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男男性行为者列表
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病,是我国法定报告的乙类传染病。2016年梅毒在北京市甲乙类传染病报告发病中居第3位[1]。为了遏制梅毒的传播流行,我国于2010年下发《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》(简称《梅毒规划》)[2],要求广泛开展梅毒宣传教育,普及防治知识,并将梅毒预防知识知晓率作为工作目标。
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近年来全国青年学生艾滋病疫情形势较为严峻,四川省是我国学生感染人数超过100人的13个省份之一[1],并呈现出以性传播为主要途径的特征,超过90%的感染途径为性传播,男男性行为传播占68.72%[2]。青年学生男男性行为者(MSM)较高的艾滋病病毒(HIV)感染率与其高危性行为有关,无保护的插入性行为和多性伴、非固定性伴性行为是造成HIV传播的重要因素[3]。
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男男性行为者(MSM)因存在多性伴、低安全套使用率[1]以及特殊的暴露方式,使得其艾滋病病毒(HIV)的感染率明显高于非MSM。云南省由于其特殊的地理位置和历史因素,成为国内HIV的输入地[2]。昆明市是云南省的省会城市,MSM规模、流动性和活跃程度高于云南省的其他州(市),并且每年超过一半的HIV感染的MSM是在昆明市发现的。
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我国自1985年首次报告艾滋病以来,艾滋病疫情传播较为迅速,艾滋病防治形势十分严峻[1]。艾滋病的传播途径中,在天津市主要以性传播为主,占95%以上,因此关注性传播人群的HIV感染情况及其影响因素将对天津的防控策略提供可参考的依据。性病门诊就诊者是艾滋病传播和流行的高危人群之一,也是艾滋病流行和传播的桥梁人群[2,3],在未发现和就诊前难以发现和干预。
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我国艾滋病病毒(HIV)感染报告的病例中,经男男性行为传播途径所占比例逐渐上升,目前已成为一线城市中HIV感染最主要的传播途径。由于不被社会伦理所认可,男男性行为者(MSM)大多比较隐匿且分散,利用常规的抽样方法很难触及。此前一项研究表明,与同伴推动抽样相比,时间空间抽样招募的MSM,具有HIV感染率更高,发生高危性行为更频繁等特点。
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艾滋病病毒(HIV)突变率、复制率、重组率高,由于在病毒复制过程中容易发生错配,产生大量变异在流行过程中不断产生新的变异株。HIV进入机体后感染CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞),破坏机体免疫系统,从HIV感染到艾滋病(AIDS)潜伏期不一,致死率较高,有效预防及控制HIV感染、延缓发病具有重要意义,不同个体在感染HIV后的病程进展及预后存在差异。
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世界卫生组织估计2020年新发15~49岁生殖道沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)感染约1.29亿人,CT感染已成为全球范围内广泛流行的性传播疾病之一[1,2]。MSM是CT感染的高危人群,也是将CT感染传至一般人群的桥梁人群[3]。MSM的泌尿生殖道、直肠、口咽部均存在CT感染风险[4]。
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世界卫生组织估计2020年新发15~49岁生殖道沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)感染约1.29亿人,CT感染已成为全球范围内广泛流行的性传播疾病之一。MSM是CT感染的高危人群,也是将CT感染传至一般人群的桥梁人群。MSM的泌尿生殖道、直肠、口咽部均存在CT感染风险。
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母婴传播是艾滋病、乙型肝炎等多种疾病的重要传播途径之一。母婴传播疾病不仅会导致严重的妊娠并发症和不良妊娠结局,还会使新生儿感染传染病,成为阻碍新生儿生长发育的重要因素。我国实行预防艾滋病、乙型肝炎和梅毒的母婴传播综合干预措施,目的是减少上述疾病的母婴传播,减少儿童的新发感染,提高感染孕产妇及所生儿童的健康水平。
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2016年WHO估计全球新发生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)感染病例为1.27亿[1]。MSM是CT感染的高危人群之一,CT感染率约为18.2%,肛门CT检出率为15.6%[2]。男性感染CT后如不及时治疗,可能会导致尿道炎、前列腺炎、弱精症和不育等不良结局,也会传播给性伴扩大传染范围。
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HPV感染在MSM中很常见。荟萃分析发现,MSM中肛门和阴茎HPV感染的总患病率分别为78.4%和36.2%[1]。MSM因其频繁的高危性行为使肛门HPV感染的概率大大提高,同时增大了患生殖器疣(genital warts,GW)和高危HPV相关肛门上皮内瘤变(anal intraepithelial neoplasia,AIN)以及癌症的可能,其中大约68%的男性肛门癌可归因于高危HPV基因型16和18[2]。
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MSM感染HIV的风险远高于普通人群,是HIV感染传播的重要人群之一。研究表明,我国MSM的HIV感染率呈上升趋势,经男男性行为传播HIV的比例由2009年的9.1%上升至2020年的23.3%和2022年的25.6%。山东省监测数据显示,截至2022年底,现存活病例中经男男性行为传播占70.6%,男男性行为传播成为山东省艾滋病最主要的传播途径。
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“涉药性行为(chemsex)”一词来源于“chemical sex”,被定义为在性行为之前或期间,有计划的使用特定的毒品来促进、启动、延长、维持和加强性行为。涉药性行为在MSM中有较高的流行率;其中Rush(又称Rush poppers或Poppers)在MSM中滥用的现象较为常见。已有多项研究证明,Rush使用是感染HIV的危险因素,毒品滥用的MSM感染HIV的风险是未滥用毒品者的2.31倍。
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“涉药性行为(chemsex)”一词来源于“chemical sex”,被定义为在性行为之前或期间,有计划的使用特定的毒品来促进、启动、延长、维持和加强性行为[1]。涉药性行为在MSM中有较高的流行率[2,3];其中Rush(又称Rush poppers或Poppers)在MSM中滥用的现象较为常见[4,5,6,7,8,9]。已有多项研究证明,Rush使用是感染HIV的危险因素[5,10,11],毒品滥用的MSM感染HIV的风险是未滥用毒品者的2.31倍[12]。
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MSM是我国HIV感染的高风险人群[1]。我国每年新报告的HIV感染者中MSM占比呈快速上升趋势,已由2006年的2.5%上升到2022年的25.6%[2,3]。2021年UNADIS数据显示,MSM接受HIV检测并知晓感染状况的占62.2%[4]。研究表明,HIV感染状态知晓率与MSM高危行为之间有很强的相关性,检测覆盖面越大、检测频率越高,感染状态就越明确,高危行为如无套性行为、使用精神活性物质等行为发生的可能性就越小[5]。
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影响因子:1.042
影响因子:0.952
影响因子:1.112
影响因子:0.454
影响因子:0.321
400-069-1609
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