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骨折列表
本研究回顾性选择2021年1月至2022年12月本院收治的122例急诊救治的骨折患者。对照组采用常规急救,选取2021年1月至2021年12月61例,男35例,女26例,年龄28~60岁,(44.26±3.18)岁;骨折类型:四肢骨折。
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脊柱压缩性骨折是一种常见的骨折类型,脊柱压缩性骨折多见于老年人,尤其是患有骨质疏松症的患者。刺椎体成形术(PVP)是一种用于治疗椎体骨折尤其是骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的微创手术方法,能有效增强椎体的稳定性和强度,防止骨折区域的进一步塌陷,同时可有效缓解疼痛,改善患者的生活质量。
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与其他骨折患者不同,老年群体认知和理解能力低于中青年,且下肢骨折患者日常生活和出行活动受限,易产生负性情绪,从而影响康复进程。有研究[1]发现,护理工作中给予患者一定的赋能教育和自主决策权,激励患者自我决策,可以提高患者自我管理和主动参与康复治疗的能力。
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踝关节骨折是骨科医生治疗的最常见的损伤之一[1],其中合并下胫腓联合损伤者占23%[2]。下胫腓联合损伤是导致踝关节骨折治疗后功能异常的主要因素之一[3-4]。文献资料显示几乎所有的Danis-Weber C型踝骨折都伴有下胫腓联合损伤,该类损伤往往暴力大,临床容易识别,不易漏诊漏治[4]。
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椎体骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)作为一种较为常见的骨折类型,占全身骨折的5%~8%。病人的主要临床症状包括局部病区疼痛、日常活动能力受限,可出现脊柱侧后凸畸形、神经功能损伤等并发症,严重者可导致截瘫甚至死亡。椎体强化术是治疗椎体骨折的有效手段,可有效稳定脊柱、显著缓解病人疼痛,使病人尽快恢复正常生活。
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抑郁症是一种慢性衰弱性疾病,以情绪、自我态度、饮食、睡眠和认知功能的变化为特征,据估计,全世界大约超过3亿人患抑郁症,抑郁症除了严重影响患者的生活质量外,还增加心血管疾病及自杀、全因死亡风险。骨质疏松症是一种慢性代谢性疾病,骨质疏松症患者的终生骨折风险高达40 %,由于骨质流失是一个隐匿的过程。
髌骨骨折多为横行或粉碎性,目前的治疗方法以手术为主、非手术为辅[1-3]。2018年1月~2022年8月,我院显微骨科采用髌骨爪联合钛克氏针治疗39例多类型髌骨骨折患者,效果满意,报道如下。
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随着人口老龄化日益严重,陈旧性骨质疏松性压缩性骨折骨不连(Kümmell 病)患者逐渐增多。Kümmell 病一般由轻微外伤导致,椎体骨折后未得到及时有效的治疗,临床表现为腰背部顽固性疼痛、功能障碍、脊柱后凸畸形、活动时疼痛明显,且症状进行性加重,严重者甚至会出现截瘫。
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据统计,1/3的老年人一年内会发生跌倒,由跌倒导致的骨折占30%[4-5]。骨折后一年内死亡率高达20%~25%,其中3/4的死亡发生在中、低收入国家,而幸存者中50%患不同程度的失能[6-7],给个人、家庭和社会带来严峻挑战。因此,防治骨质疏松症以减少跌倒及骨折的发生尤为重要。
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术中入路的选择极为重要,正确的入路选择可有效避免重要结构损伤,利于骨折复位与固定,且可减少并发症的发生概率,经三角肌胸大肌间隙入路能够清楚地暴露肱骨近端,对于骨折复位、内固定放置等操作较便利,但对周围软组织的损伤较为严重[1]。
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经皮椎体成形术(PVP)因其安全性高、近期疗效可靠,成为近年来治疗OVCF的常用术式[2]。但随着PVP的广泛应用,术后邻近椎体再骨折(AVF)的发生率逐渐上升[3],PVP术后AVF可能与骨质疏松、骨水泥分布、伤椎前柱高度矫正过度、后凸矫正不充分等有关[4-5],但具体原因尚不清楚。
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骨折的治疗包括外治法和口服药物治疗两大方面。随着医疗技术的飞速发展,使得手术在骨折的治疗中占有比例越来越大。骨折后的药物辨证治疗,基本上是在20世纪60年代后趋于完善,形成了骨折的三期治疗指导原则。国内现代骨科手术学的发展,则出现在20世纪60年代之后,骨折三期治疗指导原则没有相应改变。
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手术通常是治疗股骨转子间骨折的首选方案,闭合复位髓内钉内固定术是治疗股骨转子间骨折的一种有效方法,该术式无需切开骨折部位暴露骨折端,而是通过间接的复位技术将骨折复位后,再植入髓内钉进行固定,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但由于多种因素影响,术后内固定失效率为6%~20%[1]。
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骨折相关性感染(Fracturerelatedinfection,FRI)是创伤骨科一种常见且严重的并发症,其发生率逐年增高[1],治疗成功的前提是明确诊断[2],若因诊断不明而忽视治疗,极易感染迁延不愈、复发,甚至致残、死亡,给患者、家庭和社会带来沉重的负担。
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慢性肾脏病矿物质骨代谢紊乱(chronickidneydisease-mineralandbonedisorder,CKDMBD)是肾功能下降造成矿物质和骨骼代谢异常综合征,肾性骨病是CKD-MBD的一部分,导致慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)患者骨折风险、发病率及死亡率增加。
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