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档案信息化建设在医院档案管理中的应用研究

2024-06-07 24 上传者：管理员

摘要：医院档案管理是医院管理工作的重要内容，是保证医院工作顺利开展的重要基础，也是医院管理工作中必不可少的环节。医院内部的各类工作记录以及医院的发展资料，是医院档案管理工作的主要内容。社会主义市场经济的繁荣发展，也使得各行各业的竞争越来越激烈，作为社会组织中重要组成的医院也不可避免。若想在竞争中脱颖而出，就要提高医院管理水平，提高医疗服务质量。在医疗事业的创新力度不断提升的今天，加大档案管理工作的创新力度，是突破医院传统管理模式的重要实践。只有不断创新并完善档案管理模式，才能保证医院档案管理工作质量和效率的不断提升。文章通过对信息化建设在医院档案管理工作中的重要性以及当前存在的问题展开分析，对医院档案信息化建设提出一些建议。

关键词：
医院工作信息
医院档案管理
应用研究
新医改
档案信息化建设
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加快医院工作信息化及数字化发展进程，是新医改中的重点要求，目的是为了解决人们看病难、看病贵，解决医患关系等一系列问题。医院档案管理工作是医院各个科室日常工作的记录，不仅是医院后续管理的基础和凭证，还为医院制订计划和决策提供重要依据。进入信息化时代，医院的档案管理信息化建设是必然趋势，医院管理工作只有紧跟时代步伐，加快自身数字化、信息化建设，才能全面提升管理质量和效率。加强医院档案信息化建设，是满足社会主义市场经济发展需求的必然选择。

一、医院档案管理工作的重要性

医院档案管理工作，是医院整体管理中的重要内容，是保障医院各科室、部门之间协调、顺利开展工作的重要组成部分，档案管理工作的质量决定了医院整体管理水平和服务的质量。医院档案记录了医院从无到有的建设、发展过程，也记录了医院对无数患者诊治的医疗成果，重要性不言而喻。医院档案资料是医院健康、稳定发展及医院管理层做出正确、科学决策的重要依据。医院档案涉及医院的各个部门、科室，是保证医院工作顺利开展的重要保障，档案管理工作的质量体现出一个医院的整体服务水平高低。随着信息化时代的到来，各种数字化、信息技术在各行各业得以广泛应用，医院在医疗技术方面的提升也是日新月异，为无数患者提供了有效治疗并推动了我国医疗事业的发展。这些重要医疗成果的记录、保存是医院档案管理工作的重要内容。传统纸质档案管理方式已经无法与现代化医疗技术的快速发展相匹配，查找不便、转交缓慢的弊端影响了医院的整体管理工作，医院档案管理信息化建设势在必行。因此，必须正确认识档案信息化建设在医院档案管理中的价值，并对如何应用开展进一步探讨，为医院医疗工作的正常开展提供信息支持。

二、医院档案管理信息化建设的重要意义

医院档案管理信息化建设，是通过计算机、网络等数字化手段现代化管理医院档案，有效避免了人为因素导致的工作失误，避免资源浪费的同时，提高了医院档案管理的效率和质量，促进了档案资源利用率的提高。医院档案信息化建设是时代的要求，是新医改中的重点内容之一，档案管理信息化建设的重要意义，都体现在合理配置医疗资源、提高医疗水平以及提升医务人员自身素质等各个方面。

1.信息化建设确保医院档案资料的安全、快捷存储

医院档案记录了医院各个部门的日常工作，数量大、种类繁杂，除此之外，还包括了医院医疗技术的发展、临床医学实验内容、人事变动等极具价值的信息资料，对医院的长远健康发展有着重要意义。医院档案管理信息化建设，有助于档案管理效率的提高，避免人为工作失误的发生，节约了大量人力、物力和存储空间，并有效保证了高价值档案资料的安全。

2.实现医院档案查找、转移、利用的高效性、时效性

信息技术在医院档案管理工作中的应用，提高了医院内部各部门、患者、用户在查找、利用档案资料的便利性。通过医院档案管理中心，自动搜索所需病历资料，即可快速下载、复制，改变了传统档案管理模式中耗费时间等多种弊端，节约了大量人力、物力，提高了医院整体工作效率和服务质量。

3.促进医疗资源合理配置，有助于保障患者权益

目前，最大的医患矛盾是患者数量和医疗资源不匹配的问题，尤其是医院病房不足的缺陷最为显著。此外，在档案管理信息化管理之前，传统的病人就医模式，经常因为医生的变化而导致患者重复检查、开药，浪费了患者大量的时间、金钱，严重的甚至会影响患者的治疗而导致病情加重。医院档案信息化管理模式下，因互联网技术的应用，医生通过内部网络数据，对患者的病情、以往治疗情况，可以对患者的进一步治疗做出快速诊断，避免了之前工作上的缺陷，简化了患者的就诊流程，为患者避免浪费时间、财力的同时，提高了工作效率和服务质量，让患者获取了满意的服务体验，有效保障了患者的权益。

