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基于藏医药古籍文献对矿物藏药铁粉的考证分析

2024-05-14 211 上传者：管理员

摘要：目的:全面阐明矿物藏药铁粉的基原和炮制方法。证实铁粉可经过合理的炮制后消除其毒性，具有一定的药效。方法:通过筛选公元8～20世纪的22部藏医药古籍文献，对矿物藏药铁粉的记载内容进行对比分析，考证铁粉的名称、品质、性味、功效及炮制方法。结果:经考证铁粉的藏文名称为“■”,音译为“吉合屑”,意译为“铁粉”和“铁屑”,味酸，性凉，具有解毒、干黄水、消炎作用，主治肝脏中毒症、肝病、眼疾、浮肿、疮疡等病症。品质主要以产源、性质、品质分类，藏医药常用产于铁矿石的品质细腻而偏白的“雌铁”粉末为原料经炮制入药。其炮制方法主要有煮制法和煅烧法。含铁粉或铁灰的方剂主要以药味和药效相似进行配伍，对肝病和眼疾具有一定的治疗作用。结论:矿物藏药铁粉在藏医药应用历史中已具有明确的基原记载、系统的炮制方法、全面的组方配伍，值得进一步挖掘与研究药用价值。

关键词：
炮制方法
矿物药
考证
藏医药
铁粉
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藏医药是祖国医学宝库的的重要组成部分，以其独特的医学理论体系和用药方法为高原人民群众的身体健康做出了重要贡献。矿物药是藏医药用于防治疾病的重要物质基础来源，使用种类多达170 余种，通过独特的炮制和配伍入药对某些疾病能够发挥良好的治疗作用。矿物藏药铁粉在藏医药的应用历史悠久而广泛，铁粉经炮制后入药组成的方剂达80 余种，是诸多藏药珍宝类方剂中不可缺少的药物。因此，通过筛选关于铁粉用药记载的22 本权威性古籍，主要考证和分析对铁粉的基原和炮制方法，为铁粉在藏药方剂中的入药品种和炮制方法提供重要的参考文献。

1、名称考证

矿物铁为藏医习用药材，始载于公元8世纪的《四部医典》,已有2 000多年的临床应用史，是将矿物铁加工成粉末，再经过特殊炮制后入药。因此，在藏医中未经炮制的铁粉和经过煮制的炮制品铁粉皆称之为“铁粉”,藏文名称为 “”,音译为“吉合屑”,意译为“铁粉”和“铁屑”,而藏药方剂中的“铁粉”皆指“炮制品铁粉”。另外，铁粉经煅烧后称为铁灰，藏文名称为“”,音译名为“吉合太”,意译为“铁灰”。《晶珠本草》中记载：矿物铁有洛哈、介合、村恰纳、龙保、贡吾、尕尔布、纳保、贡巴、若亮、多尹亮保等别名。《药名之海》中矿物铁有黑色、补料、武器、金敌、抢寿、断疗等别名[1,2,3,4,5,6]。

2、品质及功能主治

2.1 铁的品质分类

铁的品质在《药名之海》《四部医典疑难注释》《蓝琉璃》《晶珠本草》等多部古籍中有不同的分类：一是按产源分类，例如：《药名之海》云，产自磁铁矿石的铁分为4 种，磁铁、砍铁、钻铁、转铁，诸铁均由这4 种矿石提炼，称为上品，质佳。用煤矿冶炼的铁含毒性，质劣，难以用木炭火烧捶打，不宜入药[2];《噶玛却杰医著》云，铁按产源分为有动物界、铁矿石、磁石、针铁矿4 种[7]。二是按性质分类，例如：《蓝琉璃》云：颜色偏黑，质地坚硬者为“雄铁”;颜色偏白，质地柔软者为“雌铁”;介于前两者之间为中性铁[4];《药物识别·明日》云：铁皆产自冶炼矿石，总的可分为软铁和硬铁，软铁色白不刃，又称雌铁，硬铁色黑，经锤打后呈红色或白色而刃者，又称雄铁[8]。三是按品质分类，例如：《晶珠本草》云：铁有两种上品和6 种次品之分，产自铁矿石者为上品。上品质地非常坚硬，有颜色偏黑和颜色偏绿两种，次品大部分产自于铁矿石、磁石、针铁矿、动物界之说[6];《医学奇妙目饰》云：产于铁矿石的品质细腻而偏白者为雌铁，品质坚硬而偏黑，火烧捶打后呈红色或白色者为雄铁[9]。

