2021年《国务院关于印发国家职业教育改革实施方案的通知》指出，应完善高层次应用型人才培养体系，发展“以职业需求为导向、以实践能力培养为重点，以产学研用结合为途径”的培养模式[1]。这一方案的提出推动了职业教育人才培养模式的改革。职业教育应致力于提高毕业生岗位适应能力，使学生在毕业时能实现从学校到岗位零距离。

成果导向教育（outcome-based education,OBE）理念强调“以学生为中心、以成果为导向、持续改进”的原则[2]。“who-what-how”的3W问题构成了OBE理念的内在逻辑，以学生为中心的教育理念首先解决了培养谁、教育谁（who）的问题；以成果为导向突出了教学目标，解决了学什么（what）的问题；持续改进强调了教育质量，也就是如何实现（how）教学的持续进步和发展[3]。因此，在OBE理念指导下，教学中要重视岗位对接，从学生毕业时所需具备的知识、能力和素质出发，设计和评价教学，并根据目标达成情况实现对教学的持续改进。

BOPPPS教学模式是一种以学生为中心、以模块为单位的教学模式，贯穿了导入（bridge-in）、目标（objective）、前测（pre-assessment）、参与式学习（participatory learning）、后测（post-assessment）、总结（summary)6个教学环节[4]，通过对教学方法和教学活动的精心设计，使学生主动参与课堂，实现良好的师生、生生互动。BOPPPS教学模式突出了学习过程的重要性，可以及时评估学生的学习情况，不断调整教学。OBE理念与BOPPPS教学模式都强调了教学中学生的主体地位，将OBE理念指导下的BOPPPS教学模式引入课堂，顺应了职业教育改革方向，有利于培养高素质人才。

1、病原生物与免疫学课程教学现状

病原生物与免疫学是高职护理专业的一门专业平台课程，学生在学习后要能够理解常见病原性疾病的发生发展和转归，为后续传染病护理、内科护理等专业核心课程的学习打下基础。同时，学生还需要结合工作岗位，灵活运用所学知识，分析常见病原性疾病的防控措施，从而更好地服务临床岗位。然而，传统授课方式已经不能适应当前的人才培养需求，在教学实践中显现出了诸多不足。

1.1 教学目标与岗位需求有偏差

传统教学中，教师常常从课程标准出发，依据书本内容来制定教学目标，忽视了学生毕业后的职业需求，导致教学目标的设定与岗位需求存有一定偏差。另外，专业课教师在授课时经常只注重专业知识的传授，而忽视了学生医学人文素养和职业精神的培养。因此，在教学过程中，教师不能将目光局限于书本内容的传授，而要以职业需求为导向，在授课前确认每个模块的知识、能力和素质目标，在清晰的教学目标的引导下开展针对性的教学活动，使学生学有所依、学有所获、学有所感，从而提高岗位适应能力。

1.2 教学模式不能体现以学生为中心

病原生物与免疫学作为高职护理专业的平台课程，是连接基础医学和临床护理的桥梁，理论知识较多，内容枯燥抽象。传统教学通常采用教师讲授、学生听讲的授课模式，学生在学习时常出现难记忆、难理解、难应用等问题，因此会产生畏难情绪，学习积极性和主动性不强[5]。因此，该课程教学需要在了解学情的基础上，重视学生的学习需求，以学生为中心开展教学活动，通过多种课堂活动的设计让学生主动参与到课堂中来，从而提高学习兴趣，提升学习效果。

1.3 教学评价片面性强

目前，课程评价多采用过程性评价与结果性评价相结合的方式，但是过程性评价较为片面，部分教师仍以阶段考试等试题考核方式来进行过程性评价，主要考查学生的记忆能力、理解能力，对知识的灵活应用能力及职业素养考核较为欠缺。另外，课程评价主要是由教师负责，评价主体较为单一。对于一些小组合作学习任务，教师只能根据最后任务的完成情况进行评价，无法了解每一位学生的贡献，导致评价结果片面性强。因此，在教学中要采取多主体、多维度、全过程的评价方式，通过评价反馈进行持续改进，使教学效果实现持续提升。

2、基于OBE理念的BOPPPS教学探索

将OBE理念与BOPPPS教学模式融合，以学生为中心，以成果为导向开展课程教学探索，可以在一定程度上解决当前病原生物与免疫学教学存在的问题。第一，根据人才培养方案和职业岗位需求确定学生的学习成果，根据学习成果设计三维教学目标，重构教学内容；第二，建设线上平台，搭载课程资源，服务课程教学；第三，根据BOPPPS教学模式将教学过程进行拆解，灵活设计和组织课堂教学活动；第四，依据多主体、全过程的原则进行教学评价（见图1）。

