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硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床效果观察

2024-07-02 13 上传者：管理员

摘要：目的观察硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床效果。方法选取2022年济南市槐荫人民医院门诊收治的120例阴道炎患者作为研究对象，根据平均分配原则将120例患者分为对照组和实验组，各60例。对照组采用常规药物治疗，实验组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，比较2组患者的生活质量、症状积分、临床疗效、不良反应发生情况和对治疗方式的满意度。结果治疗前，2组患者的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组患者的生活质量评分均有所提高，且实验组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，实验组各项症状积分显著低于对照组（P<0.05）。实验组临床治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。实验组过敏、阴道灼热感和阴道干燥总发生率为6.67%，显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。实验组对治疗方式的总满意率为91.67%，显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论阴道炎患者采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，可显著提升患者的生活质量，改善患者临床症状，提高临床疗效，降低不良反应发生率，提升患者对治疗方式的满意度，可于临床推广应用。

关键词：
分泌物过多
生活质量
症状积分
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊
阴道炎
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阴道炎属于女性常见疾病，发病率较高。阴道炎会在女性任何年纪出现，主要症状包括阴部的刺痛、烧灼感和分泌物过多，对患者的免疫功能和生育功能造成了极大的危害[1,2,3]。阴道炎有多种不同的类型，不同类型的阴道炎在疾病表现、发病机制等方面存在一定的差异。通常情况下，患者患阴道炎后，阴道组织分泌物的颜色与形状都会有明显的变化，出现瘙痒、刺痛、烧灼的感觉。一旦发生阴道炎，可能会损害到患者的阴道功能，并且会对患者的日常生活产生不同程度的干扰，甚至可能危及患者的生育健康。对于阴道炎，临床主要治疗手段是使用药品，可选择口服，也可选择在阴道内放置药品，以恢复患者生殖系统的健康[4,5]。特别是阴道内注入药品，可以使药品直接与疾病部位接触，减小身体新陈代谢对药品效果的干扰，增强药品的作用和安全性。本研究选取120例患者进行分组对照，探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年济南市槐荫人民医院门诊收治的120例阴道炎患者作为研究对象，根据平均分配的原则将120例患者随机分为对照组和实验组，各60例。对照组患者年龄21～66岁，平均（41.12±2.38）岁；病程9 d～5个月，平均（1.89±1.11）个月。实验组患者年龄22～68岁，平均（43.11±1.89）岁；病程10 d～6个月，平均（1.97±1.49）个月。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。本研究经医院医学伦理委员会审批，患者及其家属知情并签署知情同意书。

纳入标准：经阴道分泌物诊断、白带培养、胺试验等确诊，与《妇产科学（第8版）》中该疾病诊断标准相符；对本研究涉及用药耐受；具有较高的治疗依从性，可配合完成整个疗程；具有完全认知与沟通能力，可配合完成本研究。

排除标准：妊娠期或哺乳期女性；合并肿瘤疾病者；入组前接受相关药物治疗者；合并其他妇科疾病者。

1.2方法

对照组采取常规治疗手段，根据疾病发生原因提供特定的药物治疗。指导患者每晚睡觉前彻底清洗外阴。对于滴虫性阴道炎的患者，提供甲硝唑片2 g顿服；对于细菌性阴道炎的患者，提供甲硝唑阴道泡腾片200 mg，阴道给药，1次/晚，1粒/次，共7 d；对于单纯性外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）的患者，提供制霉菌素片100 000 U，阴道给药，1次/晚，1粒/次；对于混合性阴道炎的患者，提供苦参凝胶，阴道给药，每晚1次，1支/次。

实验组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。指导患者每晚睡觉前彻底清洗外阴，然后将药物放置于阴道的后穹窿位置，1粒/次。单纯性VVC和合并VVC的混合性阴道炎患者使用14 d，其余患者进行7 d的连续治疗。

实验组和对照组疗程中均提醒患者注意观察是否存在不良反应，并且必须避免性行为。同时，指导患者如何正确清洗内裤，并在清洗完成后进行晾晒，帮助患者逐步养成良好的卫生习惯。

1.3观察指标

观察2组患者治疗前后的生活质量。使用健康调查量表（the MOS item short from health survey,SF-36）评估，包括社会机能、心理健康状况、角色生理、躯体疼痛和生理机能，总分为100分，分数越高表示患者的生活质量越理想。