2.2 铁粉和铁灰的功能主治

铁粉味酸、性凉，具有解肝脏中毒症、治眼疾、消浮肿、臌胀的功效，也有干黄水、治创伤的作用；铁灰具有解肝脏中毒症、干黄水、消浮肿、治溃疡及疮疡的功效。例如：《四部医典》云：铁具有清热、消炎、干黄水的功效，适用于中毒症、肝病、眼疾、浮肿、水肿、黄水病等病症”[1];《药名之海》云；铁粉味酸、性凉，适用于肝病、眼疾、中毒症、浮肿、水肿，铁灰具有解肝脏中毒症、干黄水、消水肿、消浮肿的功能[2]。《四部医典疑难注释》云：铁粉适用于各种肝病、眼疾、中毒症、浮肿、水肿；铁灰具有解毒、消炎，治溃疡、疮疡的作用[3]。此外在《蓝琉璃》《医学奇妙目饰》中有记载，铁粉炮制品还具有清热利尿、消肝胆之热的功效，能治创伤、尿涩、尿频等病症[4,9]。

2.3 铁浆和铁锈类

藏医药理论中矿物铁主要以炮制品铁粉和铁灰入药外，还有铁浆、铁落、铁精、铁锈等均可入药治病。铁浆是铁块用诃子浸泡液等药材溶制而成的黑色汁液，具有清肝热，治眼疾、黄水疮的作用；铁落是铁匠经长时间火烧锤打铁时剥落的火花，掉落在地上后呈黑色焦炭类物体，经炮制可合理入药。具有舒泻的功效，用于治疗眼疾、胆囊炎、胆结石等病症；铁精是铁匠将铁经长时间火烧后的膏状木炭，入药能治黄疸病入骨的病症；铁锈也称铁垢，是铁经潮湿而氧化，表面产生的褐色垢，利肝、消炎，主治肝病、烧伤、疮疡等病症[10,11,12,13]。历代藏医药古籍文献中对矿物藏药铁粉的记载内容见表1。

表1 历代藏医药古籍文献中对矿物药铁粉的记载

3、炮制方法考证

藏医药学理论中铁粉的炮制方法有煮制法、煅烧法、热制法、急制法、混合制法等，其中最常用的是煮制法和煅烧法。其炮制的基本程序为去毒、除锈、煮制或煅烧3 个步骤。

3.1 煮制法

铁粉的煮制法也称“诃子制铁砂”主要是用诃子粉炮制铁粉。藏医药古籍文献中对铁粉的煮制法比较全面的有两种方法。其一是《噶玛却杰医著》和《水银炮制汇集》中记载的“将铁粉用绿矾、沙棘液煮制，再泡入童子尿中擦洗去毒；再用动物油、酥油、食油混制的液体进行煮制去锈；再将铁粉与诃子粉用文火长时间进行煮制，直到铁粉与诃子粉完全融合，无原形状，并且用磁铁吸不到铁粉说明炮制成功”[7,10]。其二是《医学奇妙目饰》中记载：“铁粉去毒除锈后先将其放入水柏枝煎液中进行煮制后，取出冲洗，把诃子粉泡入热水中，再将铁粉放入其中浸泡3 天以上，即成无原性状的炮制品铁灰”[9]。

3.2 煅烧法

铁粉的煅烧法工艺比较复杂，在《水银炮制汇集》和《香雄秘诀部释·喜庆庄严》中记载，“先将铁粉倒入童子尿中加适量碱花煮制许久，取出后用清水清洗，如此重复操作3 次进行去毒；然后将铁粉与动物油、酥油、食油混制液进行煮制，取出后再用清水煮制，清洗至水无色，以此达到除锈的作用；最后将铁粉与等量诃子、2 倍量的硼砂、3 倍量的硫磺粉末混合，加黄牛尿液搅拌成糊状，捏成小块，晾干，置于特制的瓦罐中，用武火焖烧一天一夜即可”[15,16]。此外在《祖先口述》中记载的煅烧法是将“铁粉倒入水柏枝浸泡液中，加适量的盐，进行温热煮制，直到液体变成黑色，说明铁粉已去毒除锈；再将铁粉与诃子粉、硼砂、硫磺粉末加水混合搅拌，再将其捏成小块用棉布包裹，晾干。陶罐底部铺上牛粪炭再放上铁粉包裹，再铺上牛粪炭，罐口密封后煅烧一天一夜，等瓦罐自然冷却后取出铁灰倒入水中清洗，留于底层的灰即为铁灰”[17]。