2.1 以成果为导向，融入思政元素，重构教学目标与内容

2.1.1 岗位需求分析

护理工作以自然科学为准则，融合医学人文理念，追求不断创新。护理人才除要熟练掌握临床操作技能外，还要有良好的医德医风、沟通能力、团队合作能力、自主学习能力、严谨细致的工作习惯、创新意识、责任意识等职业素养，树立以患者为中心的护理理念[6]。病原生物与免疫学课程是高职护理专业的平台课程，学生在学习本课程后除要掌握病原生物与免疫学相关基础知识外，更重要的是要培养通用能力及塑造正确的医学观念。

2.1.2 学情分析

分析病原生物与免疫学课程教学现状，发现当前课程内容与职业需求存有一定偏差，教学目标不够清晰，因此在教学目标和内容设计中要贴合工作实际，以学生在学习后获得的成果为导向，更好地实现教学与临床岗位的对接。另外，教学目标与成果设计要结合高职学生的学习特点，难度适中，避免因难以达成而打击学生的学习积极性，或因太容易完成而没有学习获得感和成就感。

2.1.3 目标与内容确立

根据岗位需求分析和学情分析，结合病原生物与免疫学课程知识体系，对课程内容进行模块化重构，确立病原生物总论、免疫学总论、病原生物各论3个模块，按照重构模块确定知识、能力、素质三维目标。根据岗位能力需求和教学目标设置每个模块的成果产出，学习成果主要包括总结报告类、科普宣传类、实践经验类3类（见表1）。总结报告类成果的主要表现形式为总结报告、思维导图、临床案例分析，科普宣传类成果的表现形式包括社区宣讲会、科普海报制作、科普文公众号推送、手抄报制作，实践经验类成果的表现形式主要为实践视频拍摄、实践报告、实验反思和改进等。学习成果的设计符合学生岗位工作实际，有利于学生综合素质和医学素养的全面提升。

2.2 线上线下融合，搭建线上平台，丰富教学资源

2.2.1 网络平台搭建

在“互联网+”背景下，将信息化平台与资源应用于教学更符合当前学生的学习需求。利用学习通、MOOC、雨课堂、智慧职教云等网络教学平台，可以实现对教学时间和空间的拓展。教学目标、教学任务、教学资源的发布以及课后作业、讨论沟通等可以借助网络平台完成，教师根据教学进度在平台发布相关教学资源，激发学生的学习兴趣。在课堂教学过程中，借助平台的投票、抢答、主题讨论等功能，提高学生的课堂参与度。将线上线下融合，利用线上平台完成学习驱动，线下教学中通过参与式学习促成知识生成和产出，最后再通过线上平台进行总结提升和持续关注，从而实现以学生为中心的混合式教学。

2.2.2 教学资源建设

教学资源是实施教学活动的重要素材，资源要易于获取，内容要符合学生学习需求，能够充分激发学生的学习兴趣。在病原生物与免疫学课程中，可加强多媒体资源、临床案例、知识拓展、课程习题等教学资源建设，从而提高课堂教学效果，拓宽学生视野，提升职业素养。

(1）多媒体教学资源库：

多媒体教学资源库主要包括本课程相关的多媒体课件、微课视频、图像素材等，以方便教师讲解新知，帮助学生梳理和剖析问题。多媒体课件能有效帮助学生系统掌握课程知识，微课视频及图像素材可以将抽象、微观的内容具象化，提高学生学习兴趣和学习效果。

(2）临床案例库：

临床案例库的建设要贴合工作特点，根据学生对知识的认知过程，可将临床案例作为知识导入载体应用于课堂教学，也可通过案例分析评价学生对所学知识的综合应用能力。通过临床案例库的建设和使用，可以实现课程知识与临床工作岗位的连接，也能提高学生对知识的应用能力及分析解决问题能力。

(3）知识拓展库：

知识拓展库主要包括和病原生物与免疫学相关的一些学科历史及发展、科研故事、专家课堂、临床实践、时事热点等内容，通过与岗位相关的知识拓展介绍，让学生从中感悟，提升医学素养，培养严谨的科研作风以及积极进取的学习态度等，为培养高质素综合性护理人才打下基础。

(4）课程习题库：

习题库建设应注重对知识的多样性考查，既要有对于基础知识认知情况的检测，又要有对所学知识综合应用能力的检测。在前测时可通过习题检测了解学生的预习情况及知识储备，在后测中应用习题检测可了解学生学习目标的达成情况。

