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右美托咪定术中维持麻醉对乳腺癌根治术患者的影响

2021-02-25 243 上传者：管理员

摘要：乳腺癌患者在手术后容易发生感染，原因在于乳腺癌患者本身的免疫力就很弱，加之在手术时，我们需要进行麻醉，此步骤会让患者的免疫力受到更加严重的下降。与此同时，手术后残留的癌细胞大概率发生转移，使得乳腺癌的治疗变得更加困难。为了降低患者感染相关并发症的概率，我们尽可能的在麻醉过程中，减少患者免疫力降低的程度，使患者保持相对较高的免疫力。右美托咪定是具有高选择性的肾上腺素受体激动药物，效果较好、副作用少，具有包括镇静、镇痛等作用在内的功效。同时它能够增强睡眠效果,有助于免疫力的恢复。本文就是探索在乳腺癌根治手术中，使用右美托咪定对麻醉效果与T淋巴细胞亚群的影响，现报告如下。

关键词：
T淋巴细胞亚群
乳腺癌
右美托咪定
麻醉
麻醉效果
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资料与方法

一、临床资料参与本次研究的100例乳腺癌患者，均为我院在2016年5月-2019年5月期间收治的，随机将其分为对照组和观察组，每组50例，2组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05),2组患者基本资料具体见表1。

二、方法2组患者均安排盐酸戊乙奎醚注射0.02mg/kg,30min后进行麻醉。观察组患者在进行麻醉前的15min，安排静脉滴注右美托咪定，用量为1.5μg/kg，维持0.5μg·kg-1·h-1左右的速率直到手术完成。对照组患者进行滴注0.9%NaCl溶液。

三、观察指标及其评价标准观察麻醉诱导前、术中1h、术后24h2组患者的T淋巴细胞亚群（CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+）的情况及2组不良反应发生情况。

四、统计学方法用软件SPSS20.0对数据进行统计分析，计量资料用表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验，P<0.05时，数据的差异具有统计学意义。

结果

一、T淋巴细胞亚群变化情况观察组患者术中1h、术后24h的CD3,CD4,CD4/CD8+均高于对照组，CD8水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

二、不良反应2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

讨论

近些年随着环境变化与生活节奏的讨论近些年随着环境变化与生活节奏的提速，乳腺癌发病的时间更早，对女性造成十分严重的影响，且乳腺癌患者在手术后容易发生感染，原因在于乳腺癌患者本身的免疫力就很弱，加之在手术时，我们需要进行麻醉，患者的免疫力就会受到更加严重损伤。另一方面，随着癌细胞的转移，造成乳腺癌的治疗变得愈加麻烦。我们尽可能的在麻醉过程中，减少患者免疫力降低的程度，使患者保持相对较高的免疫力。减少患者感染相关并发症的概率，右美托咪定作为高选择性的肾上腺素受体激动药物，效果较好、副作用少，具有包括镇静、镇痛等作用在内的功效。同时它能够增强睡眠效果，有助于免疫力的恢复。有相关研究显示，右美托咪定能够缩短患者意识恢复的时间，使因手术造成的并发症概率大幅减少。

本文就是探索在乳腺癌根治手术中，使用右美托咪定对麻醉效果与T淋巴细胞亚群的影响，通过临床试验得出，观察组患者术中1h、术后24h的CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组均出现少量的不良反应案例，但差异无统计学意义。究其原因，应该有两个主要的方面：一方面，通过右美托咪定的使用，使得手术过程中对T淋巴细胞的抑制得到了缓解；另一方面，因观察组麻醉药剂用量变少使得对患者免疫的抑制功能减少，进而造成观察组患者的T淋巴细胞亚群水平增加。

表12组患者基本资料

表22组患者的T淋巴细胞亚群变化情况比较

表32组不良反应情况比较

综上所述，右美托咪定在乳腺癌根治术中能够使患者T淋巴细胞的抑制作用降低，使麻醉效果增强。可增加病例进行更为全面的研究。

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