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2021-2023年重庆市万州区媒介蚊虫病原学监测

2024-10-02 60 上传者：管理员

摘要：目的掌握重庆市万州区媒介蚊虫病原携带情况，为蚊媒传染病防控提供科学依据。方法 2021-2023年每年6-7月从居民生产生活区采集蚊虫，取同一蚊种20～30只为一组混合提取核酸样本，采用qRT-PCR方法检测登革病毒、黄热病毒、乙型脑炎病毒、西尼罗病毒、寨卡病毒、基孔肯雅病毒和辛德毕斯病毒。结果 2021-2023年重庆市万州区共检测中华按蚊、白纹伊蚊、三带喙库蚊和骚扰阿蚊4种媒介蚊虫16 651只（601组），仅从三带喙库蚊和骚扰阿蚊中共检出乙型脑炎病毒16组，批阳性率为2.66%，最小感染率为0.96‰。2021-2023年每年均有乙型脑炎病毒检出，但不同年份乙型脑炎病毒批阳性率和最小感染率差异均无统计学意义（P均>0.05）。此外，2021、2022年乙型脑炎病毒仅从三带喙库蚊中检出，而2023年仅从骚扰阿蚊中检出。结论重庆市万州区可能已形成乙型脑炎病毒自然疫源地，应加强媒介蚊虫控制和健康宣教以降低乙型脑炎及其他蚊媒传染病发生风险。

关键词：
乙型脑炎
乙型脑炎病毒
媒介蚊虫
病原学监测
登革热
黄热病
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蚊虫是重要的媒介生物，可传播登革热、黄热病、乙型脑炎（也称日本脑炎）、西尼罗热、寨卡病、基孔肯雅热和辛德毕斯病等多种具有重大公共卫生威胁的病毒性疾病[1-4]。上述疾病的病原分别是黄病毒属的登革热病毒（dengue virus,DENV）、黄热病毒（yellow fever virus,YFV）、乙型脑炎病毒（Japanese encephalitis virus,JEV）、西尼罗病毒（West Nile virus,WNV）、寨卡病毒（Zika virus,ZIKV）及甲病毒属的基孔肯雅病毒（chikungunya virus,CHIKV）和辛德毕斯病毒（Sindbis virus,SINV），这些病原的传播媒介涉及伊蚊、库蚊和按蚊等多种蚊虫，其中DENV、YFV、ZIKV和CHIKV的主要传播媒介是伊蚊，JEV和WNV的主要传播媒介是库蚊，SINV的主要传播媒介同时包括伊蚊和库蚊[2,5]。

随着气候的变化、全球化的深入发展，蚊媒传染病的扩散范围进一步增大[6]。重庆市万州区地处三峡库区腹心，属于亚热带季风湿润带，有白纹伊蚊（Aedes albopictus）、骚扰阿蚊（Armigeres subalbatus）、致倦库蚊（Culex quinquefasciatus）、中华按蚊（Anopheles sinensis）和三带喙库蚊（Culex tritaeniorhynchus）等多种蚊类活动[7]。2019年，万州区发生一起登革热暴发疫情，前后历时3个月，出现病例333例，造成经济损失近400万[8]。为掌握万州区媒介蚊虫病原携带状况，做好蚊媒传染病防控工作。2021-2023年万州区根据《全国病媒生物病原学监测方案（试行）》（中疾控传发[2020]13号）要求对媒介蚊虫进行了病原学监测，现将相关监测结果分析如下。

1、材料与方法

1.1样本采集

2021-2023年每年6-7月，采用诱蚊灯法和双层叠帐法从居民生产生活区采集蚊虫，分类鉴定后按捕获时间、地点、蚊种进行分组，每组20～30只蚊虫混合置于一个研磨管（上海净信）。

1.2核酸提取

每组加入500μL RPMI Medium1640(Gibco），置于JXFSTPRP-CLN型冷冻研磨仪（上海净信）中进行组织匀浆，10 000 r/min离心3 min（离心半径8.4 cm）后取200μL上清，采用江苏硕世生物科技股份有限公司生产的组织核酸提取试剂盒和SMPE-960型自动核酸提取仪进行核酸提取。

