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妇科疾病列表
卵巢低反应的患者因为获得的卵母细胞数量较少,造成可用胚胎数量降低,最终不能获得理想的妊娠结局。对于POR患者的治疗,依旧是当前生殖领域需要面对的挑战之一。目前有越来越多关于高孕激素状态下促排卵方案的研究报道。这些研究表明,在高孕酮水平下诱导排卵主要有三种策略:黄体期促排卵方案(LPS)、卵泡期高孕激素促排卵方案(PPOS)和双重刺激方案(DuoStim)。
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妊娠期高血压是临床常见妊娠并发症,它是导致围产儿病死率增加的主要原因之一。微小RNA(miR)水平变化与多种疾病的发生发展密切相关。多种miR在子痫前期出现表达增加或降低,且胎盘中miR的表达变化会影响胎儿的发育。微小RNA-574(miR-574)与微小RNA-1233(miR-1233)通过调控DNA的复制增殖及细胞内周期发挥作用。
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随着社会发展,女性的生活、工作压力增加,推迟生育成为普遍现象。同时,广大女性的保健意识也在增加,在日常门诊工作中,我们发现生育咨询的需求随之增长。在生育咨询中,临床常需评估卵巢储备功能。卵巢储备功能取决于卵巢内库存卵泡的数量和质量,能反映女性的生育潜能。
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妊娠合并血小板减少是妊娠期特有的疾病,指孕妇的血小板计数低于100×109/L。妊娠合并血小板减少的发病原因为免疫性血小板遭到破坏,进而引起外周血小板的减少,该病多在妊娠晚期发生,尤以孕34周后高发。妊娠合并血小板减少患者可引起皮肤黏膜出血、产后出血、感染、新生儿窒息等一系列并发症,严重时甚至可诱发多脏器出血。
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子宫肌瘤是妇科常见的疾病,临床主要采用手术治疗,然而手术治疗创伤易引起患者术后血小板相关参数、凝血、纤溶功能等发生一系列的变化,导致患者机体的凝血功能处于紊乱状态,发生静脉血栓性疾病的风险升高,危及患者的生命。因此密切监测子宫肌瘤患者手术前后血小板参数、凝血、纤溶指标等水平,有利于评估患者机体的凝血状态。
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产后出血是分娩过程中严重威胁母婴生命安全的并发症,多发生于产后2小时。调查显示约70%~90%产后出血的原因是由子宫收缩乏力引起。产后出血可对产妇的生命安全造成较大的威胁,因此临床应重视子宫收缩乏力引起的产后出血。卡前列素氨丁三醇是天然前列腺素F2α的(15S)-15-甲基衍生物,为强宫缩剂,可引起子宫肌群强有力并协调收缩。
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剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)在妇科疾病中的发生率相对较低。大量流行病学与临床试验研究表明,作为一种十分危险的妊娠类型之一,CSP发生后若不及时采取科学、合理、有效的措施干预,最终出现子宫破裂、大出血以及死亡等严重性不良事件的几率均较高。据统计,虽然近年来阴道彩超、经腹高频超声、MRI在CSP的临床诊断中应用相对广泛。
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督脉灸称督灸,亦称为“铺灸”“长蛇灸”“火龙灸”,是在督脉上铺敷中药(辨证配药)、姜泥,将艾绒置于督脉上施灸,从而治疗疾病的一项独特的中医外治疗法。较之传统的隔姜艾柱灸法,其受热面积大,热力强、温通力好、见效快,功效卓著,可获通督益肾、培元固本、温通血、调理脏腑之效[2]。早期在免疫性疾病、脊柱关节疾病以及呼吸系统疾病等治疗中表现出独特的优势。
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深部浸润型盆腔子宫内膜异位症可累及泌尿系统,从而引起泌尿系相关症状,手术是缓解症状的主要措施。机器人辅助腹腔镜手术在复杂的泌尿系子宫内膜异位症中已有所应用,但因缺乏大数据研究,同时需要熟悉机器人手术的多学科协作,故而对机器人手术在临床中的应用仍存在争议。
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目前人工合成孕激素根据来源主要分为19-去甲睾酮衍生物、孕酮衍生物和螺内酯几类,地诺孕素属于第4代高选择性孕激素受体激动剂,是目前唯一同时具有19-去甲睾酮和孕酮衍生物特性的人工合成孕激素。19-去甲睾酮衍生物的特性使地诺孕素对子宫内膜孕激素受体具有强选择性,起到高效孕激素效应;药代动力学具有半衰期短、口服生物利用度高、体内不蓄积等优点。
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阴道炎是常见的妇科疾病,其中由细菌感染导致的细菌性阴道病(bacterialvaginosis,BV)在临床中极为多发。据统计育龄女性BV发病率在4.96%~36.00%之间,妇科门诊中BV患者比例占50.40%[1,2]。BV危害严重,会引发盆腔炎、淋病、习惯性流产等。应尽早明确诊断,并针对性治疗,最大限度降低病情危害,保护女性身心健康。
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子宫内膜异位症是妇科常见疾病,该疾病是子宫内膜样组织在子宫外发生沉积、增生,患者的临床表现为不孕、下腹部疼痛,有6%~10%的育龄期女性患有该疾病。子宫内膜异位症被认为是一种激素性疾病,临床上多选择芳香化酶抑制剂、激素类药物进行治疗,虽然能够有效降低疾病复发率,但其治疗疗效欠佳,药物不良反应发生率较高。
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宫腔粘连主要是由于子宫受到外界环境的刺激和影响,损伤裸露基层,造成子宫内腔闭合,是一种常见的妇科疾病。若不及时采取有效治疗,可能会导致患者周期性腹痛和闭经,甚至会造成患者不孕不育、反复流产等,严重影响患者的生活质量和身体健康[2]。目前临床上多采用宫腔粘连分离术(TCRA)对患者进行手术治疗,效果良好。
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在女性生殖道恶性肿瘤中子宫内膜癌占20%~30%,其发病率位居妇科恶性肿瘤第二位。在我国,子宫内膜癌发病率呈逐年上升趋势,需及早诊断,改善预后。既往子宫内膜癌经超声等影像学检查或阴道出血等临床症状确诊,发现时已至中晚期。当前,临床上以CA125、CA19-9等单一项目检测为主,敏感度、特异度低,无法达到预期诊断效果。
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盆腔炎性疾病是一种妇科常见的感染性疾病,主要见于女性上生殖道中,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿以及盆腔腹膜炎等。由于病灶位置的特殊性,患者会有下腹痛、阴道分泌物增多、经期紊乱、经量异常等临床症状,严重影响其身心健康,如不及时治疗,会发生相关后遗症,造成多部位炎性损伤,甚至是组织粘连。
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