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摘要:目的 观察硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床效果。方法 选取2022年济南市槐荫人民医院门诊收治的120例阴道炎患者作为研究对象,根据平均分配原则将120例患者分为对照组和实验组,各60例。对照组采用常规药物治疗,实验组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,比较2组患者的生活质量、症状积分、临床疗效、不良反应发生情况和对治疗方式的满意度。结果 治疗前,2组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的生活质量评分均有所提高,且实验组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组各项症状积分显著低于对照组(P<0.05)。实验组临床治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。实验组过敏、阴道灼热感和阴道干燥总发生率为6.67%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。实验组对治疗方式的总满意率为91.67%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论 阴道炎患者采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,可显著提升患者的生活质量,改善患者临床症状,提高临床疗效,降低不良反应发生率,提升患者对治疗方式的满意度,可于临床推广应用。
阴道炎属于女性常见疾病,发病率较高。阴道炎会在女性任何年纪出现,主要症状包括阴部的刺痛、烧灼感和分泌物过多,对患者的免疫功能和生育功能造成了极大的危害[1,2,3]。阴道炎有多种不同的类型,不同类型的阴道炎在疾病表现、发病机制等方面存在一定的差异。通常情况下,患者患阴道炎后,阴道组织分泌物的颜色与形状都会有明显的变化,出现瘙痒、刺痛、烧灼的感觉。一旦发生阴道炎,可能会损害到患者的阴道功能,并且会对患者的日常生活产生不同程度的干扰,甚至可能危及患者的生育健康。对于阴道炎,临床主要治疗手段是使用药品,可选择口服,也可选择在阴道内放置药品,以恢复患者生殖系统的健康[4,5]。特别是阴道内注入药品,可以使药品直接与疾病部位接触,减小身体新陈代谢对药品效果的干扰,增强药品的作用和安全性。本研究选取120例患者进行分组对照,探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的效果,报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2022年济南市槐荫人民医院门诊收治的120例阴道炎患者作为研究对象,根据平均分配的原则将120例患者随机分为对照组和实验组,各60例。对照组患者年龄21~66岁,平均(41.12±2.38)岁;病程9 d~5个月,平均(1.89±1.11)个月。实验组患者年龄22~68岁,平均(43.11±1.89)岁;病程10 d~6个月,平均(1.97±1.49)个月。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。本研究经医院医学伦理委员会审批,患者及其家属知情并签署知情同意书。
纳入标准:经阴道分泌物诊断、白带培养、胺试验等确诊,与《妇产科学(第8版)》中该疾病诊断标准相符;对本研究涉及用药耐受;具有较高的治疗依从性,可配合完成整个疗程;具有完全认知与沟通能力,可配合完成本研究。
排除标准:妊娠期或哺乳期女性;合并肿瘤疾病者;入组前接受相关药物治疗者;合并其他妇科疾病者。
1.2方法
对照组采取常规治疗手段,根据疾病发生原因提供特定的药物治疗。指导患者每晚睡觉前彻底清洗外阴。对于滴虫性阴道炎的患者,提供甲硝唑片2 g顿服;对于细菌性阴道炎的患者,提供甲硝唑阴道泡腾片200 mg,阴道给药,1次/晚,1粒/次,共7 d;对于单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)的患者,提供制霉菌素片100 000 U,阴道给药,1次/晚,1粒/次;对于混合性阴道炎的患者,提供苦参凝胶,阴道给药,每晚1次,1支/次。
实验组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。指导患者每晚睡觉前彻底清洗外阴,然后将药物放置于阴道的后穹窿位置,1粒/次。单纯性VVC和合并VVC的混合性阴道炎患者使用14 d,其余患者进行7 d的连续治疗。
实验组和对照组疗程中均提醒患者注意观察是否存在不良反应,并且必须避免性行为。同时,指导患者如何正确清洗内裤,并在清洗完成后进行晾晒,帮助患者逐步养成良好的卫生习惯。
1.3观察指标
观察2组患者治疗前后的生活质量。使用健康调查量表(the MOS item short from health survey,SF-36)评估,包括社会机能、心理健康状况、角色生理、躯体疼痛和生理机能,总分为100分,分数越高表示患者的生活质量越理想。
观察2组患者治疗前后的临床症状。根据患者实际临床表现设定评价项目,每项分值设定为0~3分,得分越高意味着患者当前的症状越严重。(1)白带异常情况。0分表示无异常;1分表示患者白带有显著异味,外阴部出现轻微潮湿感,白带量显著减少;2分表示患者外阴有明显潮湿现象,有比较明显但不浓重的异味出现,白带较多;3分表示患者外阴部位有极明显异味与潮湿情况,出现假丝酵母菌白带分泌。(2)外阴痛痒。0分表示患者未出现外阴疼痛与瘙痒现象;1分表示患者出现外阴部位轻度瘙痒症状,无疼痛迹象;2分表示患者外阴部有明显瘙痒,同时出现轻度外阴疼痛现象,对患者日常生活产生一定影响;3分表示患者外阴有显著瘙痒症状并合并外阴疼痛,严重影响日常生活。(3)阴道炎症。0分表示患者无任何阴道炎症症状;1分表示患者阴道黏膜组织有轻微充血迹象,触摸外阴无疼痛情况;2分表示患者阴道黏膜组织有明显充血迹象,同时伴有外阴轻度水肿,触摸外阴能够感到疼痛;3分表示患者阴道黏膜组织有极严重充血迹象,同时伴有外阴严重水肿,触摸外阴有极明显疼痛感。
