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双下肢CTA检查是目前临床诊断下肢血管疾病的主要检查方法之一[1,2],但其图像质量常受患者血管痉挛、管内血栓、管壁钙化及扫描技术等因素影响,严重者会因图像质量不能满足诊断要求,需重复扫描而增加辐射损伤及对比剂所致肾毒性风险。因此,在减少对比剂及重复扫描的情况下获得高质量的下肢血管图像是目前临床关注的重点。
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颅内孤立性纤维瘤(intracranial solitary fibrous tumor,ISFT)是一种间叶组织来源的梭形细胞肿瘤,发病罕见,尽管近年来国内外相关报道的病例逐渐增多,但是影像及临床医生对其仍缺乏全面认识,术前误诊率高。本文介绍1例经术后病理证实的颅内孤立性纤维瘤,结合其病例资料进行相关分析,以提高医生对此种罕见病的术前诊断准确率。
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不同Lauren类型的患者对化疗敏感程度不同,弥漫型化疗的效果可能更差[7]。最重要的是,手术方案的制定可以参考Lauren分型,弥漫型GC侵袭性更强,手术切除范围要比肠型大[8]。因此,术前无创准确区分GC的Lauren分型对GC患者治疗方案的选择和预后有重要临床意义。
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卵巢肿瘤主要分为3大类,其中以上皮源性肿瘤多发,性索间质肿瘤发病率位居第3,支持-间质细胞瘤(sertoli-leydig cell tumor,SLCT)为性索间质肿瘤中的少见亚型,占所有卵巢原发肿瘤不足0.5%[1]。由不同分化程度的支持细胞、间质细胞及成纤维细胞以不同比例组成。
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肾囊性病变是肾脏最为常见的占位性病变,发病率随年龄增加而提高,50岁以上的人群发病率约为40%[1,2]。目前,国内外主要使用Bosniak分级系统作为肾囊性病变影像诊断、辅助临床治疗决策的依据。Bosniak分级自发布以来已进行了多次更新,2005版本分级系统以病变大小、囊壁及分隔的厚度、分隔数量及是否出现不规则增厚或软组织成分作为参考标准,对病变进行分级。
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奥沙利铂为第3代铂类抗癌药物,常用于转移性结直肠癌、胃癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的一线化疗,可显著提高肿瘤患者的无病生存期和总生存率,但奥沙利铂会诱导肝窦内皮损伤引起肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome, HSOS)[1,2,3]。
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乳腺癌作为常见的女性癌症,其发病率高居首位,病死率仅低于肺癌和结直肠癌,是威胁女性健康的重大恶性疾病[1,2]。乳腺癌患者早期无明显症状和表现,以乳房肿块、乳头溢液等局部症状为主,容易被忽视,大部分患者就医时乳腺癌已发展至中晚期,错过了最佳手术治疗时机[3]。
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CRC主要治疗手段为手术切除+辅助化疗,部分患者经治后达到无病生存(disease-free survival, DFS),对DFS的准确判断意义重大,可预防不必要的后续治疗及药物毒性。临床常根据肿瘤标记物、病理学特征和TNM分期等来预判肿瘤患者DFS和疾病进展(progression disease, PD)。
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结直肠癌的发病率与死亡率呈逐年上升趋势,2024年美国所有新发癌症中结直肠癌占比约7.64%,居恶性肿瘤第4位,死亡占比约8.67%,居癌症致死率第2位;2022年中国所有新发癌症中结直肠癌占比约10.72%,居恶性肿瘤第2位,死亡占比约9.32%,居癌症致死率第4位。结直肠癌中以直肠癌最为常见(约占30%~50%),且多数确诊时已属中晚期,患者晚期预后极差。
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冠状动脉CT造影(coronary compute tomography angiography, CCTA)是排除和诊断冠心病的重要影像检查,具有无创、简便及较高的阴性预测值。有创冠状动脉造影(invasive coronary angiography, ICA)检查是诊断冠状动脉狭窄的金标准。但是ICA和CCTA都只能观测到解剖学狭窄度,不能从功能学角度评判心肌血供情况。
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临床调查报告显示,肺磨玻璃密度结节的检出率较高,其是一类非实性、密度低、CT值较低、不遮挡血管纹理的肺部结节,目前,随着影像学检查手段的提升,越来越多的肺部小结节被检出。现代医学研究表明,90%的肺部结节属于良性的,肺部磨玻璃病变是基于密度改变的影像学表现,并不会预示病情走向。
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高血压除可直接作用于心血管系统产生相应损伤外,还与靶器官损伤密切相关[2]。持续高血压可引发全身性低度炎症,进而增加胰腺组织的氧化应激反应,导致胰腺细胞氧化损伤,此过程伴随着胰腺细胞外基质(extracellular matric,ECM)的改变,可促进胰腺炎及胰腺纤维化的发生[3-4]。
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CT小肠造影(CTE)技术的出现使得小肠病变能够更清晰地显示,被检查者口服2.5%甘露醇1 500~2 000 mL的等渗溶液,甘露醇等渗溶液不易被肠管吸收,可长时间使胃肠道处于充盈状态,同时其作为低密度背景,更易显示正常肠壁及病变[3-4]。
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肺癌作为我国发病率与死亡率最高的恶性肿瘤,近年来不仅发病率逐年增加,而且发病年龄也开始趋于年轻化,已成为严重威胁人类身体健康的疾病[1-2]。肺癌早期症状不明显,大部分患者确诊时已处于晚期,而此时不符合手术适应征患者的治疗方法有限,严重影响其预后生存率[3]。
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肺母细胞瘤(pulmonaryblastoma,PB)是一种罕见的由肺内未分化的中胚层细胞演变的恶性肿瘤,约占原发性肺恶性肿瘤的0.25%~0.50%。自1945年Barnett等首次报道以来,国内外仅报道几百例。Koss等按照发病年龄和病理特点的不同,将PB分为3个亚型:胸膜PB、经典型双向型PB(classicalbiphasicPB,CBPB)、分化好的胎儿型腺癌(WDFA)。
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