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小低频联合手法按摩和LPG对产后妊娠纹的改善作用对比

2022-01-21 112 上传者：管理员

摘要：目的:对比小低频+手法按摩和双极多通道射频联合负压治疗仪(LPG)治疗妊娠纹的临床效果。方法:选择2020年10月-2021年3月期间所收治的50例接受妊娠纹修复治疗的女性为例,将其以数字随机方式分成对照组(n=25)和实验组(n=25),对照组予以LPG治疗,实验组则用小低频和手法按摩治疗,观察两组治疗后各项疗效指标对比情况。结果:两组治疗的总有效率、治疗前后腹部灰度值和腹部评分、治疗满意度以及不良反应情况相比区别均不明显,P>0.05,无统计学意义。结论:两种治疗方案对于改善妊娠纹均能够起到显著的效果,安全性高,但小低频与手法按摩联合方式更经济实惠,适合在基层推广。

关键词：
LPG治疗仪
妊娠纹
小低频
手法按摩
标准化对比
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妊娠纹指的是在妊娠期间腹部或者腿部结缔组织发生改变而引发的萎缩性线状瘢痕，有报道指出，70%左右女性在生育之后都会产生妊娠纹[1]。早期妊娠纹多为紫红色或者暗红色，久而久之色素脱失后可稳定成白色条纹。临床认为，妊娠纹的出现和遗传、机械牵拉、激素紊乱等存在可能性关联，但详细病因还未能明确，所以临床治疗尚缺标准[2]。LPG是一种新型物理皮肤美容仪，近年来许多研究发现，LPG的负压抽吸能够对胶原进行有效控制，使皮肤弹性增加，紧致皮肤，从而软化瘢痕，但其治疗费用高，在基层推广难度大[3]。低频神经肌肉电刺激疗法（小低频）已有百年应用历史，其一般采用对称双相方波，运用电流刺激提高迟钝休眠神经肌肉的兴奋性，增加传导通路，达到治疗目的。对此，本文旨在对小低频+手法按摩和LPG在妊娠纹治疗中的疗效进行对比，以2020年10月-2021年3月期间所收治的50例接受妊娠纹修复治疗的女性进行分组研究，具体如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选择2020年10月-2021年3月期间所收治的50例接受妊娠纹修复治疗的女性为例，将其以数字随机方式分成对照组和实验组各25例，其中，对照组年龄23～38岁，均值（31.02±1.19）岁；病程1～8年，均值（4.13±1.24）年；阴道分娩18例，剖宫产7例。实验组年龄24～40岁，均值（30.84±2.24）岁；病程2～8年，均值（4.06±1.19）年；阴道分娩16例，剖宫产9例。两组患者的年龄和病程相比，差别不具统计学意义（P>0.05）。本研究经过医院伦理委员会审核通过，所有患者均签署知情同意书及照片使用协议。

纳入标准：（1）患者妊娠纹主要发生于腹部，均在妊娠6～7个月出现；（2）产后6个月内入组参与本研究，入组前未接受过其他的治疗干预；（3）符合妊娠纹的诊断标准，妊娠纹为淡红、紫红、青紫色，且稳定为长短不一白色略微凹陷的瘢痕线状；（4）患者的年龄在18～40周岁之间。

排除标准：（1）在怀孕期间或者哺乳期间者；（2）瘢痕体质、凝血功能障碍、银屑病、白癜风者；（3）伴有精神障碍、皮肌炎或系统性红斑狼疮等；（4）治疗部位存在活性感染、炎性、溃烂、损伤或期望值过高者；（5）有电刺激治疗禁忌和无法按要求接受随访者；（6）在操作期间出现严重的不良事件或不愿意继续参与研究提出终止试验者。

1.2 方法

所有患者在本组研究治疗期间均不使用任何药物干预，注意调节饮食习惯和忌烟酒，禁食辛辣刺激食物。操作者要做好患者心理干预，告知患者治疗的目的、方法、可能取得的结果和可能发生的不良反应，以提高患者的配合度。

对照组予以LPG治疗，选择以色列Viora射频负压治疗仪，取患者仰卧位，暴露腹部，涂抹适量的甘油，用BC手柄调节好探头的方向使其和腹部紧密贴合，均匀滑动探头，使其从上至下由内到外呈顺时针或条形打圈滑动，在治疗过程中探头在一个部位不宜过长时间停留，注意测试温度，以患者感到有温热感为宜，让皮肤表面温度维持在40℃至42℃之间，最高不超43℃。治疗模式每次均以4、1、2、3的顺序开展，射频和负压强度根据患者的耐受度调整，先在模式4中把表皮温度升到42℃，再依次采取1、2、3模式治疗，分别设定时间为10min、2min、2min，每周治疗1次，一个疗程共4次，治疗2个疗程。每次治疗前均拍摄腹部皮肤以便于观察对比。

