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儿科呼吸系统反复感染患儿的临床护理研究

2024-10-11 56 上传者：管理员

摘要：目的探讨对呼吸系统反复感染患儿采用临床护理的效果。方法选用2021年1月—2022年12月我院收治的60例呼吸反复感染患儿，按奇偶数法将其分为常规组与实验组。两组分别采用不同的护理方法并比较护理效果。结果两组住院时间、住院费用、患儿及家属满意度、肺功能、患儿恢复情况比较均差异显著（均P<0.05）。结论对反复呼吸道感染患儿采用临床护理方式的应用效果更好。

关键词：
RRTI
临床护理
儿童
呼吸系统反复感染
护理研究
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反复呼吸道感染（RRTI）是儿科常见疾病，而RRTI儿童可能会出现免疫功能下降、身体不适，甚至影响部分儿童的生长发育。因此，应尽可能减少疾病复发率。目前无稳定治疗反复感染呼吸系统疾病的药物，因此治疗中需为儿童提供有效的护理，以保证疗效。临床护理是主要基于循证医学而制定的全面、针对性护理计划，能为受影响儿童安排个性化护理流程，使其从入院到出院都能得到标准模式的护理。本文分析呼吸系统反复感染患儿采用临床护理的效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选用2021年1月—2022年12月我院收治的60例呼吸反复感染患儿，均符合反复呼吸系统感染诊疗诊断标准，资料完整，家属签署知情同意书，本研究经伦理委员会批准。排除有严重心肝肾类疾病、其他合并症、过敏性鼻炎者及依从性差者。按奇偶数法将其分为常规组与实验组，每组各30例。常规组：男16例、女14例，年龄1～8岁、平均（3.27±0.67）岁，病程1～7 d、平均（4.05±1.29)d；实验组：男14例、女16例，年龄1～9岁、平均（3.84±0.69）岁，病程1～8 d、平均（4.63±1.87)d。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组采用常规护理：对住院儿童及父母进行健康教育和心理干预；定时检测患儿的身体情况，遵医嘱为患儿用药；根据患儿年龄、精神状态、住院期间的主要问题进行辅导、药物治疗、临床护理等；为状态较好患儿及其父母提供心理护理。由护士长监督和管控护理实施情况。实验组采用临床护理路径：（1）组建护理小组。由经验丰富的医生、护士和高资历护理者共同建立临床护理路径，制定计划时间表，并向患儿家属详细介绍、寻求护患合作。（2）护理方式。护理人员在完成患儿个性化护理后，为需要护理的患儿制定计划。首先改善并加强与医生的合作，护士长应随机检查以检测护理流程的实施情况。（3）住院期间的护理。入院第1 d，护士应协助患儿办理入院，向患儿及家属介绍负责医生、护士、科主任和护士长。医生应根据患儿情况提供医疗指导，护理人员应严格遵医嘱静脉注射药物，密切监测患儿身体指标并进行护理记录；此外，应保证患儿基本护理检查时的安全性。入院第2 d，向患儿家属介绍RRTI疾病的健康知识，以提高家属的疾病认识和重视程度；告知患儿及家属治疗过程、药物使用方法及可能产生的不良反应、护理方案等，同时教育家属如何为患儿采取护理，如拍打背部以排出痰液等。对年龄较大患儿，可为家属分发呼吸系统疾病健康手册，以促进其对疾病的学习和理解。入院第3 d，对年幼患儿可鼓励家属母乳喂养，并告知其益处，同时告知家属正确的母乳喂养方法，暂停患儿辅食；对年龄较大患儿，建议其多食用新鲜蔬菜和水果，日常饮食保持良好的配比，禁食高脂肪、冷和刺激性食物；加强关注口腔卫生，避免腹泻等。入院第4 d至出院，护理人员可组织讲座1次/d，以通俗易懂的方式教育患儿疾病相关知识，促进家属对疾病的了解，每日讲座时间60 min以内。出院当日，护理人员应为家属介绍出院流程，保留其联系方式；利用微信公众号为患儿提供正确的辅食指导及营养搭配，建议为患儿补充微量元素，适当进行光照和运动，确保衣物洁净，保证患儿日常休息。出院后每个月随访1次，时间1年。

