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肺癌是中国乃至世界范围内发病率最高的恶性肿瘤。由于肿瘤细胞对机体的全身性影响及抗肿瘤治疗产生的不良反应,多数肺癌患者常伴有营养不良。放疗是治疗肺癌的主要手段之一。放射线辐射在杀死肿瘤细胞、减轻肿瘤负荷的同时,也会损伤正常的机体组织,引起一些不良反应,如恶心、呕吐、食欲减退、味觉改变等。
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原发性小肠淋巴瘤(PSIL)是一种较少见的结外淋巴瘤,具有较低发病率,在小肠恶性肿瘤中占19%~38%,在原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)中占20%~30%。PSIL多发生于中老年男性,其病因尚不明确,可能与病毒感染、免疫缺陷、幽门螺旋杆菌(Hp)感染等相关,以非霍奇金淋巴瘤为主,其中弥漫大B细胞淋巴瘤最多见。
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宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,其发病率位居女性恶性肿瘤第2位,以鳞癌为主。除了这些类型,还有一些特殊病理类型的宫颈癌,如宫颈神经内分泌癌、宫颈淋巴瘤、宫颈黑色素瘤、宫颈肉瘤、宫颈透明细胞癌等。因为病例的罕见性,缺乏前瞻性研究,大部分为个案报道或回顾性研究,目前指南尚未对这部分宫颈癌治疗方案做出推荐。
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结直肠癌(CRC)是最常见的消化道恶性肿瘤之一,根治性手术仍是其主要治疗方法。部分CRC患者初次诊断时已发展为进展期肿瘤,此时肿瘤出现局部浸润,无法行肿瘤根治性切除术。新辅助化疗已经成为该类CRC患者肿瘤降期进而提高肿瘤根治性切除率的重要治疗手段之一。其中,静脉化疗的总有效率仅30%左右,并伴有多种不良反应,对患者机体有较大影响。
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替吉奥属氟尿嘧啶类药物,可在体内转变为5-氟尿嘧啶而起到抗肿瘤作用,研究证实,将其与紫杉醇等药物联用均可获得较好的化疗效果,并延长患者术后无进展生存期。奥沙利铂是一种可抑制DNA合成,并产生细胞毒性基抗肿瘤活性的新型铂类抗癌药物,已被证实与替吉奥等药物联合使用,并提高晚期GC、结直肠癌患者生活质量。但目前关于替吉奥分别联合紫杉醇、奥沙利铂的疗效对比研究尚少。
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孤立肺结节灶的鉴别诊断较为棘手,据统计约40%~50%的孤立肺结节为早期肺癌,早期肺癌5年生存率为70%~80%,而未得到及时治疗病情进展至中晚期的肺癌患者5年生存率甚至不到5%。因此,提高对孤立肺结节的诊断能力是提高肺癌患者生存率的重要关键。本研究旨在观察分析CT引导下穿刺活检对不同大小孤立肺结节灶的诊断结果,报道结果如下。
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多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞异常增殖的恶性血液疾病,以骨质破坏、肾功能损伤、贫血等为主要临床表现,发病率占造血系统肿瘤的10%~15%,占造血系统肿瘤死亡人数的15%~20%。近年来,随着硼替佐米等新药及自动造血干细胞移植技术取得应用,MM患者的完全缓解率(CR)及生存期得到明显改善。
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宫颈癌为我国常见妇科恶性肿瘤,根治性手术为宫颈癌常用治疗手段,但部分患者确诊时处于晚期,肿块较大,不适合手术治疗,使得经放化疗缩小病灶后行根治性手术成为学术界研究的重点。然而,不同个体间放化疗疗效差别大,且放化疗疗程较长,则及时评估患者放化疗疗效,并调整放化疗方案,有其必要性。
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子宫肌瘤发病率高,是降低育龄女生活质量的主要疾病之一,由于不少患者有保留生育功能的愿望,保守手术已成为治疗子宫肌瘤的主要手段之一。但该手术术后复发率高,再次手术将加大患者治疗开销,加重患者身心负担,选取有效的指标,准确评估患者预后,已成为降低复发风险的有效前提。
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放疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,放疗在治疗肿瘤的过程中,通过调节机体的免疫微环境,不仅对肿瘤细胞有直接杀伤作用,还能使机体的免疫细胞被激活,促使机体的免疫细胞释放细胞因子,启动人体的免疫系统,产生旁观者效应或远位效应。通过不断研究,人们逐渐开始重视放疗可以辅助机体激活免疫系统发挥重要作用。
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子宫内膜癌是子宫内膜上皮恶性肿瘤。临床表现为出血、排液及腹部包块等症状。近年来,其发病率逐渐升高,且逐渐趋向年轻化。临床常采用手术治疗,可有效控制病情,改善生活质量。但大多数患者因早期无明显症状,确诊时已进入中晚期,且转移和复发率较高,故术后需辅助治疗,而放化疗是控制中晚期子宫内膜癌的有效途径,但常规辅助化疗单一,效果不佳,且不良反应较多。
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肺癌为临床常见肺部原发性恶性肿瘤,具有较高发病率及病死率。该症多由吸烟、电离辐射、既往肺部慢性感染等因素诱发,患者临床多表现为胸闷、胸痛、咳嗽等,严重者则可出现心律不齐、发热、恶病质等全身症状,威胁其生命安全。现阶段,针对早、中期肺癌患者,临床多通过手术切除病变组织,进而延长其生存期。
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结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,发病率和死亡率逐年增加。有效的筛查可降低结直肠癌发病率和死亡率。粪便潜血检测操作简便,费用低,依从性高,被临床上广泛应用于早期结直肠癌的初筛,但存在诊断效能低和假阳性率高的问题。粪便SFRP2基因甲基化是结直肠癌新的分子标志物。
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我国食管癌死亡率仅次于胃癌,且近年来食管癌发病率呈上升趋势、发病年龄趋于年轻化,这要求除加强早期筛查力度外,也需配合临床积极有效的治疗。尽管放射治疗也有根治的可能性,但临床仍以手术为主要治疗手段,且强调早诊断、早治疗。食管癌术式众多,以开腹术、胸腔镜术为主要,胸腔镜以创伤小、出血量少等优势也在食管癌中得以发展,且随着近年来胸腔镜术的不断发展,其应用范围不断扩大。
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前列腺癌(Prostaticcancer,PCa)对男性生殖以及身体健康产生严重影响。近年来PCa检出率逐年增长且有年轻化趋势。早期诊治是确保患者良好预后的关键。根治性前列腺切除术是早期PCa患者首选手术根治方案,本研究基于华西医院的实际数据,分享两种手术方式在围手术期安全性、有效性及患者术后尿控恢复的差异,为今后的临床工作提供参考。
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