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机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALP)与开放性耻骨后前列腺癌根治术(RRP)的5年肿瘤学效果对比

作者：沈志远钱伟庆丁海雍孙忠全
单位：复旦大学附属华东医院泌尿外科

摘要：

目的分析机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy,RALP与开放性耻骨后前列腺癌根治术(open retropubic radical prostatectomy,RRP)治疗局限性前列腺癌的5年肿瘤学效果。方法收集复旦大学附属华东医院泌尿外科2009年7月至2014年3月同期接受RALP或RRP并获得随访的95例患者临床资料,比较两种术式的手术时间、术中失血量及输血比例、术后病理、生化复发率等指标。结果 95例手术均获成功,RALP组无中转开放。RALP组与RRP组手术时间分别为212.3与166.8 min(P<0.05),术中失血量分别为237.3与557.3 mL(P<0.05);术中输血比例分别为16.7%与78.7%(P<0.05);手术切缘阳性率分别为22.0%与7.8%(P<0.05),1年尿控率分别为79.5%和84.7%,6个月、1年、2年、3年、4年、5年生化复发率分别为6.2%和4.3%、18.8%和6.4%、25.0%和14.9%、29.2%和21.3%、31.2%和21.3%、31.2%和23.4%。两组5年内的生化复发率差异无统计学意义。结论 RALP具有损伤小、出血少、输血少的优点,但手术时间长于RRP。两种术式的尿控、手术切缘阳性率及5年长期肿瘤学效果等相似。