3.3 其他制法

藏医药古籍《藏中医术精选·入迷珊瑚串》中记载了铁粉的热制法：其特点是“将原铁制成粉或小颗粒状，放入特制瓦罐中，倒上适量的水银、硼砂、硫磺，进行搅拌，顶层倒上木炭完全覆盖，盖子密封，煅烧至瓦罐中的药物完全烧成灰为止”[11]。在《钦则昂布医著选》中还记载了铁粉的急制法，是将“铁粉和诃子粉、硼砂、硫磺粉干制混合，再取浸泡在硼砂溶液中的棉布把混合粉适量包裹，置于木炭火中煅烧，将烧成的灰倒入水中清洗，留于底层的灰即为铁灰”[18]。此外在《帝玛尔医著集》中记载了铁粉的混合制法，是将“已加工的金银铜铁分开用辅料和棉布包裹后，依次置陶罐内密封煅烧”[19]。

3.4 铁灰的炮制工艺要求

上述铁粉的炮制方法中除了煮制法之外其余均为煅烧法，而煅烧法的工艺比较复杂，实际需要控制的其他因素很多，例如：在《论述部注释·灿烂宝库》《帝玛尔医著集》《医学利乐宝库》等部分古籍中对铁粉的炮制辅料、时间、火势、安全要求等方面有一定的记载。首先要保证陶罐的质量，在炮制过程中不能导致裂开或污染药物，并且煅烧时陶罐内不能放满，需留出一半空间，以免药物热胀而罐口爆开；其次要以武火煅烧，火温不能间断，煅烧时长约为20 h, 煅烧期间必须密封，烟气不能外漏，以免影响药效；最后需鉴定铁灰的质量，一般煅烧成功的铁灰为黑色粉末，无原形状，容易捏碎，用磁铁吸不到铁粉；若有带原色原性的铁粉，绝不能入药，可重复加辅料煅烧。铁灰在清洗过程中会沉于底层，有重量感，取出后晾干、研磨，置于防潮，密封，不透光的容器内贮存[5,19,20]。

4、铁粉和铁灰的方剂

藏医药古籍文献中含铁粉和铁灰饮片的方剂最初记载于公元8 世纪的《四部医典》,其中有“七味铁屑丸、十味铁屑丸、十八味铁屑丸”等18种方剂[1,21]。此外在《医学利乐宝库》《千万舍利子》《零星放剂汇集》等多部古籍中也记载了 “三味铁屑汤、五味铁屑汤、六味铁屑汤、八味铁屑丸、十三味铁屑散、十五味铁屑散、二十三味铁屑丸，铁屑浆、大铁丸”等方剂。大部分方剂都以药味数、铁屑和剂型的组合来命名；其主要配伍方式遵循药味和药效相似配伍规律，其次是随病症的不同而加减药物，使其达到最好的药效。含铁粉和铁灰的方剂在传统的藏医临床上用于清热解毒、消炎、消肿、引水、干水、疏肝利肝、补血补身的作用；主治各种肝病、眼疾、鼓胀、浮肿、溃疡、疮疡、水肿、尿频、尿急、尿涩、缺铁性贫血、中毒症、五脏热症等病症[20,22,23]。

5、结语

矿物药铁在藏医药中具有悠久的临床应用史，并在藏药原料水银的炮制过程中是去毒除锈的主要辅料之一，古籍文献中有“铁灰和水银混合，功效提升百倍”之说[15]。在中医学也有相应的记载，始载于《神农本草经》,作药用始见于《五十二病方》[24,25]。由此可见，矿物药铁在传统医药中具有安全有效的药用价值。但是目前，铁粉的入药过程中还是存在很多问题：①铁粉的名称混淆，来源不清，品质良莠不齐，影响成方的药效。②炮制设备落后，不宜操控，例如：煅烧器具的加热温度不恒定，导致炮制品炮制不彻底。③辅料基源不清，使用量不统一，工序混乱。④炮制品质量控制方法简单，主要以传统方法进行鉴定，缺乏应用现代分析仪器和检验方法控制品质。

因此，为规范铁粉在药物中的应用，应该开展以下方面的研究。①以明确品质良好，来源丰富的铁矿石作为其药物来源，建议目前采用品质比较细腻，容易捶打的软铁(习称雌铁)的铁粉。②炮制方法采用煅烧法更为科学合理，煅烧能彻底去除矿物铁的毒性，此法在传统炮制历史中应用广泛，目前也比较普遍。③制定铁灰炮制工艺规范及质量标准，为铁灰加工生产，质量控制确定参考依据，确保其合理、规范、安全入药。

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