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三位一体教学模式在《全科医学概论》课程中的应用研究

2024-09-29 28 上传者：管理员

摘要：目的：探究以Seminar教学法为主导的三位一体教学模式在《全科医学概论》课程中的应用效果。方法：选取2023年1月至2023年6月佳木斯大学临床医学专业学生200人为研究对象。在《全科医学概论》教学中，将学生随机分为两组，观察组100人，对照组100人。其中，对照组根据教学大纲的要求实施传统教学法，观察组实施Seminar为主导的Seminar+以案例为基础的学习模式(case study based learning, CBL)+情景模拟三位一体的教学模式。比较分析两组学生的学习成绩、学习效果及对教学的满意度。结果：观察组学生理论考试、实践考试成绩分别是(93.62±4.73)分、(92.14±4.28)分均明显高于对照组学生的(82.04±3.45)分和(80.13±3.07)分(P<0.05),观察组学生的专业综合能力明显优于对照组(P<0.05)。观察组学生学习效果明显优于对照组(P<0.05)。观察组学生对教学满意度98.00%明显高于对照组的82.00%(P<0.05)。结论：在《全科医学概论》课程教学中，实施以Seminar教学法为主导的三位一体教学模式，可以有效提高学生的理论知识及实践操作水平，专业学习能力显著提高，契合了课程教学需求，获得了学生的好评。

关键词：
CBL
Seminar教学法
三位一体教学
情景模拟
课程教学
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目前在大学临床医学本科《全科医学概论》的教学中，通常以理论知识教授为主，缺乏实践性、案例分析性等教学的导入，仅仅单独应用传统教学法进行教学在医学教育中的弊端已经日趋显著，早已不符合当代医学教育的需要，国内外的医学教育研究者正不断的研究、探索新的教学方法[1]。Seminar教学法是一种研讨式教学模式，不仅能够锻炼学生的独立发现、分析、处理问题的能力，还可以对学生的思维逻辑进行充分的锻炼，提高课题兴趣，调动学生学习主动性和积极性，成为《全科医学概论》课程教学改革研究的重要方向与内容[2]。因此，本研究选择200名床医学专业四年级本科生作为研究对象，就相关教学情况报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月至2023年6月佳木斯大学临床医学专业学生200人为研究对象。在《全科医学概论》教学中，将学生随机分为两组，观察组100人，对照组100人。两组学生一般资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

(1)对照组：该组学生实施传统教学法，主要教学包括：教师基于课程大纲要求，做好教学备课，在明确教学重难点之后，组织学生以集中授课的方式，讲授教材知识点。并通过课堂讨论、课后作业练习、课堂集中答疑等方式，展开相关教学内容，做好学生课程学习测评等工作[3,4]。其中，测评主要是阶段性理论知识测评，评价学生理论知识的学习情况。(2)观察组：该组学生实施Seminar为主导的Seminar+CBL+情景模拟三位一体的教学模式，具体教学内容包括：将观察组100人平均分成10个组，每组10人。教师将授课内容及其所涉及的典型病例提前告知各小组成员，各小组成员以教师所告知的授课内容为依据进行预习相关知识，查阅相关文献。课上老师抛出典型病例后给小组成员分配不同角色，其中包括全科接诊医生和护士，患者本人及患者家属，针对不同的病例特点进行不同的表演计划。每组成员与老师针对情景模拟的病例进行充分的研讨，包括病因、诊断、治疗及相关疾病的前沿知识等。教师对小组表现评价并总结本次课程的知识点，对学生的学习情况进行点评，帮助学生对知识的系统性梳理。

1.3 观察指标

(1)考核成绩。考试分为理论和实践(分值各100分),其中理论部分依据教学大纲进行拟题，出题由指导教师决定；实践部分是实践技能操作考试包括全科接诊流程、体格检查、影像学读片、化验单解读、心电图操作等要求掌握的基本操作技能。该考核的分值越高，则表明学生课程专业能力越强。(2)学习效果评价。通过对学生发放调查问卷，对学生的学习效果进行评价。其中，问卷包括文献检索能力是否提高、团队合作能力能是否提高、学习兴趣是否提高、科研能力是否提高、能否调动学习积极主动性、对全科医学的了解程度、是否将来想从事全科事业等。每项答案为：是、不确定、否，分别对应3分、2分和0分。(3)教学满意度评价。面向学生调查学生对教学的满意程度。满意度评价等级分为：非常满意、满意、不满意。满意度(%)=(1-不满意人数)/总人数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，符合正态分布的计量数据以均数±标准差

表示，采用独立样本或配对样本t检验，计数资料以n(%)表示，采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组学生学习考核情况

观察组学生理论考试、实践考试成绩分别为(93.62±4.73)分、(92.14±4.28)分均明显高于对照组学生的(82.04±3.45)分和(80.13±3.07)分(P<0.05),表明观察组学生的专业综合能力明显优于对照组，见表1。

表1两组学生学习考核情况

2.2 两组学生学习效果评价

观察组学生学习效果明显优于对照组(P<0.05),见表2。

表2两组学生学习效果评价

2.3 两组学生教学满意度比较

观察组学生对教学满意度98.00%明显高于对照组的82.00%(P<0.05),见表3。

表3两组学生教学满意度比较/n(%)

