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胺碘酮应用于冠心病快速型心律失常急诊治疗的临床价值

2020-02-10 193 上传者：管理员

摘要：目的：分析胺碘酮应用于冠心病快速型心律失常急诊治疗的临床效果。方法：以我院急诊收治的68例冠心病快速性心律失常患者为对象展开调查，患者均在2018年6月~2019年7月期间收治，采用掷硬币方式进行分组后，一组使用常规治疗，为常规组，一组结合胺碘酮治疗，为治疗组，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗组共有33例患者治疗有效率，其治疗有效率为97.06%，其数据较常规组更高（Ｐ＜0.05）；治疗组患者治疗后发作次数为（2.7±0.4）次，持续时间为（4.3±0.6）min，较常规组数据更优（Ｐ＜０.05）。结论：在冠心病快速型心律失常急诊治疗中应用胺碘酮的可以明显的改善患者症状，提升效果，降低心律失常的发作次数和持续时间。

关键词：
临床效果
快速型心律失常
急诊治疗
胺碘酮
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冠心病是临床中常见的心血管疾病，该疾病可以引起心律失常、心肌病、心肌梗塞、心绞痛等症状和疾病。冠心病患者在并发快速型心律失常后，需要迅速的纠正患者病症，以减少患者死亡率，改善心肌损害，在此过程中，合理的用药十分重要。文章将对胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗的临床效果进行分析，观察了2018年6月~2019年7月期间我院急诊收治的68例冠心病快速性心律失常患者，现将内容整理如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

以我院急诊收治的68例冠心病快速性心律失常患者为对象展开调查，患者均在2018年6月~2019年7月期间收治，采用掷硬币方式进行分组后，一组使用常规治疗，为常规组，一组结合胺碘酮治疗，为治疗组，每组34例患者。治疗组患者年龄在47~81岁之间，平均年龄是（62.8±2.6）岁，患者冠心病病程1.3~9年，平均病程是（5.2±0.2）年，含16例女性和18例男性；常规组患者年龄在49~80岁之间，平均年龄是（61.7±2.3）岁，患者冠心病病程1.6~8.7年，平均病程是（5.3±0.5）年，含15例女性和19例男性。两组患者的病程和年龄等一般资料无显著统计学差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法

常规组患者给与常规的临床治疗措施，入院后，给与患者吸氧，建立心电监护，观察患者血压指标，给与阿司匹林（批准文号：国药准字H44021139生产企业：广东九明制药有限公司）口服，100mg分3~4次口服，普罗帕酮（批准文号：国药准字H31020700，生产企业：上海青平药业有限公司）1~1.5mg/kg混合70ml葡萄糖溶液行静脉滴注，10min内用药完毕。治疗组以上基础上使用胺碘酮（批准文号：国药准字H19993254，生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司）治疗，首剂量为150mg，混合20ml生理盐水行静脉滴注，每分钟1mg，6h后调整为每分钟0.5mg，若心率控制效果不佳，增加滴速，24h内最大用量为2000mg。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果，患者心率与心搏恢复，临床症状消失为显效；患者心率归转，早搏改善为有效；患者症状无显著改善或者加重为无效，有效率=（显效+有效）/34*100%。对比两组患者心律失常的发作时间和发生次数。

1.4 统计学观察

研究以SPSS22.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，计量资料以（均数±标准差）表示，分别使用X2和t值检验统计学，P＜0.05表示研究有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者的治疗效果分析

表1：两组患者的疗效比较

治疗组共有33例患者治疗有效率，其治疗有效率为97.06%，其数据较常规组更高（P＜0.05）。

2.2 两组患者心律失常发作次数和持续时间分析

表2：两组患者心律失常发作次数和持续时间

治疗组患者治疗后发作次数为（2.7±0.4）次，持续时间为（4.3±0.6）min，较常规组数据更优（P＜0.05）。

3、讨论

冠心病是一种慢性疾病，需要终身用药治疗，因而临床中许多患者因无法坚持用药导致了并发症的出现，快速型心律失常就是其中一种，这可能导致患者出现心力衰竭，引起患者死亡，因此，一旦发病，需要尽快的入院治疗，纠正患者心率。

胺碘酮属于抗律失常类药物，本药可以阻滞α和β肾上腺素的释放，从而产生抗心律失常作用。此外，胺碘酮还能够抑制窦房结以及希-浦系统自律性，扩张冠状血管，减少心肌负担，优化心肌血流动力学。从本次研究结果来看，通过应用胺碘酮，治疗组患者的治疗有效率得到了显著的提升，达到了97.06%，此外，其心律失常的发生率也有所降低，发作时间减少。也就是说，胺碘酮可以提升心肌功能，减少心律失常带来的危害。

综上所述：胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的应用可以显著改善患者症状，提升效果，降低心律失常的发作次数和持续时间。

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