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混合式教学模式下老年护理课程思政教学探究

2024-07-05 74 上传者：管理员

摘要：目的探讨混合式教学模式下老年护理课程思政教学效果。方法选取山东省烟台护士学校的172名护生作为研究对象，分为试验组和对照组。在教学前后比较两组Kogan老年态度量表、护生老年护理择业动机问卷得分及老年护理成绩。结果教学后，试验组Kogan老年态度量表、护生老年护理择业动机问卷得分及老年护理成绩显著高于对照组（P<0.05）。结论混合式教学模式下的老年护理课程思政教学，有助于改善护生对老年人的态度，增强其老年护理从业动机。

关键词：
价值观引导
混合式教学
线上与线下
老年护理
课程思政
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随着我国老龄化程度的进一步加深，社会对老年护理专业人才的需求量急剧增加，但护生老年护理从业意愿处于中等偏低水平[1]，并且其老年护理职业认同感及从业动机不强。如何提高护生老年护理从业意愿，需要教师在教学过程中给予正确的价值观引导，因此开展课程思政成为解决这一问题的重要手段。2019年，《教育部办公厅关于加强和改进新时代中等职业学校德育工作的意见》提出，在其他公共基础课、专业理论课和实习实训中渗透思想政治教育内容，形成协同育人效应。目前，混合式教学成为主流教学方法，如何调整线上与线下教学内容及增强课程思政教学效果是老年护理课程改革面临的现实问题，需要在实践中不断探索[2]。研究团队根据老年护理各章节教学内容制定思政目标、充分挖掘思政素材，基于线上线下混合式教学模式，按照课前导学启发、课中探究内化、课后拓展提升3个环节，分别设计了思政素材融入点，取得了较好的效果，现报告如下。

1、对象和方法

1.1 对象

于2023年2—7月，选取山东省烟台护士学校护理专业2021级172名学生作为研究对象，以班级为单位随机分为试验组和对照组。试验组88人，其中女生64人，男生24人；对照组84人，其中女生61人，男生23人。护生年龄17～18岁，平均年龄（17.32±0.35）岁。护生前期已完成护理学基础、健康评估、老年保健等专业课程的学习，接触过线上线下混合式教学，具备信息化学习能力及一定的自学能力，能在任务的驱动下，依托教学平台，借助教学资源，达成学习目标。两组年龄、性别、前学期成绩比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组按照课程思政教学设计开展教学，对照组按照常规教学设计开展教学。

1.2 试验组课程思政教学设计

1.2.1 课时与教学主题

老年护理课程共54学时，其中理论教学38学时、实践教学16学时。梳理课程内容确定了人口老龄化、老年人健康评估、老年人健康管理、老年人日常生活护理、老年痴呆护理、老年人安全用药护理、老年人常见病护理、临终关怀8个教学主题。

1.2.2 确定思政目标

（1）依据《中等职业学校护理专业教学标准（试行）》和我校护理专业人才培养方案，确定老年护理课程思政目标：护生通过学习，能践行爱国、敬业的社会主义核心价值观，热爱老年护理事业，具备积极应对人口老龄化的社会责任感；具有以人为本、敬佑生命、尊老敬老、爱老助老的职业理念及精益求精、敢于创新的工匠精神；具备认真负责、严谨慎独、无私奉献的职业素养。（2）将课程思政目标与教学主题相结合，并制定各章节思政目标。

1.2.3 挖掘思政素材

以思政目标为引领，在深度剖析各章节教学内容的基础上，挖掘体现家国情怀、社会责任感的通用思政元素和具有专业特色、课程特点的特色思政元素（见表1）。

挖掘思政元素需注意，一方面不脱离护生，从社会问题、名人典籍、护生学习生活中挖掘护生喜闻乐见且有利于其成长发展的思政素材，做到不牵强、不空洞、不唱高调。另一方面不脱离课程，从教学内容中挖掘既有专业课程特色，又对接岗位工作要求的思政素材，实现思政元素与专业内容的有机结合。

