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精神分裂症患者应用抗精神病药联合帕罗西汀的效果分析

2020-06-11 949 上传者：管理员

摘要：目的：对抗精神病药联合帕罗西汀治疗精神分裂症的临床价值进行分析。方法：将我院74例精神分裂症患者分成对照组和实验组，各37例，对照组实施抗精神病治疗，实验组则在对照组基础上联合帕罗西汀实施治疗，将两组患者的临床疗效进行分析。结果：实施治疗前两组患者疗效无明显差异，治疗后，实验组PANSS阳性与阴性症状评分明显要比对照组低，且治疗有效率高于对照组，均P<0.05,存在统计学意义。结论：抗精神病药联合帕罗西汀治疗精神分裂症具有较高的临床价值，能够有效改善患者临床症状，降低不良反应发生率，提高治疗效果。

关键词：
帕罗西汀
抗精神病药
精神分裂症
精神疾病
精神病学
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精神分裂症是我们日常生活较为常见的一种疾病，随着生活节奏的渐渐加快，人们学习与工作压力渐渐增大，所以促使精神分裂症发病率也日渐上升，从而给患者及其家庭带来沉重的负担，而给予精神分裂症患者有效治疗极其重要[1]。由于患者临床症状表现出多样性，病情相对比较复杂，但临床中大部分患者临床症状主要表现为阴性症状，所以若是只给予抗精神病药物治疗，例如氯氮平或者利培酮等，通常难以改善临床症状，所取得疗效也不理想，而帕罗西汀也是治疗精神病药物之一，其能够有效改善患者焦虑与抑郁等不良症状，并且增强机体活力。对此，本次选取2019年1月至2020年2月我院74例精神分裂症患者实施抗精神病药联合帕罗西汀治疗的临床效果进行分析，以总结有关经验。

1、资料与方法

1.1一般资料

从我院2019年1月至2020年2月时间内随机抽取74例精神分裂症患者当作本次研究对象，所有患者都在我院接受治疗且同意开展本次研究。利用抽签的方法将患者平均分成实验组和对照组两组，每组37例，对照组男21例，女16例，年龄在25-66岁范围内，平均年龄(44.12±5.89)岁，病程为4～12年，平均病程(5.42±3.24)年；实验组男性19例，女性18例，年龄在26～67岁范围内，平均年龄(44.34±5.93)岁，病程为3～13年，平均病程(5.61±3.43)年。将上述患者各项基础资料进行对比后得出P>0.05,无统计学意义。

1.2方法

对照组给予常规抗精神病药物治疗，患者治疗过程中使用的药物种类与剂量需要和之前保持一致，由医生根据具体药品说明书开具医嘱，并给予相似安慰剂治疗，其需要由医院专业医生进行科学合理配药，也就是将配好的安慰剂装进和帕罗西汀外观大致相同的胶囊中，给予患者口服，一天一次，一次20毫克，持续治疗12周的时间[2]。

实验组则在上述基础上联合帕罗西汀治疗，给予患者盐酸帕罗西汀片(浙江华海药业股份有限公司，H20031106)进行口服，服药剂量为20毫克/次，一天一次，持续治疗12周时间[3]。

1.3标准评判

观察并记录患者治疗前后的治疗效果，将两组患者治疗前与治疗后的阳性症状评分、阴性症状评分进行比较，通过阳性与阴性症状量表(PANSS)给予症状进行评分，分数越低则表示患者症状越轻，症状改善效果越好；治疗效果评判分为显效、有效与无效三个级别，若是患者PANSS评分降低大于70%则评判为显效，若是患者PANSS评分降低在50-70%之间则评判为有效，若是患者PANSS评分降低小于50%则评判为无效，总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学分析

根据SPSS20.0软件中相关计算方式对计数资料进行χ2检验，对计量资料进行t检验，若P<0.05，统计学表达具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者阳性、阴性症状情况比较

