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健康教育护理模式对内分泌失调合并糖尿病患者的效果观察

2024-06-21 13 上传者：管理员

摘要：目的探讨健康教育护理模式对内分泌失调合并糖尿病患者的效果。方法将94例内分泌失调合并糖尿病患者根据护理方式不同分为研究组(基于微信的健康教育护理)与对照组(常规护理)各47例。两组护理观察时间均为3个月，观察两组的护理效果。结果护理3个月后，两组的空腹血糖(FBG)与餐后2 h血糖(2 h PBG)水平显著低于护理前，且研究组护低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);护理3个月后，研究组的ESCA、SF-36评分、护理满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对内分泌失调合并糖尿病患者通过实施健康教育护理模式，患者自我护理能力和生活质量均有所提高，可降低患者FBG及2 h PBG水平，患者满意度好。

关键词：
健康教育护理模式
内分泌失调
激素分泌异常
糖尿病
自我护理能力
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内分泌失调为女性常见疾病，是人体激素分泌异常的表现。内分泌失调合并糖尿病患者多伴随有焦虑、抑郁等不良情绪，除了对症治疗外，加强健康教育也具有重要价值[1]。当前，微信在健康教育中的应用逐渐增加，其可将健康宣教知识通过视频、图片、文字、语音等形式传递给患者，能明显改善患者知识掌握情况，提高了健康教育的效果[2]。本文主要探讨健康教育护理模式对内分泌失调合并糖尿病患者的效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2020年6月至2023年1月我院接受诊治的内分泌失调合并糖尿病患者94例，根据护理方式不同分为研究组与对照组各47例。研究组中，男25例、女22例，年龄(55.66±2.45)岁，体质量指数(22.14±1.58)kg/m2,病程(3.35±0.34)年，受教育年限(15.55±1.49)年，收缩压(124.84±5.11)mmHg,舒张压(78.33±3.35)mmHg;对照组中，男24例、女23例，年龄(55.10±3.19)岁，体质量指数(22.58±1.47)kg/m2,病程(3.37±0.22)年，受教育年限(15.66±1.48)年，收缩压(124.78±9.73)mmHg,舒张压(78.72±4.09)mmHg。纳入患者均符合内分泌失调诊断标准的患者；均符合2型糖尿病的诊断标准；年龄18～75岁；患者病情稳定。已排除患有精神疾病或精神病家族史的患者；合并严重心、肝、肾脏疾病患者；无法正常进行语言交流者；合并高危传染性疾病者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法

给予对照组常规护理。研究组实施常规护理+基于微信的健康教育护理：(1)组建基于微信的健康教育护理小组：包括副主任护师、主管护师、护士长、专科护士等，小组成员熟悉掌握微信各项操作技能，均具备良好的表达、沟通、协调能力。(2)在护理第一阶段，通过与患者积极进行沟通，双方相互了解和尊重，明确其健康问题，让患者了解自身的健康需求，降低患者的不良情绪，并开始积极面对存在的问题。小组成员负责定期推送相关的科普文章与视频，并积极负责回答疾病相关问题，与患者共同拟定护理计划，在自己力所能及范围内帮助患者解决目前的问题。(3)在护理第二阶段，保持护患双方的良性互动，从患者的角度出发，制定个性化的护理计划，满足患者对专业性护理的需求。鼓励患者互相交流，使其主动参与到健康教育中。(4)在护理第三阶段，让患者及时反馈、了解患者对健康教育内容的掌握程度，对连续10 d未在群聊中出现的患者或者退群的患者，由护士长与其电话沟通干预，综合协调运用各种方式来支持患者，明确原因并继续进行健康教育，促使患者朝着自信和独立方向发展，获得正确的健康行为。两组护理观察时间均为3个月。

1.3观察指标

于护理前、护理3个月后测定患者的空腹血糖(FBG)与餐后2 h血糖(2 h PBG)水平；于护理3个月后对患者的自我护理能力(ESCA)进行评价，分数越高，自我护理能力越好；于护理3个月后应用普适生活质量量表(SF-36)进行调查患者的生活质量，分数越高，表示质量越好；于护理后3个月对患者进行护理总体满意度评价。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行分析，计量资料以