1.3 课程思政教学实施

1.3.1 实施路径

发挥护生在各教学环节的主体作用，采用线上线下相结合、课前课中课后相结合、专业知识与思政元素相结合、多种教学方法相结合的多元混合式教学模式[3]。课前导学启发，教师线上提出问题、发布任务、采集数据、分析学情，为课中课后思政元素的融入做好铺垫；课中探究内化，采用主题讨论、案例分析、合作探究、成果展示等教学法，把思政元素自然融入教学内容中；课后拓展提升，通过线上答疑、任务拓展和实践应用等方式，达到巩固知识、应用知识的目的。

遵循品德素养的形成过程，按着“引导—感知—认同—内化—践行，入眼—入耳—入脑—入心—入手”的路径，以线上线下教学为抓手，在传授知识的同时进行价值引领，从而落实立德树人根本任务[4]。

1.3.2 教学实施

以“老年人跌倒的护理”为例，详细介绍教学实施方案（见表2）。

1.4 效果评价指标

1.4.1 对老年人的态度

采用刘云娥等[5]于2014年修订的中文版Kogan老年态度量表，该量表的内部一致性信度为0.788，内部一致性信度较好；重测信度为0.974，重测信度高，跨时间稳定性较好。量表包括消极、积极两维度25个条目，消极维度包括14个条目、积极维度包括11个条目。量表采用Likert 7级评分法，消极维度条目反向计分，积极维度条目正向计分，总分25～175分，得分越高说明对老年人的态度越积极。

1.4.2 老年护理从业动机

采用程敏[6]设计的护生老年护理择业动机问卷，包括期望问卷（6个条目）和价值问卷（14个条目），其中价值问卷包括兴趣（3个条目）、实用性（3个条目）、重要性（5个条目）及代价（3个条目）4个维度。期望问卷的内部一致性信度0.83、价值问卷为0.87，内部一致性信度较好；期望问卷重测信度为0.70，价值问卷为0.71，重测信度较高，跨时间稳定性较好。问卷采用Likert 7级评分法，价值问卷的代价维度3个条目反向计分，其他条目均正向计分，总分20～140分，得分越高说明护生对老年护理工作的期望值越高、养老护理择业动机越强[7]。

1.4.3 老年护理成绩

包括过程性评价（60%）、结果性评价（40%）。过程性评价包括线上学习进度、作业完成情况、出勤率、课堂表现、平时测验等，其中课堂表现和作业完成情况采用多元评定方法（教师评价占50%、组间评价占30%、组内评价占15%、自我评价占5%)[8]。结果性评价为期末考试。

1.5 统计学方法

采用SPSS 24.0软件处理数据，计量资料采用均数和标准差表示，两组差异性分析采用独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

表1 老年护理课程思政资源

表2 老年人跌倒的护理课程思政教学方案

2.1 对老年人的态度比较

教学前，两组Kogan老年态度量表得分比较差异无统计学意义（P>0.05）；教学后，试验组量表得分高于对照组（P<0.05，见表3）。

表3 两组Kogan老年态度量表得分比较

2.2 老年护理从业动机比较

教学前，两组护生老年护理择业动机问卷得分比较差异无统计学意义（P>0.05）。教学后，试验组问卷得分高于对照组（P<0.05，见表4）。

表4 两组护生老年护理择业动机问卷得分比较

2.3 两组老年护理成绩比较

教学后比较两组老年护理成绩，试验组为（78.60±11.30）分，对照组为（75.23±8.50）分，两组成绩比较差异有统计学意义（t=2.202,P=0.029）。