由表1数据明显可见，治疗前两组患者阳性、阴性评分无显著差异，治疗后实验组阳性症状评分与阴性症状评分均要比对照组低，且P<0.05。

表1两组患者阳性、阴性症状评分比较

2.2两组患者治疗情况比较

如表2，很显然实验组治疗有效率高于对照组，且P<0.05,具有统计学意义。

表2两组患者治疗效果情况比较(n,%)

3、讨论

精神分裂症是一种临床常见的慢性精神疾病，其病因尚未完全阐明。其主要表现感知觉、思维、情感和行为等障碍，使得患者自身的精神活动难以融入到环境之中。精神分裂症患者临床中常常会出现反应迟钝、幻觉、思维混乱以及少语等症状，该疾病治疗时间相对漫长，同时十分容易反复发作，具有致残率较高的特点，又因为患者长时间的住院生活，所以会对他们的社交功能与平时生活能力造成很大程度的损害，从而导致患者难以回归社会，给家庭与社会带来极大的负担，因此是当前国内医疗资源费用等消耗最高的一种疾病[4]。另外，由于患者若是病情极为严重时，还会导致患者的认知功能、情感交流以及意志行为发生严重障碍，以致于丧失部分社会功能，所以精神分裂症的治疗以改善患者症状显得极为重要。

对于精神分裂症的临床症状来说，其主要可以分成阳性与阴性两种症状，其中以阴性症状比较常见，当前临床大多通过抗精神病药物给予治疗，但是所取得的疗效不太理想，尤其是在患者反应迟钝、情绪淡漠等阴性症状改善效果上非常不理想，并且难以缓解患者焦虑、抑郁等不良心理情绪。近几年以来，医学研究人员经过大量的临床研究发现，将如帕罗西汀等抗抑郁药物联合抗精神病药物治疗所取得的效果显著，能够明显改善患者焦虑、抑郁以及情感淡漠等症状，从而进一步提高患者生活质量，提升治疗效果。根据有关文献表明，在给予精神分裂症患者抗精神病药物治疗基础上加以帕罗西汀治疗，对患者动力减退、情感缺失以及迟钝等症状具有显著改善效果。帕罗西汀属于5-羟色胺重摄取抑制剂，该药物可以有效阻抑5-羟色胺泵，促使其摄取量渐渐降低，所以突触间隙内的5-羟色胺含量就会明显增加，如此一来就能够增强5-羟色胺系统功能[5,6]。另外，帕罗西汀药物亲和力较好，具有良好调节功能，有效阻断细胞素氧化酶多种酶作用，以实现有效抗抑郁与焦虑的效果。

综上所述，抗精神病药联合帕罗西汀治疗精神分裂症患者所取得的临床效果显著，能够有效改善患者临床症状，提高临床治疗效果，有利于患者预后康复，提高患者生活质量，值得在临床中广泛推广应用。

参考文献：

[1]刘孙武.应用利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的临床有效性对照分析[J].世界复合医学,2019,5(8):21-23.

[2]李志文,李然立,魏羽菁,等.舍曲林与抗精神病药冶疗精神分裂症后抑郁的效果研究[J].医学信息,2018,31(1):79-80.

[3]何红波,周燕玲,杨铭哲,等.比较奥氮平与其他二代抗精神病药物对改善精神分裂症患者自知力和药物中断率的影响(英文)[J].上海精神医学,2018,30(3):178-187.

[4]于泽文.有氧健康操､音乐疗法联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症的效果观察[J].中国疗养医学,2019,28(6):580-582.

[5]李松华,付可登,胡媛媛.盐酸舍曲林联合利培酮或喹硫平治疗精神分裂症的疗效比较[J].中国基层医药,2018,25(23):3042-3045.

[6]解凯,李德重,刘树林,等.利培酮与氯氮平合并哌罗匹隆应用于难治性精神分裂症的疗效对比分析[J].国际精神病学杂志,2019.46(3):454-456.

梁茂云.抗精神病药联合帕罗西汀治疗精神分裂症的临床价值分析[J].医学食疗与健康,2020,18(11):75+77.