观察2组患者临床疗效。使用医院自拟的临床治疗效果评价表进行评估,患者接受治疗后所有症状消失,病原学检查结果无异常判定为显效;患者接受治疗后所有症状明显缓解,病原学检查结果呈阳性,外阴分泌物基本正常为有效;患者接受治疗后未出现任何方面的改善判定为无效。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
观察2组患者不良反应发生情况,包括过敏、阴道灼热感和阴道干燥。
比较2组患者对治疗方式的满意度,使用医院自拟满意度评价表评估,分为非常满意、满意、不满意。总满意率=满意率+非常满意率。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以表示,采用t检验,计数资料以百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1生活质量
治疗前,2组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的生活质量评分均有所提高,且实验组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05),见表1。
2.2症状积分
治疗前,2组患者各项症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组各项症状积分显著低于对照组(P<0.05),见表2。
2.3临床疗效
实验组临床治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05),见表3。
2.4不良反应发生情况
实验组不良反应总发生率为6.67%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05),见表4。
表1 2组患者治疗前后生活质量评分对比
表2 2组患者治疗前后症状积分对比
表3对照组与实验组患者临床疗效对比
表4对照组与实验组患者不良反应发生情况对比
2.5对治疗方式的满意度
实验组对治疗方式的总满意率为91.67%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05),见表5。
表5对照组与实验组患者对治疗方式的满意度对比
3、讨论
阴道炎是一种普遍存在的妇科疾病,并且该疾病通常会多次复发。有研究表明,阴道炎的发生率逐渐上升,可对患者的精神和健康产生不利影响[6]。阴道炎的种类繁多,但原因各不相同。滴虫性阴道炎被归为性传播疾病,主要原因是阴道毛滴虫感染,还会通过公共洗浴设施以及共用贴身衣物引发。乳酸杆菌的不断减少以及阴道p H值的逐渐增长,都会促使细菌快速增长,从而引发细菌性阴道炎。与其他种类的阴道炎相比,真菌性阴道炎的出现频次更为显著[7,8]。
本研究结果显示,治疗前,2组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的生活质量评分均有所提高,且实验组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组症状积分显著低于对照组(P<0.05);实验组临床治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);实验组过敏、阴道灼热感和阴道干燥总发生率为6.67%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05);实验组对治疗方式的总满意率为91.67%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。究其原因,硝呋太尔制霉素阴道软胶囊的应用领域十分广泛,能有效治疗各类阴道炎且治疗效果确切。在传统的治疗方式中,对于各类阴道炎采用各类药物进行治疗,虽然也有一定效果,但使用后可能会引发不良反应,部分患者使用后体感不适,局部出现刺激症状,部分药物不易于阴道局部吸收,影响治疗效果[9]。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊的规范运用,不仅可以精简治疗手段,还可以减少不良反应,让各种阴道炎的患者都能够恢复健康,并且可以明显缓解外阴痛痒等相关症状[10,11]。此外,硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是治疗阴道炎的局部用药,这种方法相较于口服药更为有利,既能避免对患者消化系统造成伤害,又能提高药品的溶解和吸收效率,使药物更好地发挥作用[12]。应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗能完整、彻底地消除阴道中的有害菌群,推动正向菌群的健康繁衍。
综上所述,阴道炎患者采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,可以显著提升患者的生活质量,改善患者的临床症状,提高临床治疗效果,有效降低不良反应发生率,提升患者对治疗方式的满意度,值得在临床中推广应用。
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文章来源:饶林丽,石少静.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床效果观察[J].基层医学论坛,2024,28(18):18-20+45.
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