4.有效提高医院管理水平，促进医疗水平的稳步提升

医院每天都会产生大量的行政工作以及患者就诊病历等种类繁多的海量档案资料，传统的档案管理方式容易出现人为因素而导致的工作失误，严重的会产生医患矛盾，影响医院的声誉。医院开展档案管理信息化建设，通过计算机、互联网等技术的应用，可以有效、快速、准确的管理医院档案，避免人为工作失误的发生。因此，医院要重视并加快档案信息化建设进程，促进医院整体管理水平的提高。增强档案管理人员现代化档案管理意识，树立信息化管理理念，通过培训、外聘等方式，组建一支专业的档案管理现代化团队。此外，还应增强网络安全、档案管理安全意识，通过防火墙等安全软件的应用，避免医院机密医疗信息、患者病历外泄，有效提升医院服务质量，保证医院的健康、稳定发展。

5.有利于医务人员自身素质的提升

传统档案管理模式中，由于人为工作失误而导致的医患矛盾较为突出，另一方面也反映出医院工作人员的自身素质和服务态度也有待提高。开展档案管理信息化建设，可以对每一名医务工作者做出正确、客观的评价，提高医院人事变更、奖罚机制的公平、公正和透明度，并有效促进每一位医务工作者自身素质、工作积极性和服务态度的提升。

三、医院档案管理信息化建设中存在的问题

1.医院缺乏档案管理信息化建设意识

社会主义市场经济的发展和繁荣，使得医院的企业属性不断增强，自负盈亏的压力使很多医院只注重医疗专家、人才的培养以及先进医疗设备设施的引进。医院档案工作更多隶属于行政后勤管理，不能产生直接的经济效益，医院管理者对档案管理工作重视程度不够，单纯认为档案管理就是档案的收集和保存的简单工作，档案管理信息化建设意识不足，势必会影响医院档案信息化建设工作的顺利开展。

2.医院档案管理方式落后

医院档案中有医疗、设备设施、人事、后勤等诸多部门的档案，内容丰富且繁杂，加大了档案信息化建设的难度。很多医院的档案信息化建设缺乏统一的规划，各部门、科室没有统一的档案管理标准，导致管理工作混乱，甚至出现因人为原因导致档案破损、丢失、外泄等严重的工作失误，难以形成有序、科学、高效的管理，在一定程度上影响了医院档案管理信息化建设的顺利开展，延缓了信息化建设的进程。

3.缺乏标准化、规范化的管理制度

档案管理工作制度的标准化和规范化，是医院档案管理信息化建设的先决条件。从医院的实际情况来看，档案资料的管理基本上还处于各个科室、部门各自管理的分散管理形态，档案资料的格式也各有不同，医院没有实施统一管理。由于没有对档案管理工作足够的重视，医院档案管理人员在意识上还处于传统档案人工收集、分类、存储以及转交等固定模式中，没有现代化管理意识，对信息化管理手段更是知之甚少。医院对人才的培养和选拔更侧重于医疗技术人员，对档案管理人员的培养和技能提升没有具体规划，导致档案管理人员无论从档案管理的专业角度来说，还是对计算机、互联网等信息技术的掌握而言，都无法满足档案信息化管理的要求。分散、混乱的档案管理现状以及管理人员技能、意识的缺失，从根源上来看，是医院档案管理制度缺乏标准化和规范化，没有严格的标准化、规范化的管理制度，就无法顺利开展档案管理信息化建设工作，严重影响了医院管理工作整体信息化建设的进程。

4.医院缺乏专业的管理人才队伍

医院领导层对档案管理重要性认知的不足，影响了对档案管理部门人员的配备。对于过于关注医院经济效益的领导而言，医院档案管理部门属于可有可无、无足轻重的部门，认为简单的档案归拢工作似乎是个人都可以干，因此，对工作人员的选择未认真思考，导致在档案管理这个重要部门的工作者素质良莠不齐。学历低、素质差的工作人员对于档案管理工作缺乏责任心和专业技能，对档案管理工作创新更是无从谈起。因此，没有一支专业的高素质人才队伍，是当前医院档案管理部门的突出问题。

