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尿毒症是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征[1],患者常出现纳差、呕吐、水肿、意识障碍等症状,并伴有贫血、高血压、电解质紊乱、矿物质代谢紊乱、肾性骨病等并发症,严重威胁患者的身心健康,降低生活质量[2,3]。目前临床治疗该病采用单纯的血液透析方式,效果并不是十分理想。
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尿毒症是慢性肾脏病病程进展的晚期阶段,可出现冠状动脉疾病、心律失常、心肌梗死、心肌病、心包炎、左心室肥厚等多种心血管事件[1,2,3]。有研究发现,对于已经开始透析治疗的尿毒症患者,40%有冠状动脉疾病,85%有左心室功能异常[4]。因此,早期有效评估心功能并及时干预对改善患者预后有重要意义。
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正常人群胃肠道内寄居着种类繁多的微生物,其中既有有益菌又包括潜在致病菌,通常情况下与人体处于共生状态。慢性肾衰竭病理状态会破坏肠道微生态,使得菌群在数量、种类及分布上发生变化[1]。目前以微生物为切入点,通过使用益生菌等制剂对慢性肾衰竭患者肠道微生态进行干预,取得一定效果,能够减少硫酸对甲酚、硫酸吲哚酚等肠源性毒素的产生[2,3]。
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本研究发现,血液透析过程中输注红细胞悬液能使患者舒适感满意度提高。满意点主要在于:血液净化治疗时输血节约治疗时间、降低血液净化后缺血综合征、减少静脉输液次数、减少静脉输液等待时间、输血流程简化等。但本研究样本量小,观察时间较短,尚存在一定不足,需要进一步观察明确治疗效果。
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尿毒症在临床较为常见,具有极高的死亡率,常见并发症为心力衰竭,其会促进患者病情的加重,严重威胁患者生命安全[1]。因此,积极有效地治疗尿毒症合并心力衰竭具有极为重要的临床意义[2]。本研究随机对比研究了腹膜透析和连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗尿毒症合并心力衰竭的临床效果,现报道如下。
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血液净化是尿毒症患者维持生命的有效手段,血液透析及血液灌流均是常见的血液净化方式,二种方式各有优缺点,其中血液透析虽然能够将血液中小分子毒性物质与毒素清除出体外,再将净化后的血液送到患者体内,可清除体内过多水分,保持代谢平衡,但难以清除血液中的中大分子毒性物质[2]。
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高通量血液透析采用高通量血液透析器在容量控制的普通血液透析机上进行维持性血液透析,由于不需要其他特殊设备,逐渐在基层医院也被推广。本研究对两种不同的血液透析方式治疗前后患者的β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(iPTH)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平变化进行了分析对比,现报道如下。
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建立血管通路的方式共三种,分别是:中心静脉导管、移植血管以及自体动静脉内瘘[1,2]。相较于中心静脉导管、移植血管,自体动静脉内瘘透析更具有安全性,且操作简便。本研究回顾性分析我院2017年1月—2019年1月收治的45例尿毒症血液透析患者的超声检测结果,探讨超声诊断仪在尿毒症患者人工动静脉造瘘血管中的应用价值。
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慢性肾衰竭是肾脏疾病造成肾功能发生不可逆性减退的常见内科疾病,尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段,可造成患者水电解质紊乱、代谢紊乱、血液系统异常、心率增高等,导致活性维生素D3生成量降低,经长期血液透析治疗可引发肾性骨营养不良[1,2]。肾性骨营养不良属于代谢疾病,其主要临床表现为皮肤瘙痒、骨质疏松、骨痛等,严重影响患者身心健康及日常生活[3]。
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皮肤瘙痒作为血液透析患者常见并发症之一,发生后对患者质量有较大影响,在此血液透析并发症的治疗中常规血液透析滤过无法清除患者血液中存在的大分子毒素,难以满足尿毒症患者的治疗需求,本文为观察血液灌流联合血液透析在尿毒症皮肤瘙痒中的应用效果,选入100例患者完成对比研究,具体报道如下。
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400-069-1609
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