1.3病原检测

共检测DENV、YFV、JEV、WNV、ZIKV、CHIKV和SINV 7种病原。不同蚊种检测病原种类不同，其中骚扰阿蚊7种病原均检测，白纹伊蚊检测DENV、YFV、JEV、CHIKV和SINV，三带喙库蚊检测JEV、WNV、CHIKV和SINV，中华按蚊仅检测JEV。检测试剂采用购自江苏硕世生物科技股份有限公司或上海伯杰医疗科技股份有限公司的商品化q RT-PCR法核酸检测试剂盒，扩增检测和结果判读参照试剂盒说明书，每次检测均设置试剂盒带有的阴性和阳性对照。

1.4蚊种携带病原的评估

批阳性率=阳性组数/检测组数×100%；最小感染率=阳性组数/检测蚊虫数量×1000‰。

1.5统计学分析

使用WPS汇总数据并绘制图表。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析，所获数据以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1总体情况

2021-2023年共检测蚊虫16 651只（601组），包括中华按蚊、白纹伊蚊、三带喙库蚊和骚扰阿蚊，占比依次为12.02%、15.77%、36.18%和36.03%。检测结果显示，仅有JEV检出，DENV、YFV、WNV、ZIKV、CHIKV和SINV均未检出。4种蚊虫中，仅有三带喙库蚊和骚扰阿蚊检出JEV。三带喙库蚊JEV批阳性率和最小感染率均高于骚扰阿蚊，差异均有统计学意义（P均<0.05），见表1。

表1 2021-2023年重庆市万州区媒介蚊虫乙型脑炎病毒检出情况

2.2 JEV分布情况

2021-2023年均有JEV检出，JEV批阳性率和最小感染率2022年最高，2021年最低，但不同年份间差异均无统计学意义（P均>0.05）。2021-2023年，JEV检出蚊种发生了一次变化，2021、2022年为三带喙库蚊，而2023年为骚扰阿蚊。另外，2022年三带喙库蚊JEV批阳性率和最小感染率均高于2021年，但差异均无统计学意义（P均>0.05），见表1。

3、讨论

监测数据表明，2021-2023年重庆市万州区媒介蚊虫未携带DENV、YFV、WNV、ZIKV、CHIKV和SINV，仅携带有JEV，这与重庆市仅有JEV本地分布的研究结果一致[4,8]。此外，与本研究结果类似，2021-2022年安徽省马鞍山市及2022年江苏省媒介蚊虫病原学监测也仅检出JEV，且两地JEV批阳性率（3.27%和3.01%）均略高于本研究（2.66%)[9-10]，表明万州区面临的蚊媒传染病风险与部分同纬度地区类似。JEV媒介宿主从2021和2022年的三带喙库蚊变换为2023年的骚扰阿蚊，这与三带喙库蚊、骚扰阿蚊和致倦库蚊等多种蚊虫均可传播JEV的观察相吻合[9-13]，但媒介宿主变换可能是监测采样的偶然性导致，这也提示后续监测应扩大监测蚊种和时间范围。另外，三带喙库蚊JEV批阳性率和最小感染率均高于骚扰阿蚊，印证了三带喙库蚊是JEV主要传播媒介[4]。

2021-2023年重庆市万州区每年均能从媒介蚊虫中检出JEV，这与重庆三峡库区长期的JEV流行历史相吻合[14-15]。2021-2023年不同年份媒介蚊虫JEV批阳性率和最小感染率略有变动，但差异均无统计学意义，表明JEV在万州区媒介蚊虫中处于稳定流行的状态，与山东省的状况相似[12-13]。另外，2021-2023年连续3年有JEV阳性蚊虫捕获于同一地点，结合JEV媒介宿主变换的结果，表明万州区可能已形成JEV自然疫源地。JEV可以通过“蚊虫-动物宿主-蚊虫”循环传播和在蚊虫中垂直传播两种不同的传播模式进行传播，同时猪和涉水禽鸟均可作为JEV的储存和扩增宿主[16]，提示下一步应对宿主动物JEV感染情况进行调查。

综上所述，通过分析2021-2023年重庆市万州区媒介蚊虫携带病原监测数据，显示万州区可能已形成JEV自然疫源地，应加强媒介蚊虫控制和健康宣教以降低乙型脑炎及其他蚊媒传染病发生风险。

参考文献:

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[6]李泓运,王振旭,李超,等.气候变化和经济全球化驱动病媒生物入侵对人类健康的影响[J].中国媒介生物学及控制杂志,2023,34(2):182-188.

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