摘要:目的:探讨磁共振血管成像结合磁共振弥散加权成像实施在急性脑梗死中的诊疗效果。方法:选取2019年3月—2020年4月在我院进行治疗的急性脑梗死患者100例进行观察研究,随机将100例患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者采用磁共振血管成像对患者进行检查,观察组患者则采用磁共振血管成像结合磁共振弥散加权成像对急性脑梗死患者进行检查,并采取相应的治疗。通过对比两组患者的NIHSS、ADL评分、两组患者的血液流变学指标及检测效率进行评判,判断磁共振血管成像结合磁共振弥散加权成像实施在急性脑梗死中的诊疗效果。结果:观察组患者的NIHSS、ADL评分高于对照组患者,观察组患者的红细胞比容、血小板聚集率都低于对照组患者,观察组患者的检测效率高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:通过对比两组患者的研究数据,证明磁共振血管成像结合磁共振弥散加权成像实施在急性脑梗死中的诊疗效果很高,能够让医生“对症下药”,提升医生的诊断效率,加强医院的治疗效率,提升患者的生活质量,具有很高的临床学价值,值得临床推广使用。
脑梗死是临床上常见的病症,脑梗死的发病机制主要为脑部血液供应出现障碍,导致患者出现缺氧、缺血等情况。其病因是因为各种外界因素导致患者的脑部血液供应障碍,形成急性堵塞,造成患者脑部组织缺氧性坏死。脑梗死患者通常会出现恶心、呕吐、大小便失禁、肢体偏瘫、昏迷等症状,脑梗死的主要发病群体以中老年人为主。脑梗死的诊断主要以磁共振技术进行判别,其中,磁共振血管成像(MRA)磁共振弥散加权成像(MRI)是临床上常见的诊断技术,能够有效的对急性脑梗死患者进行诊断,提升医院的治疗效率。本文就磁共振血管成像结合磁共振弥散加权成像实施在急性脑梗死中的诊疗效果进行探讨,现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2019年3月—2020年4月在我院进行治疗的急性脑梗死患者100例进行观察研究,根据随机分配的原则将100例患者分为观察组和对照组,每组各50例。其中,观察组患者中男性患者28例,女性患者为22例,年龄为40岁~71岁,平均年龄为(58.27±9.79)岁。对照组患者中男性患者30例,女性患者20例,年龄为40岁~72岁,平均年龄为(61.72±9.96)岁。对比两组患者的一般资料(P>0.05),有可比性。
1.2入选标准
医院批准且所有患者同意并签署同意书,愿意配合治疗;没有严重的精神障碍和药物过敏史;患者的基本资料齐全。
1.3排除标准
因特殊情况不能坚持治疗的患者;心、肺、肝、肾功能不全的患者;检查资料缺失的患者;患者或患者家属患有严重的精神障碍;伴有药物过敏史的患者;患者或患者家属拒绝参与的患者;排除由其他因素导致不良反应的患者;因个人因素拒绝或者中途选择退出者。
1.4方法
对照组患者采用磁共振血管成像对患者进行检查,观察组患者则采用磁共振血管成像结合磁共振弥散加权成像对急性脑梗死患者进行检查,并采取相应的治疗。
1.5观察指标
通过对比两组患者的NIHSS、ADL评分、两组患者的血液流变学指标及检测效率进行评判,判断磁共振血管成像结合磁共振弥散加权成像实施在急性脑梗死中的诊疗效果。对比两组患者的检测效率,依据检测效率水平可分为高效、一般效率、无效。高效:患者的病情被完全诊断出来并进行治疗,无任何反复病症;一般:诊断达到一定的效果,但效果不明显;无效:患者的检测效果并不理想,没有做出相应的治疗,于先前的状态无任何改善。
1.6疗效评判
检测效率=(高效+一般效率)例数/总例数×100%。
1.7统计学方法
数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理,计数资料采用率(%)表示,行χ2检验,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1对比两组患者的NIHSS、ADL评分
对比两组患者的NIHSS、ADL评分,观察组患者的NIHSS、ADL评分高于对照组患者,见表1。
表1对比两组患者的NIHSS、ADL评分(x±s,分)
2.2对比两组患者的血液流变学指标
对比两组患者的血液流变学指标,观察组患者的红细胞比容、血小板聚集率都低于对照组患者,见表2。
表2对比两组患者的血液流变学指标(x±s)
2.3对比两组患者的检测效率
对比两组患者的检测效率,观察组患者的检测效率高于对照组患者,见表3。
表3对比两组患者的检测效率(%)
3、讨论
脑梗死是临床当中常见的疾病,中医学将脑梗死称为“中风”主要发病于中老年人,其发病急、进展快,很容易造成患者死亡或者残疾,需要及时的进行抢救[1,2]。患者在脑缺血一段时间后就会引起脑神经代谢异常,导致大量的钠元素和水进入细胞内,导致细胞肿胀,进而形成细胞毒性水肿[3,4]。弥散加权成像技术能够灵敏的捕捉到水分子,能够捕捉到磁共振血管成像技术不能发现到的缺血半暗带,磁共振加权成像技术能够弥补磁共振血管成像技术存在的漏洞。通过两种技术的结合使用能够有效的提升医生的诊断效率,提升医院的治疗效率,提升患者的生活质量,通过对症下药才能够有效的对患者进行治疗[5,6]。磁共振血管成像结合磁共振弥散加权成像为临床急性脑梗死的诊断提供了有力的依据,有利于早期治疗方案的制定,具有很高的临床学价值。
