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牙周炎和糖尿病是两大影响全球健康问题的常见病、多发病,两者具有双向促进作用。伴糖尿病牙周炎具有以下临床特点,如菌斑控制困难、组织破坏严重、基础治疗效果难以维持。在临床上,糖尿病往往导致更严重的全身炎症,加重牙周组织炎症,进而促使致病菌的侵入,不利于血糖控制。
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随着经济社会的发展、医学模式的转变以及人民群众对卫生服务的要求日益增长,医学生岗位胜任力已成为医学教育教学的核心目标[2]。如何培养出适应现代社会需要,具有岗位胜任力的医学人才成为当前医学教育面临的重要课题。新世纪高等教育教学模式不断发展变革,混合式教学作为一种新型教学模式,近几年已成为高等教育教学新常态[3]。口腔组织病理学作为口腔医学的一门核心桥梁课程,在口腔医学教育中具有举足轻重的作用[4]。
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根管治疗是牙髓病的有效治疗方法之一,但治疗后可能出现再感染、牙齿变色甚至牙折。为了弥补根管治疗的缺陷,牙本质-牙髓再生治疗应运而生,且随着组织工程学而飞速发展。作为组织工程的重要组成部分,支架材料的开发是牙本质-牙髓组织再生治疗研究的必然趋势。胶原蛋白(collagen, COL)是一种天然的细胞外基质,为组织提供结构支持。
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放化疗口腔黏膜炎是肿瘤患者接受放疗、化疗或大剂量化疗后造血干细胞移植治疗过程中较常见的急慢性口腔黏膜损伤,以口腔黏膜糜烂、溃疡等为主要临床表现。文献报道,放化疗口腔黏膜炎发生率为40%~90%。较严重的口腔黏膜炎会降低患者生活质量,增加住院费用,甚至可能导致抗肿瘤治疗的中断影响治疗效果。
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颅颌面骨组织的缺损、缺失不仅严重影响口腔咀嚼、语言、吞咽等生理功能,更影响患者颜面美观。脂肪干细胞(adipose derived stem cells, ADSCs)是取自于人体脂肪组织的一类成体干细胞,因其体内分布广,取材容易,细胞获得量大,近年来受到越来越多的关注。这种干细胞具有多向分化潜能,可以定向分化为多种组织细胞,如内皮细胞、神经前体细胞、软骨细胞、肌细胞以及骨细胞等。
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涎石病约占良性阻塞性唾液腺疾病的50%,其中80%~90%为颌下腺结石[1],此类结石最常见的位置是导管远端和腺门,典型症状表现为进餐时反复出现肿胀和疼痛,如处理不当,还可导致唾液腺导管内唾液滞留或感染[2]。颌下腺结石多数情况下可通过口腔底触诊明确位置,并可通过超声或计算机断层摄影(computed tomography, CT)检查确诊[3]。
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口腔软组织疾病是指发生或局限于口腔软组织的各类疾患。口腔软组织包括唇、颊、腭、舌、舌下区等组织结构[1]。软组织疾病包括肿瘤性及瘤样病变、各类黏膜病变、退行性病变、炎性病变及外伤等。当患者罹患此类疾病时,通常的主诉为溃烂、长疱、长斑、肿胀等。
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味觉是人体味觉感受器(味蕾)受到化学物质刺激后,经由味觉神经传到大脑的感觉,如酸、甜、苦、咸等[1]。患者自觉口中异味感或不进食也会有异味感,称为味觉异常或味觉障碍,常见于消化系统、神经系统及内分泌系统等疾病,但现代医学对于此病尚无明确的发病机制及有效的治疗方法[2]。
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颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders, TMD)患者常表现为颞下颌关节区疼痛、下颌运动时关节弹响、下颌运动障碍等。目前,临床上治疗TMD患者尚无针对性措施,多采用物理治疗、神经阻滞疗法以及盐酸氨基葡萄糖片、非甾体类抗炎药等药物治疗,以缓和患者临床症状,但存在诸多不良反应[1-2]。
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口腔癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一。在中国,口腔癌每年的发病率占所有癌症的2%[2]。约90%的口腔癌为鳞状细胞癌,恶性程度高,严重威胁着广大人群的生命健康和生活质量。口腔癌的治疗方式主要以手术为主的综合治疗,术后放疗和(或)化疗可明显提高肿瘤的局控率和总生存率。但许多晚期口腔癌患者因无法接受根治性手术,5年生存率很低,约30%~40%。
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鼻咽癌是生长在鼻咽的黏膜上皮部,其发生率占头部和 颈部恶性肿瘤的 78% 左右,好发于中老年人群,当前认为鼻 咽癌的发生和感染 EB 病毒、环境、遗传因素等有关 [1]。患者 在早期可能不会出现任何症状,但是在病情不断严重之后会 慢慢出现鼻塞、耳鸣、听力减退、涕中带血等症状 [2]。
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放射治疗剂量传递到靶区的准确度和精确度是放疗的基本要求,同时也是避免对正常组织和器官进行 不必要照射的重要前提[1] 。 在头、颈部肿瘤,比如鼻 咽、口腔等部位放疗中伴随着一系列副反应:唾液腺功 能减退及口干症[2] ,口腔、舌黏膜损伤继发感染[3] ,吞 咽困难[4]等。
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下颌骨切除术可能会影响术后期间的 言语、吞咽和美容,并可能需要复杂的重建技术。术前影像对于确定口腔癌累及下颌骨 和确定下颌骨切除的范围具有重要意义[3]。口腔的最佳成像方式应该是不耗时、经济有 效和可靠的。口腔成像对于评估肿瘤厚度也很重要,这与局部和区域复发、生存率和颈 部有无转移沉积有关[4]。
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神经酰胺(ceramide,Cer)是由鞘氨醇和不同链长的脂肪酰基通过酰胺键结合形成的一种重要生物活性的脂质,可构成所有复杂鞘脂(例如鞘磷脂、脑苷脂、神经节苷脂)的疏水主链。Cer的生物活性通常由附着的脂肪酰基类型决定,在调控细胞凋亡、侵袭、转移、增殖、自噬等多个重要生理过程中发挥作用[1]。
舌癌发生率占口腔癌的1/3~1/2,其发生因素复杂,可能与口腔卫生差、吸烟、营养不良、饮酒、异物长期刺激、HPV感染等因素有关,主要症状表现为舌糜烂、舌痛、肿块或溃疡,随着病情进展可累及舌肌,舌头活动受到限制,语言、吞咽和咀嚼功能均可受到影响,若不及时治疗可能危及患者生命,5年生存率较低[1-2]。
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