观察2组患者治疗前后的临床症状。根据患者实际临床表现设定评价项目，每项分值设定为0～3分，得分越高意味着患者当前的症状越严重。（1）白带异常情况。0分表示无异常；1分表示患者白带有显著异味，外阴部出现轻微潮湿感，白带量显著减少；2分表示患者外阴有明显潮湿现象，有比较明显但不浓重的异味出现，白带较多；3分表示患者外阴部位有极明显异味与潮湿情况，出现假丝酵母菌白带分泌。（2）外阴痛痒。0分表示患者未出现外阴疼痛与瘙痒现象；1分表示患者出现外阴部位轻度瘙痒症状，无疼痛迹象；2分表示患者外阴部有明显瘙痒，同时出现轻度外阴疼痛现象，对患者日常生活产生一定影响；3分表示患者外阴有显著瘙痒症状并合并外阴疼痛，严重影响日常生活。（3）阴道炎症。0分表示患者无任何阴道炎症症状；1分表示患者阴道黏膜组织有轻微充血迹象，触摸外阴无疼痛情况；2分表示患者阴道黏膜组织有明显充血迹象，同时伴有外阴轻度水肿，触摸外阴能够感到疼痛；3分表示患者阴道黏膜组织有极严重充血迹象，同时伴有外阴严重水肿，触摸外阴有极明显疼痛感。

观察2组患者临床疗效。使用医院自拟的临床治疗效果评价表进行评估，患者接受治疗后所有症状消失，病原学检查结果无异常判定为显效；患者接受治疗后所有症状明显缓解，病原学检查结果呈阳性，外阴分泌物基本正常为有效；患者接受治疗后未出现任何方面的改善判定为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

观察2组患者不良反应发生情况，包括过敏、阴道灼热感和阴道干燥。

比较2组患者对治疗方式的满意度，使用医院自拟满意度评价表评估，分为非常满意、满意、不满意。总满意率=满意率+非常满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1生活质量

治疗前，2组患者的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组患者的生活质量评分均有所提高，且实验组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2症状积分

治疗前，2组患者各项症状积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组各项症状积分显著低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3临床疗效

实验组临床治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组的70.00%(P<0.05），见表3。

2.4不良反应发生情况

实验组不良反应总发生率为6.67%，显著低于对照组的25.00%(P<0.05），见表4。

表1 2组患者治疗前后生活质量评分对比

表2 2组患者治疗前后症状积分对比

表3对照组与实验组患者临床疗效对比

表4对照组与实验组患者不良反应发生情况对比

2.5对治疗方式的满意度

实验组对治疗方式的总满意率为91.67%，显著高于对照组的73.33%(P<0.05），见表5。

表5对照组与实验组患者对治疗方式的满意度对比

3、讨论

阴道炎是一种普遍存在的妇科疾病，并且该疾病通常会多次复发。有研究表明，阴道炎的发生率逐渐上升，可对患者的精神和健康产生不利影响[6]。阴道炎的种类繁多，但原因各不相同。滴虫性阴道炎被归为性传播疾病，主要原因是阴道毛滴虫感染，还会通过公共洗浴设施以及共用贴身衣物引发。乳酸杆菌的不断减少以及阴道p H值的逐渐增长，都会促使细菌快速增长，从而引发细菌性阴道炎。与其他种类的阴道炎相比，真菌性阴道炎的出现频次更为显著[7,8]。

本研究结果显示，治疗前，2组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组患者的生活质量评分均有所提高，且实验组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）；治疗前，2组患者症状积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组症状积分显著低于对照组（P<0.05）；实验组临床治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组的70.00%(P<0.05）；实验组过敏、阴道灼热感和阴道干燥总发生率为6.67%，显著低于对照组的25.00%(P<0.05）；实验组对治疗方式的总满意率为91.67%，显著高于对照组的73.33%(P<0.05）。究其原因，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊的应用领域十分广泛，能有效治疗各类阴道炎且治疗效果确切。在传统的治疗方式中，对于各类阴道炎采用各类药物进行治疗，虽然也有一定效果，但使用后可能会引发不良反应，部分患者使用后体感不适，局部出现刺激症状，部分药物不易于阴道局部吸收，影响治疗效果[9]。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊的规范运用，不仅可以精简治疗手段，还可以减少不良反应，让各种阴道炎的患者都能够恢复健康，并且可以明显缓解外阴痛痒等相关症状[10,11]。此外，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是治疗阴道炎的局部用药，这种方法相较于口服药更为有利，既能避免对患者消化系统造成伤害，又能提高药品的溶解和吸收效率，使药物更好地发挥作用[12]。应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗能完整、彻底地消除阴道中的有害菌群，推动正向菌群的健康繁衍。

综上所述，阴道炎患者采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，可以显著提升患者的生活质量，改善患者的临床症状，提高临床治疗效果，有效降低不良反应发生率，提升患者对治疗方式的满意度，值得在临床中推广应用。

参考文献:

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[4]冯玲,徐慧,顾桂芳.妇科中药消炎洗剂联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床疗效研究[J].现代诊断与治疗,2023,34(8):1127-1129.

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[9]刘丽丽,朱橙星,李敏.双唑泰栓剂治疗混合性阴道炎的临床效果[J].中国药物经济学,2023,18(6):39-42,51.

[10]程秋瑾.硝呋太尔制霉菌素阴道软膏治疗念珠菌性阴道炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(25):124-126.