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腹腔镜手术列表
胃间质瘤是一种来源于消化道间叶组织的肿瘤,在消化道中十分常见,由于胃间质瘤存在恶变倾向,应及时进行手术将肿瘤切除。腹腔镜手术常用于胃间质瘤患者的治疗,其提供了放大且清晰的手术视野,有助于精细操作,减少对周围正常组织的损伤,但其操作相对复杂,对术者要求较高[1]。
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随着科技的发展,妇科手术方式已由传统的开腹手术和普通腹腔镜手术发展到经脐或经阴道单孔腹腔镜手术( transvaginal natural orifice transluminalendoscopic surgery,vNOTES),孔道数量愈少,孔径愈小,愈能体现微创、美容等方面的优势。 vNOTES子宫切除术利用人体的自然腔道进入,既能无创治疗妇科疾病,又能做到术后体表无手术瘢痕。
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宫颈癌是女性中常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤的第4位[1],严重威胁着女性健康[2]。宫颈癌根治术是不保留生育功能宫颈癌患者的主要治疗方式之一,手术范围包括开腹及微创腹腔镜下广泛性全子宫切除术+双侧附件切除术/双侧输卵管切除术(保留卵巢)+盆腔淋巴结清扫术伴或不伴腹主动脉旁淋巴结清扫[3]。
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卵巢囊肿属于女性常见疾病,形态多样,多为良性,但随着肿瘤进展存在一定恶变比例,因此临床对符合手术指征的患者推荐及时进行手术治疗[1]。腹腔镜手术由于其微创、恢复快等优势在卵巢囊肿手术治疗中得到广泛应用,可有效剥离病变组织,防止囊肿恶化,且术后恢复快,并发症少[2-3]。
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目前,胆囊结石伴慢性胆囊炎首选治疗方法为腹腔镜手术,但手术入路的选择存在较多争议,其中前三角入路腹腔镜手术是通过胆囊前三角进入腹腔进行手术操作,可以直接观察到胆囊及其周围结构,便于手术操作,但手术操作较为复杂,对医师的技术要求较高[1]。
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急性阑尾炎是一种非常常见急腹症类型,此疾病在各年龄段的人群都会出现。此病症的发病主要归因于阑尾腔内有细菌侵袭,如果发生了阻塞,就会对患者的日常工作产生很大的影响。治疗急性阑尾炎的首选方案是手术,这包括传统的开放式阑尾切除术及通过腹腔镜进行的手术。传统的开放手术取麦氏切口或右下腹经腹直肌切口,逐步解剖皮肤和皮下逐层进腹以切除阑尾。
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超声波清洗机是一种基于超声波空化效应和机械振动原理设计的清洗设备,其产生的高频声波不仅能够有效、快速地清除手术器械表面的污染物质,还可以对人工清洗不彻底的死角进行有效清洗,已经成为消毒供应中心最为常用的清洗设备之一[1-4]。
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高血压作为一类发病率较高的心血管疾病类型,在近年来的研究发现其发病率呈现出不断升高的趋势,同时,有研究报道认为,高血压与肾上腺肿瘤之间的发生发展具有密切的相关性,原因是肾上腺可通过释放出大量的糖皮质激素以及醛固酮等物质,而对代谢平衡产生调节作用。
由于以往针刺技术的传承主要依靠针灸医师自身的临床经验,缺乏国际认可的研究方法和规范,因此在临床和科学研究中均发现针刺的临床疗效差异较大[1]。因此,笔者通过肌骨超声与针刺麻醉技术相结合,为针刺在麻醉中的应用和推广提供可视化及客观化的科学依据。
急性阑尾炎为外科常见急腹症之一,临床典型表现为转移性右下腹痛,伴发热、恶心及呕吐,右下腹有固定压痛点,一般由阑尾管腔堵塞、细菌感染等因素引起,如不及时诊治,可能引起阑尾穿孔、感染性休克、腹腔脓肿等严重并发症,威胁患者生命安全[1-2]。
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目前,结直肠癌临床发病率较高,与不良生活、饮食习惯及精神压力较大等多种因素相关,临床以手术治疗为主,随着微创技术的发展,腹腔镜结直肠癌手术已成为结直肠肿瘤的主要治疗手段[1]。有效的术中护理干预对顺利进行手术及预后有积极意义[2]。常规手术室护理主要监测患者临床指标、体征变化并及时干预。
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据报道,妊娠期急性阑尾炎的发病率为1∶1000~1∶1500[1-3]。诊断急性阑尾炎非常具有挑战性,妊娠期常存在非典型表现,此时胃肠道不适的发生率相对较高。随着子宫不断增大,妊娠子宫会提升并牵拉前腹壁远离发炎的阑尾,阻碍网膜和发炎阑尾之间的接触,因此腹部压痛可能不太显著,反跳痛或肌紧张也较少。
腹腔镜手术是治疗异位妊娠的有效手段,具备微创、保留器官完整性、术后恢复较快的优势,但该术仍属于侵入性操作。异位妊娠导致患者心理压力和手术应激反应,对患者术后生理、心理功能以及生活能力的恢复均造成影响[1]。有研究指出,异位妊娠患者腹腔镜术后输卵管通畅程度、手术情况等对术后妊娠有远期影响[2]。
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老年人多合并隐匿性慢性疾病,存在年龄相关性脏器功能减退等情况,手术及麻醉时间的延长会明显增加手术风险,严重者可出现多脏器衰竭。有研究显示,与年轻患者相比,老年患者腹部手术后的死亡率高达21%[2-4]。因而如何缩短腹腔镜手术时间、降低手术风险及并发症发生率成为外科关注的重点和难点。
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胆总管结石(commonbileductstone,CBDS)是普外科最常见也是最严重的胆道疾病之一,CBDS会引发梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎、急性重症坏死性胰腺炎、继发性肝脓肿等,长期存在的CBDS还会引起继发性肝硬化等严重并发症。随着腹腔镜技术的日益成熟和普及。
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影响因子:3.020
影响因子:1.309
影响因子:0.750
影响因子:1.099
影响因子:1.367
影响因子:1.920
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