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随着糖尿病患者数量的增加,全球范围内糖尿病肾病的发病率也呈逐年上升的趋势[2-3]。研究显示,近30%~40%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病,这一疾病不仅对患者的生活质量产生显著影响,还会增加心血管疾病和感染等并发症的发生风险[4]。
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ⅢB型慢性前列腺炎又称为慢性前列腺炎(chronic prostatitis, CP)或慢性骨盆疼痛综合征(chronic pelvic pain syndrome, CPPS)。该疾病的临床表现主要为盆底不适或疼痛,伴随下尿路症状,可伴有失眠、焦虑等自主神经功能紊乱症状,同时影响患者的性功能及生育功能,给患者的身心健康造成伤害。
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尿路结石病是泌尿外科最常见的疾病之一,发病率约为10%~14%,且趋势逐年上升,复发率较高。上尿路包括输尿管和肾脏,具有较高的发病率。根据化学成分可将尿路结石分为不同类别。临床上常根据其成分推测其大概的形成原因,并由此选取最适合的治疗方法以获得最佳的治疗效果。
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输尿管结石是肾结石排出过程中暂时受阻在输 尿管狭窄处导致,患者表现为典型的肾绞痛、血尿、 尿频、尿急等症状,若不及时治疗,严重时可造成 肾损伤 [1-2]。微创手术可快速缓解患者血尿、排尿 不畅等症状,但术后患者会伴有长时间的疼痛,增 加并发症发生风险 [3]。
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精索静脉曲张是男科门诊常见疾病,该疾病在健康男性中发病率约为15%,在男性不育患者中发病率约为35%[1]。患者通常由于不育问题才发现精索静脉曲张,腹腔镜和显微镜下精索静脉结扎术是目前西医治疗最常用的手术方式[2]。而中医治疗常用药包括麒麟丸,其由15味中药组成,具有补肾健脾、益气养血、疏肝理气等作用,可增加精子量并提高精子活力[3]。
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近年来以输尿管镜 碎石为代表的微创外科手术已被广泛用于泌尿系 统结石治疗,适应证持续扩大,疗效及安全性均令 人满意;但在临床实践过程中仍有部分患者接受一 期输尿管镜碎石手术治疗后结石难以完全除尽,需 联合其他治疗手段甚至二次手术,严重影响临床预 后[2]。
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男性不育的致病因素众多,其中由遗传缺陷引发的生精障碍是男性不育的主要原因[1]。研究表明,Y染色体无精子症因子(AZF)区微缺失是男性原发性生精障碍的第二大遗传因素[2]。AZF分为AZFa、AZFb和AZFc3个区域,其中AZFc区缺失的发生率最高,患者生精表型差异性最大[3]。
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中医药治疗CP在改善排尿症状、局部疼痛症状、焦虑抑郁状态、性功能障碍及全身症状等方面,具有独特优势[4]。慢性前列腺炎,病位属下焦精室,易受湿热之邪侵扰,“慢性”二字又指出该疾病病程较长,从中医学的角度,久病血瘀入络,瘀血、湿热壅塞精室,胶结难清,导致症状频出、缠绵难愈。
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肾结石是泌尿系统的多发病,多发于青壮年,女性发病率略低,其发生率随着生活方式及饮食结构的转变呈上升趋势[1]。肾结石可导致腰部疼痛、感染、血尿甚至肾功能损伤,其中肾下盏结石的解剖结构较特殊,较其他部位的结石更难以自然排出,临床对于药物无法有效减轻疼痛或者结石直径较大者建议手术治疗[2]。
肾输尿管结石,又称为肾上尿路结石,属于常见泌尿系统结石,其实质是肾结石排入输尿管并停留在狭窄位置,常引发肾绞痛、腹痛、血尿、腰痛、恶心、呕吐和发烧寒战等症状。输尿管镜钬激光碎石术(ureteroscopic holmium laser lithotripsy, UHLL)是依赖钬激光的微爆破能量将结石击碎,使结石能随尿液自行排出的激光碎石术,具有碎石彻底且伤害性小等优势。
神经源性膀胱是临床上下尿路功能障碍的一种常见病症,其特点呈现多样性,包含逼尿肌过度活动、逼尿肌尿道外括约肌协同失调等,主要表现为排尿困难、尿频、尿潴留、尿急、尿失禁等症状,影响患者身心健康。目前对神经源性膀胱的治疗多采用间歇导尿、盆底肌训练、药物治疗等疗法[1]。
我国泌尿系结石发病率约6%,近25%的泌尿系结石患者需要住院手术治疗[2]。输尿管结石常规可通过输尿管镜钬激光碎石术进行治疗,目前已成为临床主要的治疗手段。在输尿管镜手术过程中,对泌尿外科医生的操作要求较高,研究表明医师的输尿管镜操作经验与手术效果直接相关[3]。
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前列腺中医归属精室,性同女子胞,属于奇恒之府[1 - 2]。慢性前列腺炎( chronic prostatitis CP) 中医称为精浊病,治疗强调“以通为用”。秦国政教授临床中应用中医清热排浊、利湿通淋、行气化瘀等法皆有“通法”之寓意。现将秦教授运用通法治疗 CP 的疗效观察报道如下。
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前列腺中医归属精室,性同女子胞,属于奇恒之府[1-2]。慢性前列腺炎(chronicprostatitisCP)中医称为精浊病,治疗强调“以通为用”[3-4]。秦国政教授临床中应用中医清热排浊、利湿通淋、行气化瘀等法皆有“通法”之寓意。现将秦教授运用通法治疗CP的疗效观察报道如下。
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良性前列腺增生主要表现为前列腺腺体增大,导致尿道受压、膀胱出口梗阻,从而引发一系列下尿路症状,如排尿困难、尿频、尿急等,严重影响患者的生活质量。 特别是在高危患者群体中,如伴有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,其治疗难度和风险均显著增加。 近年来,随着人口老龄化趋势的加剧,良性前列腺增生的发病率逐年上升。
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