1.3观察指标

（1）比较两组住院费用和住院时间。（2）采用医院自行设计的问卷调查两组患儿及家属满意度，包括医护技术水平、服务态度和语言行为等，分为很满意、一般满意、不满意，总分100分。（3）比较两组临床疗效。临床症状恢复且无呼吸系统感染为显效；症状有明显变化，感染次数与治疗前相比有降低为有效；治疗后无明显症状改善，感染次数增加且伴严重咳嗽、喘息症状为无效。（4）比较两组肺功能，包括肺活量（VC）、第1秒钟用力呼气容积（FEV1）、1秒率（FEV1/FVC）、最大呼气中期流量（MMEF）。（5）比较两组疾病恢复情况。

1.4 统计学处理

应用SPSS 20.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组住院费用和住院时间比较

实验组与常规组住院费用分别为（327.42±214.63）、（879.34±310.54）元，住院时间分别为（5.28±1.09）、（7.95±1.15)d，实验组住院时间短于常规组，住院费用低于常规组，两组比较差异均有统计学意义（t=11.978、6.975，均P<0.05）。

2.2 两组患儿及家属满意度比较

常规组：很满意9例、一般满意13例、不满意8例，满意度为73.33%；实验组：很满意11例、一般满意16例、不满意3例，满意度为90.00%。实验组患儿及家属满意度高于常规组，两组比较差异有统计学意义（χ2=6.975,P<0.05）。

2.3 两组肺功能比较

治疗前，两组肺功能指标水平比较差异均无统计学意义（t=0.284、0.162、0.245、0.314，均P>0.05）；实验组治疗后肺功能各指标均优于常规组，两组比较差异均有统计学意义（t=3.184、4.397、8.435、6.352，均P<0.05）。见表1。

表1 两组肺功能比较

2.4 两组恢复情况比较

实验组咳嗽消失、体温恢复、血常规恢复、双肺呼吸音恢复时间分别为（2.64±1.05）、（3.04±0.64）、（2.15±0.54）、（3.04±1.43)d，常规组分别为（4.15±1.05）、（6.94±0.84）、（5.97±2.45）、（6.98±1.06)d，实验组上述指标恢复时间均优于常规组，两组比较差异均有统计学意义（t=10.697、11.254、16.234、10.574，均P<0.05）。

3、讨论

有研究认为，气管炎或上呼吸道感染者1个月内3次以上，且1年内患肺炎超过3次均为反复呼吸系统感染。免疫缺陷是导致反复呼吸系统感染的重要因素，婴幼儿呼吸道系统的特异性和非特异性免疫系统尚不完整。有研究表明[1]，反复下呼吸道感染患儿的体液免疫和细胞免疫均明显低于健康儿。引起反复呼吸道感染的因素复杂：(1)免疫力低下和先天性免疫缺陷；(2)怀孕或感染导致患儿先天畸形或怀孕期间服用激素类药物，如先天性心脏病、喉软骨发育不良等。此外，患儿患有慢性感染疾病，如哮喘、慢性支气管炎等，易导致呼吸道反复感染；儿童免疫功能低下、基本营养素摄入不足，也是导致反复感染的主要原因。

本文结果显示，实验组住院时间短于常规组，住院费用低于常规组，患儿家属满意度高于常规组（均P<0.05）；实验组治疗后肺功能指标及患儿恢复情况均优于常规组（均P<0.05）。表明，临床护理能促进医生合理使用药物及检查，从而降低医疗费用。本文通过临床护理来规范呼吸系统反复感染的治疗护理，并根据临床路径的时间安排和规划以准确指导护士[2]。每项服务流程都具备结构化、基础化，并有明确的文档记录，使患儿能得到良好的护理。通过有计划、有组织的健康教育体系，使患儿和家属能自觉采取健康友好的行为，以促进身心健康、实现早日康复。临床护理的实施规范了健康教育指南内容，使教育工作具有计划性、针对性、可见性、实施性、连续性和完整性。护士严格按照时间、内容执行，确保了患儿入院至出院的各个环节健康教育，提高了教育质量；同时临床护理课程培养了护士的成就感和自律性，增强了护理的主动性，从而提升了护理满意度[3]。

综上所述，对反复呼吸道感染患儿采用临床护理，能缩短住院时间，降低住院费用，改善肺功能，促进症状恢复，提高满意度。

参考文献:

[1]沈其香,章乔,钱晓云.预防性护理在老年呼吸系统疾病患者院内感染预防中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(49):87.

[2]王菲.呼吸护理对急性左心衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理体会[J].中国医药指南,2019,17(22):248.

[3]彭红华.呼吸护理对急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染的效果[J].中外医学研究,2019,17(11):71-72.

文章来源:宋莉婷,周艳梅.儿科呼吸系统反复感染患儿的临床护理研究[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(05):543-544.