3、讨论

Seminar教学法是一门最初起源于19世纪初期的德国柏林大学的教学方法，随后被其他高校迅速模仿[5,6]。近几年来，我国教育制度逐步优化，我国教育工作者也逐渐将研究方向转向Seminar教学法在中国教育方法的应用，现如今该教学方法正尝试应用于多学科的教学。研究报道指出，Seminar教学法在课程教学中的应用，转变了传统教学模式，在提高学生专业能力、激发学习兴趣等方面具有良好教学效果反馈。但是，随着Seminar教学法研究的不断深入及教学实践，在全科教学方面，Seminar教学法尚鲜见实践与研究[7,8]。探讨Seminar+CBL+情景模拟教学法三位一体教学模式在《全科医学概论》中的应用更是尚无报导，故而成为本次研究的重要内容。

Seminar教学法做为研讨式的教学模式，在够锻炼学生独立发现、分析、处理问题能力等方面，具有显著的教学效果[9]。CBL是一种成熟的教学方法，将理论与实践、感性与理性相结合，这种教学方法培养学习者进行初始职业技能的锻炼，鼓励学生进行独立思考，增强学生表达、沟通、实践能力，目前CBL在国内的应用得以广泛发展起来。在本科生的全科教育方面也有显著的贡献[10,11]。情景模拟教学法是当今我国教学方法中的一种新型教学方法，教学活动中应用情景模拟教学法，可以将书本上枯燥乏味的理论知识转化为生动活泼的图像、音频、视频等不同的形式进行表达，而且可以通过不同的表演形式让学生得到生动而具体的角色体验，增加了教学的趣味性[12,13]。故而在《全科医学概论》课程教学中，探索性“Seminar教学法+CBL+情景模拟教学法”,对于创新教学模式、提高教学质量，具有重要实践价值，也是本文研究的重点内容及方向。

本文研究结果显示，观察组学生的理论成绩、实践成绩均明显优于对照组学生，且观察组学生的学习效果更显著，无论是学习能力还是学习兴趣等，均有了显著性提高。研究提示，以Seminar教学法为主导的三位一体教学模式契合了《全科医学概论》的课程教学要求，也在多元化的教学形态之下，为学生提供了更加丰富精彩的教学内容，极大地转变了传统以教师为主导的教学模式，转而以生为本，在探究性、任务驱动式、小组合作式等教学中，为学生理论与实践学习提供了有力保障。故而，在学生对教学满意度的调查中，观察组学生的满意度高达98.00%明显高于对照组的82.00%(P<0.05),这也进一步表明，以Seminar教学法为主导的三位一体教学模式不仅获得了良好的应用效果反馈，而且得到了学生的肯定，有着良好实施效果及可行条件。

在以Seminar教学法为主导的三位一体教学模式之下，有效提高了学生学习的积极性、团队协作能力，锻炼主动思考问题。学生的学习兴趣被不断激发，主观能动性显著提高，有助于学生充分掌握和理解教学内容，更好的应用到实践中去[14,15]。《全科医学概论》新的教学方法的探索，不仅能够为《全科医学概论》课程教学方法更新提供更多的参考依据，而且可以提高《全科医学概论》课程教学质量[16]。与此同时，也可以让更多的医学生在本科阶段的学习中对全科医学及全科医师形象有良好的认识和自身的理解，提高医学生对全科医学专业的职业兴趣，吸引更多优秀毕业生投身基层卫生，为我国构建完善的基层卫生服务体系提供人才支持[17]。

融合式教学一直是《全科医学概论》课程教学改革的重要方向，但如何选择所要的教学方法、如何构建融合式的教学空间，一直是亟需解决的问题[18]。三位一体教学模式转变了传统单一的教学方法，转而在“Seminar+CBL+情景模拟”的综合教学中，实现对学生理论、实践等综合学科能力的培养，是对《全科医学概论》课程教学的创新实践。三位一体教学模式契合了《全科医学概论》课程理论与实践并重的教学需求，同时也更好地从“学生学什么”、“怎么学”等维度，强化了学生有效学习的构建。故而，三位一体教学模式在《全科医学概论》课程教学中的实用性强，是对传统教学方法的创新融合。在三位一体教学模式之下，精准地选择了“Seminar+CBL+情景模拟”的融合方式，能够从课程的契合中，构建开放式、多元化的教学空间，是对《全科医学概论》课程教学的有益创新与改革实践，具有较强的创新性、实用性和有效性。

综上所述，在《全科医学概论》课程教学中，通过与传统教学方法的比较，研究得出实施以Seminar教学法为主导的三位一体教学模式，可以有效提高学生的理论知识及实践操作水平，专业学习能力显著提高，契合了课程教学需求，获得了学生的好评，是对传统教学方法的有益改进，同时也是对《全科医学概论》的全新升级，具有重要的实践意义。本次研究可以为《全科医学概论》教学提供新的思路与方法，为临床医学专业学生高质量教学提供有力保障。当前，三位一体的融合式教学仍具有较大的改进空间，在今后的教学与改革之下，以Seminar教学法为主导的三位一体教学模式的实践性、有效性将进一步提高，能够更好的契合《全科医学概论》课程教学。

本研究尚存在不足之处，在本教学法中，强调学生的主动参与和自主学习能力的重要性。因此，入选观察组的学生的学习积极性和主观能动性明显影响着本研究的效果。

参考文献:

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