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基于证据的成人ICU失禁相关性皮炎护理质量改进

作者：张艳张延红王春华
单位：承德医学院护理学院承德医学院附属医院护理部

摘要：

目的探讨基于证据的成人ICU失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)护理质量改进的效果。方法以基于循证质量持续改进模式为理论框架,通过系统地文献检索和质量评价,获取预防及管理成人ICU失禁相关性皮炎的相关证据,并对应制订出9项质量改进审查内容。2018年12月1日—2019年2月1日,采用现场观察、查阅护理记录、文献分析、问卷调查等方法对本院ICU收治的29例失禁患者和46名ICU护士开展基线审查,对证据应用障碍进行分析并提出解决方法,包括引入IAD风险评估工具、规范失禁评估及处理记录、制订IAD防治规范、进行IAD相关知识系统培训。2019年2月10日—2019年7月30日引入证据,并审查护士对在此期间收治的51例失禁患者的相关证据应用情况。调查证据应用前后护士对IAD相关知识的知晓率、相关护理行为的执行率以及IAD的发生率的变化。结果证据应用后护士对IAD相关知识的知晓率和护理行为执行率均有所提高(P<0.05),IAD发生率由24.1%降为5.9%。结论基于证据的成人ICU失禁相关性皮炎的持续质量改进有助于降低失禁患者IAD发生率,使护士有章可循,可有效提高护理质量。