实验组采取小低频和手法按摩治疗，小低频使用低频神经肌肉治疗仪BioStimpro，使用50×50粘胶电极片，共4片，暴露患者的腹部，先将两个粘性电极片正负极分别贴于患者腹部妊娠纹区，使粘胶电极片沿妊娠纹纹理方向治疗，电路形成负反馈，频率50Hz，脉宽1000μs，电流从轻度逐渐增大，以患者自述舒适而有轻微麻刺感的最大耐受度为宜，刺激皮肤妊娠纹，使皮肤肌肉放松，每次20～30分钟，同一区域治疗停留时间不超10分钟，每天1次，3周为一疗程，共治疗1个疗程。手法按摩的方法：用温水擦洗腹部后，取适量的橄榄油均匀涂抹，以患者舒适度为宜，顺着腹部纹理给予轻度按摩20分钟，每天1次，3周为一疗程，患者共治疗1个疗程。

1.3 统计学方法

将该研究中所获取数据录入SPSS22.0软件统计处理后，数据表示分别用、%表示计量资料和计数资料，经t、χ2检验，以组间差异P<0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1 比较临床疗效情况

对照组治疗的总有效率是80.00%，实验组是84.00%,P>0.05，组间比较数据如表1所示。

2.2 比较治疗前后美观性和腹部评分情况

治疗前，统计两组腹部灰度值差和腹部评分对比区别不明显，P>0.05；治疗后，两组腹部灰度值和腹部评分均有所降低，组间比较P>0.05，数据如表2所示。

2.3 比较两组满意度

对照组患者对治疗的总满意度是96.00%，高于实验组的92.00%,P>0.05，组间比较数据如表3所示。

2.4 比较两组不良反应情况

治疗后，两组色素沉着、过敏、皮肤损伤等不良反应情况对比区别不明显，P>0.05，组间比较数据如表4所示。

3、讨论

当前对于妊娠纹的治疗方法较多，但成效不一，且尚无特效治疗方法。其中，单纯药物治疗妊娠纹的透皮吸收率差，疗效不够理想；光电治疗则相比单纯药物治疗疗效更好，但对肤色的要求比较高。LPG物理治疗仪通过不同模式电磁波频率能够对不同层次皮肤组织加以精确定位，使皮肤组织得到全程加热，在不同强度负压吸引的配合下，射频能量能够得到更深入渗透，对真皮深浅层和皮下脂肪组织进行针对性地分层治疗。且射频所发射出来的电磁波在电容耦合电极的作用下，让人体皮肤中的胶原内双极水分子得到高速震荡，在内加热作用下更有效刺激瘢痕组织内胶原，起到软化瘢痕和提高皮肤弹性之效。加上LPG治疗的无痛感和无创性，能够大大减轻患者治疗的痛苦，对于依从性比较差的患者来说更具治疗优势，更能被患者所接受[4]。但该治疗方法成本比较高，所以收费标准也相对较高，对于普通家庭患者来说负担比较大。

综上所述，针对妊娠纹患者，临床采取小低频+手法按摩的方式和LPG按摩方式均能取得较为良好的效果，安全性高，但小低频与手法按摩由于价格更为低廉，更经济实惠，患者的接受度也更高，在推广应用上，小低频+手法按摩更具优势。

参考文献:

[1]罗玉燕,曹萍,凌文娟,等.微针联合皮下分离技术治疗腹部妊娠纹的自身对照研究[J].中国医疗美容,2020,10(5):92-95.

[2]邵燕磊,张俭,陆维.非剥脱辑玻璃点阵激光治疗妊娠纹疗效观察及患者满意度分析[J].中国美容医学,2019,28(11):60-62.

[3]崔艾丽,金哲虎.eMatrix水滴点阵激光联合透明质酸修护敷料治疗腹部妊娠纹[J].中国美容医学,2019.28(3);64-66.

[4]汪毅平,贾赤宇.单极电容射频和电刺激联合负压吸引促进瘢痕重塑[J].中华烧伤杂志,2017,33(3):144.

文章来源：韦江华,韦林宜.小低频联合手法按摩和LPG对产后妊娠纹的改善作用对比[J].中国标准化,2022,(02):135-138.