2.3 以学生为中心，灵活组织教学活动，优化教学过程

教学过程主要包括课前、课中、课后3部分，依据BOPPPS教学模式，将其分为导入、目标、前测、参与式学习、后测、总结6个环节，借助网络教学平台，灵活组织每个教学环节，各环节都紧扣教学目标展开。在课堂教学中重视学生的参与度，采用不同的教学方法，设计丰富的教学活动，使得教学活动多样化。

(1）导入：

通过与课程内容相关的临床案例、学科进展、时事热点、社会问题、图文素材等引发学生思考，导入教学内容。教师在课前将导入素材发布至网络教学平台，建立教学与岗位的联系。学生在平台上查阅后自主思考，小组讨论，带着问题展开学习。

(2）目标：

基于岗位需求和成果导向，构建课程内容的知识、能力、素质目标。教师在课前将与教学内容相关的教学目标、学习任务发布至网络教学平台，学生在平台查收，明确教学目标和学习任务，在学习中做到有的放矢。

(3）前测：

通过前测了解学生的知识储备和预习情况，及时调整教学策略。教师在平台发布习题、调查、讨论等活动，要求学生按时完成，并根据学生反馈情况分析学情，及时调整教学进度及教学方法，实现以学生为中心的课堂教学，提高课堂教学效率。

(4）参与式学习：

设计多种教学方法和教学活动，使学生主动参与到课堂教学中，激发学习兴趣。教师将多种教学方法相结合，通过角色扮演、情景模拟、知识竞赛、课堂辩论、课堂游戏等活动，在教学过程中彰显学生的主体地位。学生根据教师的课堂引导，积极参与学习，实现知识的内化和应用。参与式学习是BOPPPS教学模式的核心，这一环节的有效设计和实施可以大大提升学生的学习效果。

图1 病原生物与免疫学基于OBE理念的BOPPPS教学设计

Figure 1 BOPPPS teaching design based on OBE concept for pathogen and immunology

(5）后测：

后测主要了解教学目标的达成情况。教师通过案例分析、课后习题、调查问卷等形式了解学生对知识的掌握情况，根据学生反馈对教学过程进行再设计和再优化，实现以学生为中心的教学设计。学生完成后测，反馈自身情况，对疑点难点问题通过线上或线下方式与教师展开讨论。

(6）总结：

通过总结了解学生对知识的总结归纳能力，锻炼逻辑思维能力。教师布置课后总结任务，发布思维导图、课后笔记、课后巩固练习、拓展延伸等任务。学生根据教师引导完成课堂教学内容总结，养成知识梳理的好习惯。基于OBE理念的BOPPPS教学流程见图2。

2.4 丰富评价机制，多元融合，持续改进

基于OBE理念的病原生物与免疫学BOPPPS教学实践中，学生不仅要充分参与课堂活动，掌握知识技能，还要完成阶段性学习成果。因此，课程评价必须采取过程性评价与结果性评价相结合的方式。过程性评价分为课堂参与、实验实训、作业完成、小组成果4个维度，结果性评价采用期末卷面考试形式。在实验实训及小组成果评价中，将教师评价与学生评价相结合，丰富教学评价主体。通过多元化评价方式保证学生的课堂学习成果评定客观真实。

2.4.1 过程性评价与结果性评价相结合

（1）过程性评价：

过程性评价主要以学生在学习过程中的学习态度、学习参与度、学习成果等为依据，分为4个维度。在课程教学中引入过程性评价，有助于实现教与学的转变。

(1)课堂参与：

课堂教学中教师对学生参加课堂教学活动的情况进行记录，根据每位学生的课堂参与度开展评价。课堂教学活动主要包括复习抽背、回答问题、小组讨论发表观点、课堂游戏、展示汇报等，要求学生积极主动参与，营造良好学习风气，从而激发学习兴趣。同时，教师也可多了解学生的学习状况，加强师生之间的互动，帮助学生解决难点问题，师生共同参与将更好地促进教学目标的实现。

(2)实验实训：

主要包括实验态度、实验理论、实验操作规范、实验结果上传、实验报告分析，同时实验实训也是对学生综合素质和医学素养的考查，如学生顺利完成各项实验需要有坚持不懈的科研精神、树立无菌操作观念、养成严谨细致的工作习惯等。采用教师评价与学生评价相结合的方式。

(3)作业完成：

主要是对学生学习态度的考查，学生需积极完成所有教学任务，按时提交每个模块的前后测、总结及课堂教学笔记。前后测的完成有助于教师了解学生的学情及教学目标达成情况，总结可以锻炼学生的总结归纳能力和逻辑思维能力，课堂教学笔记能帮助学生梳理课程知识重难点，这有利于培养学生良好的学习习惯和学习态度。