综上所述,通过对比两组患者的NIHSS、ADL评分、两组患者的血液流变学指标及检测效率进行评判,判断磁共振血管成像结合磁共振弥散加权成像实施在急性脑梗死中的诊疗效果。观察组患者的NIHSS、ADL评分高于对照组患者,观察组患者的红细胞比容、血小板聚集率都低于对照组患者,观察组患者的检测效率高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。通过对比两组患者的研究数据,证明磁共振血管成像结合磁共振弥散加权成像实施在急性脑梗死中的诊疗效果很高,能够让医生“对症下药”,提升医生的诊断效率,加强医院的治疗效率,提升患者的生活质量,具有很高的临床学价值,值得临床推广使用。
参考文献:
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急性脑梗死是由脑动脉急性闭塞所致的脑组织坏死,常以突然昏仆、半身不遂、口舌㖞斜、不语或言语謇涩、偏身麻木为主症。其发病时间不固定,在活动状态、安静状态或者睡眠状态均可以发作。一旦发病,病情变化往往比较迅速,可能会在短时间内发展到比较严重的程度。
2024-09-13脑梗死是近年临床发生率较高的脑血管疾病,也可称为缺血性脑卒中,是由于脑部血液无法正常运行,使局部脑组织处于缺血缺氧状态,从而出现软化或坏死[1]。脑梗死临床多选择联合用药方式,其中氯吡格雷与阿司匹林联合应用效果较显著,可有效抑制病情发展,改善患者机体不适,降低疾病病死率[2-3]。
2024-09-12阿加曲班是目前临床针对脑梗死患者的一种常用治疗药物,研究显示该药能有效提高急性脑梗死患者的治疗效果,改善早期神经功能预后且不增加患者出血风险及病死率[3- 4]。在进展性脑梗死患者中,该药亦有改善预后、降低病死率(3个月内)、减少住院时间及感染等优点[5]。
2024-09-12对于脑梗死后平衡功能障碍的治疗现代医学主要以康复技术为主,目前临床常用的Bobath技术、本体感觉神经肌肉促进疗法及核心肌群训练等,具有一定的临床效果[5]。除了现代医学治疗外,中医针灸治疗脑梗死后平衡功能障碍效果明确,已经得到临床证实[6]。
2024-09-11脑梗死占全部脑血管病70%左右,好发于高龄人群,主要因脑组织血循环障碍或血供突然中断,以致脑组织不能及时得到血氧支持,或阻塞脑血管所致[1]。该病致残风险极高,易引起不同程度的语言交流障碍、肢体偏瘫及吞咽困难等,且随着病情进展,可加重脑神经功能缺陷,引起认知及意识障碍,甚至并发脑疝,增加死亡风险[2]。
2024-09-10脑梗死患者接受有效治疗后,生命可以得到挽救,但神经功能、肢体功能存在一定损伤,影响生活质量[1]。为恢复神经、肢体各项功能,需要患者进行康复治疗。脑梗死康复期常用氯吡格雷等西药进行治疗,虽然可以改善神经功能,但对肢体功能的干预效果不理想。
2024-09-03脑梗死是脑血管供血中断,导致脑组织缺血、缺氧坏死的急性脑血管疾病,治疗后患者会留有不同程度的后遗症,严重威胁患者的生命安全,降低患者的生存质量。术后积极的康复训练是提升预后的重要手段,但老年脑梗死患者本身康复训练随意性较大,加之疾病影响,患者出现了不同程度的负性情绪,进一步影响到了患者的康复行为,康复效果也随之下降。
2024-09-02急性脑梗死(AIS)是常见的脑血管疾病,随着人口老龄化加剧,其发病率逐年上升,已成为我国老年人致残、死亡的重要原因[1]。及早疏通梗死区血管,使缺血部位灌注恢复,是减轻患者神经损伤和改善预后之关键。静脉溶栓是最有效的血管疏通方式,其中阿替普酶(rt-PA)是常用药物,能够使缺血半暗带供血恢复,而利于神经功能恢复[2]。
2024-08-23为促进脑梗死后偏瘫病人功能恢复,需积极实施康复治疗与护理,何亚丽等[4]研究显示,早期介入康复治疗的病人上下肢运动功能评分明显高于晚期介入的病人,提示临床应尽早针对病人实施康复治疗。当前研究表明,对脑梗死后偏瘫病人进行异常步态矫正、促进肌力恢复、重建功能步态是其肢体功能恢复的重点[5-7]。
2024-08-23目前,该病临床治疗以阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗为主[4],虽可在一定程度上缓解病情、提高患者精神状态,但治疗时间长、长期使用副作用较大、部分患者疗效不佳,且常出现感觉、神经功能障碍等后遗症,影响患者健康及生活质量,同时,常规护理干预已无法满足患者及其家属日益增长的需求[5]。
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期刊名称:临床神经病学杂志
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主管单位:南京医科大学
主办单位:南京医科大学附属脑科医院
出版地方:江苏
专业分类:医学
国际刊号:1004-1648
国内刊号:32-1337/R
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创刊时间:1988年
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