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临床中针对牙列缺损患者的治疗方式有固定义齿,虽然能够在一定程度上改善临床症状达到治疗效果,但是该治疗方式会对患者的缺失牙周边组织产生较大创伤影响[3],可能会在治疗后期增加龋齿等各种并发症发生的风险,其远期疗效依旧存在较大提升空间。
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有研究发现下颌磨牙远移的解剖限制可能是下颌骨舌侧骨皮质而非下颌升支[6]。因此,对下颌磨牙远中舌侧可用空间评估,更具有临床意义。虽然通过全景片和侧位片等二维影像资料可对牙冠水平远中可用空间进行评估,但无法对牙根水平进行研究。使用CBCT可对磨牙远中间隙进行三维评估,结果更加精确,可靠性更高[7-8]。
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在牙科领域,牙体缺损是一种常见的状况,其成因包括蛀牙、意外伤害及日常磨损等,这种缺损不仅影响患者的容貌,还可能会对患者的咀嚼功能和口腔健康造成不良影响。在牙体修复技术中,金属桩钴铬烤瓷冠、玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠均是临床常用的修复材料。其中,金属桩钴铬烤瓷冠具有较好的机械性能和生物相容性。
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目前,该病的治疗方法主要为去除龋坏的组织,制备洞型,充填合适的龋齿充填材料,恢复患牙合适的形态及功能,改善口腔健康[3]。但临床充填龋洞的材料较多,不同材料所产生的充填效果也会存在一定的差异性,故如何选择充填效果好、安全性高的材料成为临床研究热点。
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先天缺失、创伤或获得性疾病等原因均可能导 致牙齿缺失,种植体周围软组织的缺损是影响种植 体长期稳定性的重要因素之一,唇颊侧梯形黏骨膜 瓣松弛滑行封闭技术具有无需额外开刀、操作便捷 等优势,可有效修复即刻植入后软组织缺失,保 护 植入体,促进 软 组 织 愈 合,提高植入体成功率和外 观美观度[1-3]。
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乳牙龋病是儿童口腔科的常见病和高发病,我国儿童患龋率呈现逐年上升态势[1]。如不及时干预可进展为牙髓炎、根尖周炎、乳牙早失、恒牙萌出异常等,严重影响牙列正常功能[2]。近年来对于乳磨牙深龋的治疗推荐采用间接牙髓治疗(indirect pulp therapy, IPT)[3]。
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上颌前牙缺损不仅影响患者的发音和进食,还影响美观,给患者带来严重的心理负担。传统的延期种植修复需要等待3~6个月,而长时间的牙齿缺损会引起牙龈和牙槽骨的萎缩,导致后期修复难以达到理想的效果。拔牙后即刻种植不仅缩短了治疗时间,还有利于保存牙龈组织。
残根残冠是口腔科比较常见情况,多由龋坏等原因导致[1-2]。残根残冠发生后,患者牙齿的完整性遭到破坏,细菌容易乘虚而入,引发根尖炎症等情况,严重甚至导致创伤性溃疡、口腔恶性肿瘤,危害严重[3]。近年,残根残冠疾病发生率较高,危害较大,需积极进行拔牙处理,避免造成严重后果[4]。
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新型牙周药剂是指在牙周袋内放置缓释药物的治疗方式,与口服用药相比,能更好地提升局部的药物浓度,而且缓释药物能在较长的时间内将药物浓度维持在较高的水平,提高局部持续杀菌能力[5]。近年来,新型牙周药剂在临床应用非常广泛,在治疗慢性牙周炎中取得了较好的效果。
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口腔正畸治疗是纠 正错颌畸形的主要方式之一,其可通过调整颌面部组织 结构,纠正颌面部形态,促进患者口腔正常发育,并改 善患者外观。临床在口腔正畸过程中,多采用经口外弓 支抗,其可产生较强的矫正力量,但稳定性偏低,因此 患者耐受性较差 [1]。
上颌窦的解剖形态、气化程度、与相邻组织的空间关系等,都是决定种植牙手术成功与否的关键因素[3]。上颌窦的解剖结构复杂多变,其气化程度、外侧壁的厚度、窦壁上血管的粗细等生理特征,以及窦腔内黏膜增厚、囊肿、积液等病理状态,均可能对种植牙手术造成显著影响[4,5]。
微生物感染细菌是牙体牙髓病最重要的致病因素,细菌经牙体缺损处感染,导致牙齿硬组织受到破坏,引起硬组织脱矿和有机质的形成,从而发生牙髓病变。根据病情严重程度不一,患儿可出现牙齿疼痛、肿胀、敏感等症状,随着病情进展可直接影响口腔结构,致使患儿咀嚼功能下降。
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牙周病主要侵害牙齿周围的组织,涉及牙龈、牙槽骨及牙周韧带。该病的发病机制复杂,与口腔卫生状况不佳、牙菌斑及牙石的累积紧密相关[1]。牙周病患者早期症状不明显,常见为牙龈红肿、出血和口臭。病情进展可导致牙龈退缩、牙根暴露、牙齿松动,最终可能脱落[2]。
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锤凿劈冠法术以凿、锤、劈、撬等手段的反复应用达成智齿拔除的目的,该方法可对患者牙周组织、牙槽骨造成较大损伤,且所需时间较长,术后疼痛感更明显,预后恢复缓慢,患者痛苦增加,拔牙体验感差,出现恐惧心理[3]。微创拔牙术属于牙槽外科的一种新技术,术中通过小切口拔牙,该手术操作能够有效减轻牙龈损伤程度,一定程度上加快术后恢复[4]。
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口腔正畸治疗在咬合关系、上下颌骨关系、面部形态、口腔功能、颞下颌关节及功能、口腔健康等内容的诊断中,需要收集颅面■资料,包括上下■模型、头颅X线片、口内口外照片等。随着数字化技术在口腔正畸治疗领域的广泛应用,如口内三维扫描及模型打印技术、数字化头影测量分析技术、面部三维照相及分析技术等。
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