(4)小组成果：

主要是对学生知识的综合应用能力和团队协作能力的考查，要求学生在小组内对完成的成果进行反思，提高沟通交流和团队合作能力。为鼓励每一位学生参与到小组成果的完成中，避免少数学生出现浑水摸鱼的情况，对小组成果交流展示部分的评价采用教师评价与学生评价相结合的方式。

(2）结果性评价：

结果性评价采用期末考试方式，所有学生参加统一组织的课程考核，考试题目难易结合，既有对记忆性知识的考查，也有对知识综合应用能力的考查。结果性评价一方面可以反映学生的学习态度，另一方面也是对学生学习效果的有效评价方式。

病原生物与免疫学课程教学评价设计见表2。

2.4.2 教师评价与学生评价相结合

对于过程性评价中的实验实训及小组成果维度的评定，教师单主体评价常常存在一定的片面性，无法真实反映小组内个人做出的贡献及学生自我成长情况。因此，可采用教师评价与学生评价相结合的方式，以保证评价结果的客观公正性和全面性。

(1）教师评价：

对于课堂参与度及作业完成情况，主要采用教师评价方式。通过课堂观察记录、课后作业批改和线上平台的数据反馈，对学生进行评定。实验实训维度，教师在课堂上观察记录学生的实验纪律及在实验操作方面的规范性，根据学生反馈的实验结果及实验报告的批改，完成成绩评定。在小组成果维度，教师根据学生提交的小组成果，对完成度、小组分工的合理性、课堂汇报的清晰度、聆听汇报的专注性、课堂态度的端正性开展评价。这能促进学生组内合理安排工作、组员积极完成任务，并锻炼交流展示能力和沟通汇报能力。

表1 教学内容、预期成果及教学目标设计

图2 病原生物与免疫学基于OBE理念的BOPPPS教学流程

表2 病原生物与免疫学课程教学评价设计

(2）学生评价：

在实验实训维度，通过学生自评可了解其在实验态度、实验理论掌握、实验操作方面的情况，以督促学生养成良好的学习和实验习惯，在实践中提升护理职业素养。在小组成果维度，通过小组成员互评和组内自评，可以了解学生在完成小组成果过程中的贡献。小组成员互评内容主要为小组成员能否积极完成组内安排的任务及与小组其他成员的沟通交流情况，组内自评主要评价学生完成小组任务时能力提升情况及与小组其他成员的沟通交流情况。这样的评价方式能让学生重视沟通交流能力培养、团队协作能力培养以及综合素质的提升。

3、结语

在新医科背景下，为适应生命科学的发展，需要培养更多具有创新能力、综合视野的医学拔尖人才，医学教育作为医疗人才培养的基石，也要在变化中求发展。在此背景下，将OBE理念指导下的BOPPPS教学模式引入医学教育有独特优势。在国家和社会层面，这一教学模式有助于培养更多符合现代医疗卫生服务需求的职业人才，为“健康中国2030”的顺利实现保驾护航。在学校层面，可以解决病原生物与免疫学课程既往教学中存在的目标不明确、理念及模式落后、评价不科学等问题，从而提高教学质量。同时，这一教学模式的探索也可为医学其他课程改革提供理论及实践依据。在教师层面，新的教学模式的引入会促使其不断学习，更新理念，保持教学活力。OBE理念指导下的BOPPPS教学模式中，教师从课堂主体转变为课堂的组织者和引导者，需要增强自身对课堂的掌控能力。在学生层面，这一教学模式的实施可以提高学习主动性，实现知识、能力、素养的统一发展，从而促进自身的可持续发展。

参考文献:

[1]国务院.国务院关于印发国家职业教育改革实施方案的通知[A].2019.

[2]牛文华,范颖,郑珍.基于OBE理念构建的“55”课程思政教学模式[J].现代职业教育,2023(36):50-53.

[3]倪军,柯木秀,肖敬超.OBE模式理论与本土化实践研究[J].现代商贸工业,2024,45(3):224-227.

[4]曹丹平,印兴耀.加拿大BOPPPS教学模式及其对高等教育改革的启示[J].实验室研究与探索,2016,35(2):196-200,249.

[5]王万伟.病原生物与免疫课程教学现状与改革措施[J].中国卫生产业,2019,16(23):146-148.

[6]周璇,陶冬艳,李典双,等.高职护理专业学生核心素养问题的研究趋势[J].高教学刊,2022,8(9):193-196.

基金资助:2023年江苏省卫生健康职业技术教育研究课题“基于OBE理念的高职护理专业《病原生物与免疫学》课程思政实践研究”(WJZ202302);

文章来源:沈晓燕.基于OBE理念的病原生物与免疫学BOPPPS教学探索[J].卫生职业教育,2024,42(17):60-65.