浅析在难产护理中预见性护理的价值评价

2019-12-31 303 上传者：管理员

摘要：目的：分析在难产护理中预见性护理的价值评价。方法：研究选择我院2014年1月至2015年11月50例难产产妇为对象，护理上实施预见性护理，作为第Ⅱ组，并以我院同期难产产妇50例为第Ⅰ组，护理上实施常规性护理。对比分析两组难产产妇剖宫产率、阴道分娩率、产妇和新生儿并发症发生率、难产产妇满意度的差异性。结果：第Ⅱ组难产产妇剖宫产率明显低于第Ⅰ组，阴道分娩率明显高于第Ⅰ组，产妇和新生儿并发症发生率明显低于第Ⅰ组，满意度明显高于第Ⅰ组，经X2检验对比后有统计学意义（P＜0.05）。结论：在难产护理中预见性护理的价值高，可有效的降低剖宫产率，减少产妇和新生儿并发症的发生，提升产妇满意度，值得推广。

关键词：
价值
护理
难产
预见性护理
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难产指的是因产妇或胎儿等因素造成孕妇分娩进程延缓，对母婴结局造成不利影响。临床上处理难产为确保母婴安全，多行剖宫产分娩，但因剖宫产带来较大创伤和较多并发症，产后产妇可出现感染、出血和抑郁等并发症，而新生儿也可继发吸入性肺炎等风险，因而需加强妊娠期、分娩期和分娩后期的护理工作，最大程度降低剖宫产率，保障母婴健康[1]。本研究探讨了预见性护理在难产护理中的价值，现将结果报告如下。

1、资料和方法

1.1 一般资料

研究选择我院2014年1月至2015年11月50例我院分娩的难产产妇为对象，作为第Ⅱ组，并以我院同期分娩的难产产妇50例为第Ⅰ组。第Ⅰ组难产产妇50例中，年龄最小22岁，最高34岁，平均年龄（26.51±1.39）岁；初产妇36例，经产妇14例。胎儿预测体重2.8-4.5kg，平均（3.13±0.42）kg；孕周38周～42周，平均孕周（39.78±2.41）周；第Ⅱ组难产产妇50例中，年龄最小23岁，最高36岁，平均年龄（26.75±1.32）岁；孕周38周～42周，平均孕周（39.09±2.63）周；初产妇37例，经产妇13例。胎儿预测体重2.7-4.5kg，平均（3.12±0.42）kg。两组难产产妇年龄、孕周、产次、胎儿预测体重等可比性高，差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

第Ⅰ组难产产妇护理上实施常规性护理。包括产前教育、心理疏导、分娩中细心操作，分娩后产褥期保健知识宣教和新生儿照护指导等。

第Ⅱ组难产产妇护理上实施预见性护理。（1）妊娠期。告知产妇保持愉悦心情，促进胎儿健康成长；注意休息，合理进行有氧运动，以左侧卧位进行休息；穿着宽松、柔软衣物，避免穿高跟鞋和紧身衣。（2）产前。定期产检，了解胎儿发育情况，并进行胎儿体重评估，根据体重评估结果对产妇进行分娩知识的讲解和选择分析[2]。（3）分娩期。做好剖宫产、阴道助产准备，备好相关急救措施应对新生儿窒息和大出血。（4）分娩后。应用抗生素进行感染的预防性用药，并协助产妇调整体位，避免褥疮的发生；加强对产妇产后的心理疏导，及早进行母婴接触和吸允，减少产后抑郁发生率。并指导产褥期护理要点、新生儿抚触、沐浴、脐部护理和科学喂养知识，使产妇尽快适应角色变化，并加速产后康复[3]。

1.3 观察指标

对比分析两组难产产妇剖宫产率、阴道分娩率、产妇和新生儿并发症发生率、难产产妇满意度的差异性。

1.4 数据处理

本次研究所涉及的相关数据采用SPSS20.0软件行统计分析，计数资料用%表示，检验方式为χ2检验。P＜0.05为组间或组内数据差异有统计学意义的判断依据。

2、结果

2.1 剖宫产率、阴道分娩率的比较

第Ⅱ组难产产妇剖宫产率明显低于第Ⅰ组，阴道分娩率明显高于第Ⅰ组，P＜0.05。见表1.

表1剖宫产率、阴道分娩率的比较

2.2 产妇和新生儿并发症发生率和难产产妇满意度比较

第Ⅱ组产妇和新生儿并发症发生率明显低于第Ⅰ组，满意度明显高于第Ⅰ组，P＜0.05。见表2.其中，第Ⅰ组有2例产后出血、2例产后感染和2例产后抑郁；第Ⅱ组有1例产后出血。第Ⅰ组新生儿有2例窒息、1例吸入性肺炎、1例臂丛神经损伤；第Ⅱ组新生儿有1例窒息。

表2产妇和新生儿并发症发生率和难产产妇满意度比较

3、讨论

预见性护理是指根据可预见、推测的以及结合以往临床经验中可获知的医疗风险，预先采取有效护理方法进行预防的护理方式[4]。预见性护理属于临床新型护理途径，符合以人为本的护理理念，从患者角度出发，充分考虑患者预后的改善，并给予其最佳护理干预，有效规避不良医疗事件的发生。将预见性护理应用于难产护理中，从妊娠期、产前、分娩期和分娩后四个阶段实施预见性措施，有效降低了剖宫产率，改善了母婴结局[5-6]。

本研究表明，第Ⅱ组难产产妇剖宫产率明显低于第Ⅰ组，阴道分娩率明显高于第Ⅰ组，产妇和新生儿并发症发生率明显低于第Ⅰ组，满意度明显高于第Ⅰ组，提示预见性护理在难产护理中的价值高，可降低剖宫产率，减少产妇和新生儿并发症，提升产妇满意度，值得推广。

参考文献：

[1]王改霞.预见性护理在难产护理中的价值研究[J].当代护士(下旬刊),2015,24(4):73-74.

[2]郭春梅.预见性护理在难产护理中的应用效果分析[J].中国实用医药,2015,16(28):241-242.

[3]陈炜.预见性护理在肩难产中的临床应用效果[J].当代护士(学术版),2012,13(7):41-42.

[4]谭亚杰,江朵,黄丽梅等.预见性护理在肩难产中的应用探讨[J].中外医疗,2011,30(6):164-164,166.

[5]张婕婧.预见性护理在肩难产中的临床应用效果[J].现代诊断与治疗,2013,24(4):938-939.

[6]王旭.预见性护理在肩难产中的临床应用效果[J].中外女性健康研究,2015,25(15):122-122,113.

李小梅.预见性护理在难产护理中的价值评价[J].临床心身疾病杂志,2016,22(z2):159-159. DOI:10.3969/j.issn.1672-187X.2016.z2.229.