3、讨论

3.1 课程思政能改善护生对老年人的态度

态度是影响个体行为选择的内部状态，会影响个体行动[9]。有研究[10]证实，护士对老年人的态度会影响其在老年护理服务中的表现及工作意愿。教学中的导学任务及课后拓展、岗位体验、社区服务等活动，增加了护生与老年人接触的机会，提高了护生对老年人生理和心理变化的关注度[11]，培养了护生同理心及尊老、敬老的职业素养。教学后，试验组Kogan老年态度量表得分高于对照组（P<0.05），说明课程思政教学能改善护生对老年人的态度。

3.2 课程思政能增强护生老年护理从业动机

中职护生经过系统的专业学习，掌握了老年护理工作岗位所需专业知识和技能，但护生老年护理从业意愿仅为31.25%[12]。主要原因是对老年护理行业不够了解及受传统就业观念的影响，这反映出中职教育存在重技能、轻素养的问题，教学重心主要放在专业理论和实践技能教学上，忽视了思政教育[13]。在老年护理课程教学中融入具有专业特色的思政元素，如我国老龄化现状和发展趋势、养老行业人才就业前景分析等，能提高护生对老年护理行业的认知度及认同度，为其开展职业生涯规划提供更多选择和资源。教学后，试验组护生老年护理择业动机问卷得分高于对照组（P<0.05），说明课程思政教学能增强护生老年护理从业动机，提高其从业意愿。

3.3 课程思政能提高护生老年护理成绩

课前布置导学任务有助于培养护生的自主学习能力；课中的案例教学、情景模拟、角色扮演可激发护生学习热情，提高护生课堂参与度，培养其科学思维、团队协作能力、沟通能力及探索创新、精益求精的工匠精神；课后的拓展有助于促进护生达到学以致用、巩固提升的目的。课程思政教学让专业知识和技能学习变得生动有趣、贴近生活。教学后，试验组老年护理成绩明显高于对照组（P<0.05），说明课程思政教学能提高护生老年护理成绩。

4、结语

混合式教学模式下的老年护理课程思政教学，使护生在学习老年护理专业知识和技能的过程中形成了职业素质及人文素养，实现了知识传授、能力培养和价值引领的有机统一[7]。但本研究仍存在不足，如线上思政资源需进一步丰富，增加线上思政讨论活动；教学效果评价中需关注护生个体差异，增加增值性评价指标；开展护生老年护理行业就业情况调查，以检验课程思政教学的长期效果等，这些均有待于后续改进和探索。

参考文献:

[1]黄笑燕,黄小丽.我国护生老年护理从业意愿研究进展[J].护理研究,2022,36(19):100-102.

[2]周雪,冯吉波,高欢玲,等.基于混合式教学的本科老年护理学课程思政方案的设计与实践[J].中华护理教育,2022,20(2):174-178.

[3]郭艳侠,梁珣,周媛媛,等.基于儒家思想的老年护理课程思政教学改革与实践[J].卫生职业教育,2022,40(24):39-41.

[4]史瑞芬.论“课程思政”视阈下的护理专业课程教学改革[J].中华护理教育,2019,16(8):586-590.

[5]刘云娥,杨文丽,马艳林,等.中文版Kogan老年态度量表的修订研究[J].中华护理杂志,2014,49(11):1294-1297.

[6]程敏.护生老年护理择业动机问卷的编制[J].中国实用护理杂志,2014,30(19):4-6.

[7]马娟,龙纳,索海英,等.课程思政结合《孝经》在老年护理教学中的应用[J].全科护理,2022,20(33):4740-4743.

[8]李秀凤,李萍,王毯,等.医学导论课程思政教学效果的多维分析[J].卫生职业教育,2023,41(7):44-48.

[9]高小芬,姜晓兵.课程思政对护生对老年人态度的影响研究[J].卫生职业教育,2022,40(9):83-85.

[10]杨新恋,赵梦遐,孔令磷.本科护生对老年人态度与其老年护理择业价值动机的相关性[J].中国老年学杂志,2021,41(11):2428-2430.

[11]张晓莉,张岚,储奕,等.“思政元素”融入老年护理课程的教学探索[J].教育教学论坛,2021(24):41-43.