重症急性胰腺炎患者应用循证护理的效果分析

2020-06-27 201 上传者：管理员

摘要：目的探讨循证护理应用于重症急性胰腺炎患者的临床效果。方法以我院2018年4月～2019年4月入院治疗的重症急性胰腺炎患者98例为研究对象,将全部患者随机分组,每组49例,分别给予不同的护理方法,即观察组开展循证护理,对照组开展常规护理,对比两组护理结果。结果护理后观察组、对照组治疗有效率分别为95.9%(47/49)、77.6%(38/49),即和对照组相比,观察组效果明显较好(P<0.05);且相比于对照组,观察组不仅住院时间短,并发症发生率也低(P<0.05)。结论对重症急性胰腺炎患者开展循证护理,有利于缩短住院时间,降低并发症发生率,提升治疗效果。

关键词：
临床效果
应用效果
循证护理
护理学
护理效果
重症急性胰腺炎
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急性重症胰腺炎具有较高的发病率,由胰酶被激活导致,表现为局部胰腺组织坏死、水肿以及出血等,发病急、变化快,并发症多,可引起休克、多器官衰竭,严重威胁着患者生命健康。循证护理结合护理人员的临床经验、患者需求以及科研结论,为整个护理过程提供决策依据。研究显示,循证护理可有效降低重症急性胰腺炎死亡率[1]。本研究对49例重症急性胰腺炎患者开展循证护理,以观察护理效果,以下是过程及结果:

1、资料与方法

1.1一般资料

选取98例患者参与,为我院2018年4月～2019年4月入院治疗的重症急性胰腺炎患者。男63例,女35例,年龄25～62岁,平均(35.22±3.04)岁,病程4～87小时,平均(9.34士2.76)小时。其中42例因酗酒致病,35例因暴饮暴食致病,15例因胆道疾病致病,6例因其它原因致病。全部患者对本次研究知情且同意。按照不同的护理方式分为观察组和对照组,每组49例。两组一般资料相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组、观察组分别行常规护理、循证护理,循证护理方法如下:(1)护理小组的组建:由护士长担任组长并负责循证护理小组的组建,对组内人员开展知识、技能培训,督促护理人员将所学知识运用于实践。(2)确立循证问题。鼓励组内人员和患者多交流,全面了解其疾病、心理以及身体素质等信息,结合患者需求明确循证问题,召集组内成员开展讨论,确定解决方案。(3)查找循证支持:结合患者病情、循证问题查阅相关资料,判断证据是否属实、可靠,结合临床治疗、护理工作,明确个性化护理方案。(4)实施护理方案。开展健康教育,宣传急性胰腺炎知识,让患者了解治疗方法及其相关注意事项,以尊重的态度耐心与患者交流,建立护患信任,确保患者全力配合治疗。做好病情监测,按时测量血钙、尿量、血尿淀粉酶、尿糖、肝肾功能等指标[2]。记录和评估疼痛持续时间及程度,可调整体位、转移注意力等缓解疼痛。输液中要密切观察患者呼吸、体温、血压、心率、腹痛腹胀等情况,一旦发现胃肠道反应,要及时放慢滴速、降低营养液浓度,并对呼吸道污物进行清理。

1.3疗效评定标准

(1)对比两组患者治疗有效率。病情得到控制,临床症状、体征等消失,则为痊愈;病情减轻,临床症状、体征等改善甚至消失,则为缓解;病情无变化甚至加重,则为无效。(2)对两组并发症以及住院时间等进行对比。

1.4统计学处理

用SPSS21.0软件统计学分析,采用t检验,用(x¯x¯±s)进行表示,P<0.05意味着差异有统计学意义。

2、结果

2.1护理干预后两组有效率对比

护理干预后观察组、对照组有效率分别为95.9%(47/49)、77.6%(38/49),即和对照组相比,观察组效果明显较好(P<0.05),

表1两组患者治疗有效率对比

2.2两组患者住院时间与并发症情况对比

护理后观察组住院时间短,并发症发生率低,对照组住院时间长,并发症发生率高,即观察组住院时间、并发症情况均优于对照组(P<0.05),

表2两组患者住院时间与并发症情况对比

3、讨论

作为死亡率高且伴随各种并发症的重症急性胰腺炎,其诱因和日常饮食、酗酒以及胆道疾病等密切相关。目前由于医疗科技的进步,重症急性胰腺炎患者痊愈率尽管所有上升,但病死率依旧居高不下。

循证护理是循证医学、循证保健重要的环节,即明确护理计划前,会结合临床经验、患者需求及科学研究结论,通过调查取证,审慎的制定个性化护理方案,并在护理过程中严格按照护理方案实施[3]。这种护理方法科学、严谨,可为临床医师准确诊断疾病提供辅助作用,推动各项护理工作有序进行,不仅能最大限度避免意外事件,建立良好的护患关系,而且能显著提升治疗效果[4]。

通过对观察组开展循证护理,对照组开展常规护理,结果显示护理干预后观察组、对照组有效率分别为95.9%(47/49)、77.6%(38/49),即和对照组相比,观察组效果明显较好(P<0.05);且相比于对照组,观察组不仅住院时间短,并发症发生率也低(P<0.05)。由此可知,对重症急性胰腺炎患者开展循证护理,有利于缩短住院时间,降低并发症发生率,提升治疗效果。

参考文献：

[1]胡蝶,王静.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(7):55-56.

[2]者雯,包春花,潘晓欢,赵园园.急性重症胰腺炎应用循证护理的效果观察[J].饮食保健,2018,5(1):219-220.

[3]周龙贵,杨巧云.循证护理在急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,25(32):250-251.

[4]李文静.并发症预防护理应用于重症急性胰腺炎患者护理中的效果观察[J].临床合理用药杂志,2015,28(12):156-157.

陈璐,章晨.循证护理应用于重症急性胰腺炎患者的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(21):13.