四、加强医院档案信息化建设的对策

加强医院档案管理信息化建设，可以有效提升医院管理的质量和效率，从而提高医院的整体医疗服务水平和竞争力。

1.加强对档案管理信息化建设的重视程度，完善管理制度

医院管理层尤其是主管领导，要重视档案管理信息化建设，清醒认识到信息化建设对医院发展的重要性，要在管理制度上进一步规范化和标准化，制定完善的档案管理体系。规范化、标准化的科学管理制度是医院档案管理信息化建设的有力支撑。医院档案管理人员要认真学习《档案法》等有关档案工作的法律法规，坚持依法开展档案管理，在此基础上根据医院自身特点，制定和完善医院档案管理各项规章制度，使档案的检索、利用从最初的单纯采集变为主动管理和主动服务为主，从而更加合理地配置各类档案资源。

2.搭建科学、系统的医院档案信息化管理模式

首先，医院档案管理信息化建设的重要基础是要有科学、系统、完善的管理模式，这就要求档案管理人员要具备现代化管理理念，将信息化管理应用与实际档案管理工作充分结合，搭建信息化管理模式；其次，在档案管理工作中要加快原有纸质档案向电子档案的转换过程，并开展科学分类、归档、保存，经过认真核实后，在保证资料的真实性和完整性后，录入医院档案数据库，进一步实现档案信息化管理。

3.引入科学的管理理念，优化档案管理方式

在医院档案信息化建设中，科学化管理发挥着重要的作用。对于管理人员来说，要树立科学的管理理念，保证档案管理真实性和保密性原则的落实，根据医院实际发展需求，促进档案信息化建设顺利开展，并通过积极整合档案数据资源，确保医院领导人员决策准确无误，保证医疗工作的顺利开展。同时，还应该做到及时发现问题并解决问题，提高医院医疗服务水平，更好地维护医院综合效益。

在档案信息化建设完成后，医院档案管理人员要提升自身的综合能力，尤其是信息技术应用能力，并深入了解各部门档案资料的特点，有针对性地配合衔接工作，对出现的问题要及时发现并快速解决，保证档案资料的真实性和完整性。

4.提升医院档案管理人员综合素质

要想将信息技术在医院档案管理中的价值充分发挥出来，就要充分发挥档案管理人员的主观能动性，这就对工作人员的综合素质提出了较高的要求。提升档案管理人员的综合素质，不仅是对档案管理专业素质的提升，还应该提高管理人员对信息技术的掌握程度。医院档案管理信息化建设中，档案管理人员熟练掌握计算机、互联网等信息技术，才能有效提高档案管理工作的效率和质量。除定期开展相关培训，还要从外部聘请专家入院培训，提升人员的综合素养，满足医院档案信息化建设的要求。档案管理人员在努力提升自身技能外，也要具备热忱的工作热情，保证工作的积极性、主动性、创造性。

5.医院要重视档案管理安全、保密工作

医院档案内容丰富，不仅记录各部门的日常工作内容，还包含了医院的医疗技术、临床实验数据以及众多患者的病历信息，极具保密性和私密性。一旦相关档案资料发生泄漏或者外传，将会给医院及患者带来不可预估的严重影响。因此，医院档案管理人员要树立保密意识，加强档案管理各环节的保密工作。无论是对纸质档案还是电子档案，管理人员在复制、转交、利用、储存等重点环节，都要确保档案在无外泄风险的情况下，方可实施相关操作，避免因人为因素导致的工作失误。

五、结束语

综上所述，档案管理工作质量是衡量医院管理水平的重要指标，是提升医院档案管理质量和实现档案管理信息化建设的重要手段。由此可见，医院从领导层到档案管理人员都要重视档案信息化建设，从意识上树立档案现代化管理理念。医院应加大对档案管理信息化建设的投入，完善基础设备设施建设，搭建平台网络，以便于档案资料在医院内部顺畅转移和收集。此外，医院应制定科学、完善的档案管理制度，明确分工，责任到人，建立奖罚机制，以提高档案管理人员工作积极性。信息技术在档案管理工作中的应用，对档案管理人员的素质和技能提出了更高的要求，医院要重视档案管理团队的建设，除了加强内部人员计算机、网络技术等技能培训外，还可以从外部招聘档案管理、信息技术综合能力强的人才，补充医院档案管理团队。加快医院信息化、数字化建设是新医改的重点工作内容，也是时代发展对医院的新要求，医院档案管理信息化建设是不可逆转的必然趋势，只有做好档案管理信息化建设，医院才能有效提升自身的核心竞争力，促进医疗水平的大幅提高，从而推动我国医疗事业的健康、稳定发展。

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文章来源:高立波.档案信息化建设在医院档案管理中的应用研究[J].兰台内外,2024(17):16-18.