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胰岛素抵抗列表
糖尿病,中医谓之“消渴”,临床具有阴津亏损、饮食不节、体形肥胖等表现。在西医理论中,糖尿病是一种以高血糖为特征的常见代谢性内分泌疾病。根据糖尿病的发病机制进行划分,主要有I型糖尿病和II型糖尿病。由于糖尿病具有发病率高、并发症多的特点,已成为危害人类健康的高发疑难疾病。
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现代研究发现,糖尿病是一种以高血糖为特征的内分泌代谢障碍性疾病,其患病率在逐年上升,严重危害人体健康。2型糖尿病最主要的致病因素是胰岛素抵抗。而自噬水平的过度激活可促进凋亡的发生,造成细胞不必要的损伤,这可能是导致胰岛素抵抗的原因之一。2型糖尿病中引起β细胞数目减少的主要原因就是细胞凋亡。
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目前非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病机制仍未完全明确,胰岛素抵抗是NAFLD发病的重要环节之一。而炎症因子又与胰岛素抵抗关系密切,近年来研究显示,炎症因子如超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等可以通过影响信号传导通路引起胰岛素抵抗[1],可能是胰岛素抵抗的主要分子机制。
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在中医古典医籍中一直以来并无“多囊卵巢综合征”的这一现代化病名。但古人已认识到多毛、月经失调、体型肥胖、久婚不孕是其比较常见的临床症状,并根据患者的临床症状将其归入“月经后期”、“月经稀少”、“闭经”、“不孕”等范畴之中。脾虚失运,痰湿阻滞是脾虚痰湿型PCOS患者IR和脂代谢异常的根本原因。
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非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除酒精外和其他明确的肝损因素所致的以肝细胞内甘油三酯蓄积过多或伴炎性浸润为主的病理改变。NAFLD包括一系列相互联系的疾病谱,从单纯性脂肪肝到非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化,部分患者甚至会进展为肝细胞性肝癌。NAFLD与肥胖、高脂血症、糖尿病和心血管事件密切相关,被认为是代谢综合征(MS)在肝脏中的临床表现。
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肥胖儿童SUA水平与胰岛素抵抗呈正相关,而肥胖是SUA独立危险因素。普遍认为,胰岛素抵抗是肥胖儿童代谢综合征的最主要的病理生理基础,是许多临床常见冠心病、2型糖尿病等所共有的特征。SUA升高可能是早期识别胰岛素抵抗的新的预警指标,尤其是肥胖儿童,应当引起重视,以期预防相关慢性病。
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妊娠期糖尿病为妊娠妇女特有疾病,近些年发病率随物质生活水平的提高而逐渐升高。其临床表现与普通糖尿病几乎一致,但危害相对更大,严重威胁孕妇和新生儿的生命健康,造成孕妇早产、胎儿窘迫、产后大出血等严重不良事件。若经饮食控制、运动干预无效,需以药物进行干预,注射胰岛素治疗是最常用的方法。
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精神分裂症主要的治疗手段为药物治疗,其中以奥氮平为代表的非典型抗精神病药物,因其锥体外系副反应小,并且有效改善患者的阴性症状、情感症状及认知功能,而成为临床治疗的一线药物。但相关研究发现,患者长期应用奥氮平会出现糖脂代谢异常、胰岛素抵抗等不良反应,不仅会成为罹患糖尿病、心脑血管疾病、代谢综合征的潜在危险因素。
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糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症,临床上以尿白蛋白升高和肾功能受损为主要表现,是导致终末期肾衰竭的常见原因之一。胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症是DN发生发展的独立危险因素,而胰岛素受体底物-1在改善IR中起至关重要的作用。本课题组前期研究结果表明,以益肾固精、化瘀清利为法的自拟方加味芪黄饮,在临床上治疗DN疗效确切,但其具体机制尚未阐明。
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多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌及代谢异常的疾病之一,也是最常见的不孕原因之一,其发病率为6.5%~20.0%。PCOS临床上表现为月经周期不规律、排卵功能紊乱或丧失、不孕、高雄激素血症等,这与中医学的“不孕”“闭经”等范畴相符。中医古籍记载“肾主生殖”,且与气血之间相互影响,肾虚会致血流不畅,从而影响生殖活动和功能。
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多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,其发病机制尚不明确,胰岛素抵抗和高雄激素血症被认为是其发生的始动和中心因素。该病临床上常表现为稀发排卵、高雄激素血症且常伴有肥胖、血糖血脂异常、血压升高等代谢紊乱的表现,因此PCOS患者是发生代谢综合征的高危人群,其糖耐量减低和糖尿病的发生率明显高于普通女性群体。
肥胖已成为危害公共健康的重要因素之一,目前在发展中国家也成为影响国民健康的焦点。胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病和肥胖早期重要的发病机制,食欲调节紊乱与胰岛素抵抗肥胖密切相关,下丘脑作为摄食中枢,对控制食欲、调节能量代谢起着重要的作用。脑肠肽是由胃肠道分泌的,既分布在胃肠道,又存在于脑中的肽类物质的统称,中枢对脑肠肽敏感性的变化是导致肥胖的主要基础之一。
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流行病学研究[1,2]发现,随着社会经济生活水平的提高和人们生活方式的转变,非酒精性脂肪性肝炎在全球范围内的发病率呈逐年递增趋势,严重影响患者身体健康及生活质量。目前,对NASH的发病机制尚不清楚。有关文献[3,4]指出,成纤维细胞生长因子-21作为内源性调节物质代谢因子,可由肝脏分泌,参与胰岛素分泌的调控和糖脂代谢。
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多囊卵巢综合征是育龄期女性群体中常见的一种复杂性内分泌及代谢异常疾病,临床上以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)、卵巢多囊样改变和雄激素过高的临床或生化表现为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮、肥胖等。相关文献指出,多囊卵巢综合征困扰着近13%的育龄期女性,是导致不孕的原因之一。
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妊娠期糖尿病作为常见的妊娠并发症,严重危害母婴健康。然而,GDM发病机制尚不明确,多数学者认为GDM发病与胰岛素抵抗密切相关。MicroRNA(miRNA)是一类能够与靶基因mRNA的3’非翻译区(UTR)结合并介导后者发生降解或阻碍其翻译的短链非编码RNA。
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影响因子:0.110
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