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近年来,碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)频繁在临床出现,导致临床对其治疗越来越困难。有研究发现,CRE已成为住院患者发生死亡的主要威胁,已成为严重的全球公共卫生安全问题[1-2]。美国疾病预防控制中心数据显示,2011年CRE对碳青霉烯类药物的耐药率仅为1.2%,2021年已上升至4.2%[3-4]。
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冠心病(coronary heart disease, CHD)好发生于中老年人群。随着循证医学发展与论证,通过经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)疏通CHD患者的冠状动脉狭窄区和闭塞区,可实现心肌血流再灌注。但由于PCI操作特点及CHD人群的年龄、免疫状态等因素影响,易发生医院感染。
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霍乱是一种由霍乱弧菌引起的水源性和食源性传染病,可引起严重腹泻和脱水,如果不进行及时治疗,霍乱患者可能会在数小时内死亡[1]。霍乱传播形式多样,它可以通过人与人之间的接触直接传播,也可以通过环境(摄入被霍乱弧菌污染的食物和水)间接传播。
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COVID-19是由感染 SARS-CoV-2 引起的急性呼吸道传染病,是近百年来人类遭遇的影响范围最广的全球性大流行病[1]。虽然大规模接种 SARS-CoV-2疫苗可以减少COVID-19,是降低重症和死亡发生率的有效手段,但对 SARS-CoV-2 疫苗有禁忌证和无法对SARS-CoV-2 疫苗产生充足免疫反应的人群来说仍有大量预防用药需求未得到满足[2]。
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目 前我国关于登革热病的诊疗指南以《登革热诊疗指 南(2014年第2版)》[2]为 标 准,该标准中对登革热 的诊断金标 准 以 临 床 表 现、实 验 室 检 测、急 性 期 血 清 NS1抗原、确切分离出登革病毒或恢复期特异性 抗体水 平 的 综 合 指 标 诊 断,诊 断 金 标 准 具 有 滞 后 性,需要急性期或恢复期的抗原抗体检测或有明确 的登革病毒 分 离。
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医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分,而医院感染漏报率是重要质量控制指标之一。最新行业标准《医院感染监测标准》(WS/T 312—2023)的20条主要变化中就较2009版增加了“医院感染漏报率(见3.8)”与“漏报率调查(见6.2.2)”的内容,同时指出应使用医院感染漏报率评估医院感染发病率监测的质量。
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咳嗽、咳痰、发热、恶心、呕吐等症状均是肺部感染性疾病常见症状,若不及时治疗会加重患者病情,诱发败血症、感染性休克等并发症,严重影响患者身体健康。西药是治疗该疾病的主要方式之一,可有效缓解临床症状,但随着研究的不断深入,临床发现部分患者在抗生素长期治疗后会出现耐药性,进而影响治疗效果[2]。
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重症肺炎是常见的严重呼吸系感染性病症,多因病原菌,常见病原菌有鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等感染所致,具有起病急、进展迅速、诊疗难度大等特征,主要临床表现为咳嗽、发热、咳痰等[1]。若不及时采取有效治疗,随着全身炎症反应的加剧,会导致患者其他器官组织受损,进而造成器官功能障碍。
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急性肾损伤(Acute kidney injury, AKI)是一种常见且严重的临床综合征,其特征是肾功能在短时间内急剧下降,导致体内代谢产物和水、电解质的紊乱。AKI的发病机制复杂多样,可由多种因素引起,如严重感染、缺血性损伤、毒性物质暴露、以及手术创伤等。
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流感也称流行性感冒,是流感病毒引起的呼吸道传染疾病,流感病毒抗原易出现变异,在每年都会引起季节性流行[1]。据统计全球每年300万~500万例患者发生重症流感,死亡率较高[2]。流感病毒分甲、乙、丙3种类型,但只有甲、乙两种会造成季节性流行以及严重的临床疾病[3]。
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截至2022年底,全球共有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染存活病例约3900万,当年新增130万,其中,63万人死于艾滋病等疾病,因此HIV感染仍是危害人类健康的公共卫生事件之一[1]。比克恩丙诺片是国内外指南推荐用于抗反转录病毒治疗(ART)的一线治疗药物,在降低病毒载量、恢复免疫功能上不劣于其他含有二代整合酶抑制剂的抗病毒方案[2-4]。
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隐球菌脑膜炎(CM)是一种由新型隐球菌引起的颅内感染性疾病,临床治疗棘手,病死率高,早期有效治疗是改善预后的关键。但是,本病临床症状不典型,特别是早期缺乏特异性表现,与细菌、病毒等其他类型致病微生物引起的脑膜炎存在相似性,但不同类型脑膜炎临床治疗存在差异,因此准确鉴别诊断CM十分关键。
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在临床中,感染性疾病比较常见,其主要分为两种类型,即细菌感染、病毒感染,其中前者十分常见,以小儿群体为主。小儿的免疫系统比较脆弱,以至于病原菌(细菌、支原体等)侵入时,难以有效抵御外界侵袭,从而导致这一病症。当前,高度重视儿童的健康问题,使检测各类疾病的方法更为全面,从而能更及时、有效的诊治[1]。
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由于矿井工作环境狭小且复杂,加之受地质条件、生产机械等灾害的威胁,使开放性胫骨骨折成为煤矿医院骨科最常见的急症之一,而开放性胫骨骨折或手术内固定后引起的胫骨骨髓炎是由于手术部位直接暴露造成的污染或感染。这种疾病的致病菌种类繁多,具有较强的耐药性和高复发率,难以根治,对患者健康产生严重影响。
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肾综合征出血热(HFRS)又称流行性出血热,是由汉坦病毒引起的经啮齿动物传播的急性自然疫源性疾病,严重危害人类健康[1]。经过多年的环境治理、防鼠灭鼠、疫苗接种、健康教育等防控措施,HFRS的发病率虽呈下降趋势,但存在死亡概率,需引起重视[2]。HFRS是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,是济宁市重点防控的传染病之一[3]。
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