表示，行t检验，计数资料以%表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1血糖水平变化

护理后，两组的FBG与2 h PBG水平显著低于护理前，且研究组更低(t=12.575、14.676,P均<0.05)。见表1。

表1两组护理前后FBG、2 h PBG水平变化的比较

表2护理3个月后两组ESCA评分的比较

2.3 SF-36评分

护理3个月后，研究组SF-36的各项评分均高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3护理3个月后两组SF-36评分的比较

2.4满意度

护理后，两组非常满意、比较满意、不满意的情况分别为，研究组44例、3例、0例；对照组33例、8例、6例。研究组的满意度为100.0%,高于对照组的87.2%,研究组更高(χ2=6.409,P<0.05)。

3、讨论

内分泌失调合并糖尿病患者存在恢复期长、心理负担重等问题，导致病情可反复波动。常规护理多采用集体宣教、门诊复诊方式进行护理，但是多为一过性护理，患者容易遗忘护理知识，且在心理上没有获取知识的动力，造成护理效果不佳[3]。健康教育护理模式主要通过给予患者饮食教育、生活教育、用药教育、心理教育等方式，对患者进行优质护理。微信是基于智能手机平台的即时通讯软件，具有文字、语音、图片、视频等信息传播功能。本文结果显示，护理3个月后，两组的FBG与2 h PBG水平显著低于护理前，且研究组护低于对照组(P<0.05);护理3个月后，研究组的ESCA评分明显高于对照组(P<0.05)。表明健康教育护理模式对内分泌失调合并糖尿病患者的应用能提高患者的自我护理能力，降低患者的FBG与2 h PBG水平。从机制上分析，基于微信的健康教育护理模式扩大了患者的社会支持网络及来自医护人员、病友、家属的关注和支持，唤起了患者的积极情绪体验，也满足了患者部分精神需求，让患者感受到医务人员的关心和支持，从而有利于改善患者的预后[4]。

内分泌失调是人体激素分泌异常的表现，内分泌失调合并糖尿病患者除了血糖升高以外，还多伴随有高血脂、高血压、心血管疾病，机体免疫功能也比较低，治疗周期比较长，也容易出现心理负担，导致生活质量显著降低。本文结果显示，护理3个月后，研究组的SF-36评分、护理满意度均明显高于对照组(P<0.05)。表明健康教育护理模式对内分泌失调合并糖尿病患者的应用能提高生活质量，改善患者的满意度。从机制上分析，基于微信的健康教育护理模式通过全面了解患者的身心状况，可以提高患者对疾病的认识，可促使患者养成健康生活习惯，让患者对护理工作的满意度增加，可避免护患纠纷的发生[5,6]。

综上所述，对内分泌失调合并糖尿病患者通过实施健康教育护理模式，患者自我护理能力和生活质量均有所提高，可降低患者FBG与2 h PBG水平，患者满意度好。

参考文献:

[1]张晓瑜.人性化护理在女性内分泌失调患者治疗中的价值[J].中外女性健康研究,2020,27(4):78-79.

[2]李亚范.提高妇科内分泌失调伴糖尿病冠心病患者健康教育的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(13):97.

[3]刘海霞.健康教育在糖尿病患者护理中的应用价值探讨[J].智慧健康,2020,6(14):24-25.

[4]罗丹.健康教育干预在内分泌失调合并糖尿病护理中的应用价值分析[J].中国医药指南,2020,18(5):221-222.

[5]张晓伟.健康教育干预在内分泌失调合并糖尿病护理中的应用价值分析[J].中国医药指南,2019,17(9):238-239.

[6]何盈春.健康教育干预在内分泌失调合并糖尿病护理中的应用研究[J].糖尿病新世界,2018,21(12):148-149.

文章来源:陈晓华,张静.健康教育护理模式对内分泌失调合并糖尿病患者的效果观察[J].贵州医药,2024,48(06):989-991.