在颅脑外伤实习生带教中采用PBL结合微信教学对教学质量的提升效果

2021-10-09 83 上传者：管理员

摘要：目的分析颅脑外伤实习生带教中采用问题式学习结合微信教学对教学质量的影响。方法选取2019年1月至2020年12月本院神经外科实习生40名,均进行颅脑外伤带教,随机分为观察组和对照组,各20例。对照组采取传统带教方法,观察组采用PBL结合微信带教,比较两组带教效果。结果观察组基础知识成绩、病例分析成绩、考核总分、寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论临床采用PBL结合微信教学法开展颅脑外伤实习生带教可有效提升教学效果和质量,并能增强实习生的批判思维及综合能力。

关键词：
PBL
医学教育
微信教学
教学质量
颅脑外伤带教
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颅脑外伤带教时，涉及较多的专业知识和名词及抽象概念，且集中了大量的知识点，但实习生实习时间较短，如按照传统教学模式开展带教，不仅讲授难度大，实习生也难以有效的理解，不利于实习生将所学知识转化为临床技能[1]。基于此，本研究旨在探究在颅脑外伤实习生带教中采用问题式学习结合微信教学对教学质量的提升效果，现报道如下。

1、对象与方法

1.1研究对象

选取2019年1月至2020年12月本院神经外科实习生40名，随机分为观察组和对照组，各20名。观察组男16名，女4名；年龄20～25岁，平均（22.5±1.8）岁。对照组男14名，女6名；年龄20～25岁，平均（23.0±1.2）岁。两组基本资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组实习生入科后均开展颅脑外伤带教，带教教师选择高年资主治医生。对照组带教按照传统教学方法进行，包括讲授、病例分析2个部分。

观察组带教采用PBL结合微信教学法。(1)带教教师根据学生入科成绩、理论知识掌握程度等将其分为多个小组，每组成员4～6名，选定1名小组长；(2)小组长依托微信建立微信群，群内除全部小组成员后外还需包含带教老师；(3)以授课内容为依据，在授课前提出多个相关的问题，如硬膜外血肿，提出问题可包含脑疝分型、脑疝发生机制、瞳孔对光反射通路等，供学生思考；(4)根据教师提出的问题，小组成员共同进行文献资料、影像资料的查询，并分享至微信群内，同时，分享自己的答案、心得体会；(5)开始授课后，教师利用典型病例教学，病例讲解后由学生亲自讨论，讨论内容包含课前提出的问题和本次授课的具体病例，讨论过程中教师给予学生鼓励，使其大胆提问，讨论完毕，教师做总结；(6)完成授课后，学生存在的疑问可在微信群提出，教师及时给予解答，并分享相关神经外科资料，及自己的临床经验、治疗的典型病例。

1.3观察指标

比较两组考核成绩、思维能力测量表（CTDICV）评分。考核成绩内容包含基础知识（60分）和病例分析（40分），总分100分，出科时，由带教教师开展考核。采用批判性思维能力测量表（CTDICV)[2]评估实习生的思维能力，包括寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组考核成绩比较

观察组基础知识成绩、病例分析成绩、总分均明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组CTDICV评分比较

观察组CTDICV各项目评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

3、讨论

神经外科是一门综合性的学科，涵盖多个学科的内容，如神经解剖学、影像学、神经生理学，其内容抽象，理解难度较大，一直是带教中的难点内容[3]。颅脑外伤教学是神经外科带教实习生时的重点内容之一，其教学内容中包含大量的专业术语和名字，增加带教难度，如带教教师按照传统的填鸭式讲授相应的内容，学生只能被动地接受，这不仅会导致学生学习兴趣不足，也使得学生难以真正的理解和掌握所学知识，影响教学效果，因此，需进行适当的调整，以提高教学质量。

PBL教学法是以问题为基础的教学法，问题是该教学法的精髓，教学主体为学生，应用该教学法后，学生自主学习能力得到有效提升；同时，利于学生视野的开阔。基于颅脑外伤带教的特殊性，仅采用PBL教学法带教时，还存在一些缺点，如实习生难以整体把握学习内容，从而影响学习积极性，再如课时少，课上难以充分消化所学内容，而课后师生互动及沟通少，使教学效果不能达到预期目标[8,9]。微信是一款即时通讯软件，使用者利用微信沟通、交流时，不受时间与空间的限制，因此，该软件较为适合应用到颅脑外科实习生带教中[10]。PBL教学法结合微信后，可使学生在相对宽松的虚拟情境下学习、与教师沟通，有助于促进学生的个性化学习，同时，教学方式也不再是传统的灌输式，而转变为自主式，即由学生主动寻找教师提出问题的答案，寻找解决问题的相关文献与资料。本研究结果显示，观察组实习生出科时考核成绩、批判性思维测量表评分均明显高于对照组（P<0.05），说明PBL结合微信教学法能显著提高临床带教质量，提升实习生的各项特质。在整个实习生学习过程中，始终贯穿PBL结合微信的教学评价体系，通过微信群，实习生可不受课堂的限制，随时与教师沟通、交流，教师也能随时向学生分享典型病例、相关知识，供学生自主学习，使学生在学习过程中能掌握其中蕴含的知识，并能将理论知识联系实际，提高临床能力。此外，实习生有充足的机会表达自己意见，通过表达，可全面反映带教成效，利于不断优化带教方法，提升教学质量[15]。

综上所述，颅脑外伤实习生带教中采取PBL结合微信的方法带教后，可显著提高带教效果，提高实习生病例分析及团队合作能力。

参考文献：

[1]李鹏程,姚娜,陈小霞,等.基于微信信息平台的PBL教学法在肌肉骨骼康复学临床实践中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(22):33-35.

[2]马兰,孟庆伟,伊丽瑾,等.以问题为基础教学法联合微信平台在脑梗死临床带教中的应用[J].中国社区医师.2020,36(31):191-192.

[3]吴姿莲,彭盼盼,叶仙华.微信平台辅助PBL教学法在手术室带教中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(17):193-195.

[4]李平安,郭铭,冯金福,等.PBL教学法在神经外科实习带教中的应用价值评价[J].基层医学论坛,2020,24(22):3226-3228.

[5]梁志胜,唐忠,何锡嘉,等.基于移动学习和PBL相结合的医学信息管理专业教学改革研究[J].大众科技,2017,19(1):73-74,84.

文章来源：李平安,郭铭,冯金福,肖罡,彭奕华.在颅脑外伤实习生带教中采用PBL结合微信教学对教学质量的提升效果[J].当代医学,2021,27(28):188-190