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剖宫产术后高危产妇血栓预防护理的实施效果分析

2024-12-14 87 上传者：管理员

摘要：目的观察分析剖宫产术后高危产妇实施血栓预防护理的临床效果。方法选择2022年1月至2023年12月期间在宁夏固原市西吉县中医医院实施剖宫产的80例高危产妇，遵循随机数字表法分组，对照组40例，给予常规护理；观察组40例，给予血栓预防护理。对比各项指标。结果观察组各项指标均优于对照组，P<0.05。结论对剖宫产术后高危产妇实施血栓预防护理可改善各项指标与凝血功能，缓解不良情绪，提高生活质量及护理满意度。

关键词：
凝血功能
分娩方式
剖宫产
血栓预防护理
高危产妇
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剖宫产属于常见的分娩方式，通过腹部切口将胎儿及胎盘取出，达到完全分娩的目的[1]。剖宫产在产科临床的广泛应用提高了产妇分娩的安全性，尤其是高危产妇。在临床中，剖宫产适用于高危妊娠、异常分娩、妊娠合并症产妇[2]。通过实施剖宫产手术，新生儿死亡率明显降低[3]。但手术后，产妇易出现深静脉血栓等并发症，严重影响其产后恢复。研究发现，对剖宫产术后高危产妇采取一系列血栓预防护理，可显著减少不良因素的影响，降低产妇血栓风险，从而提高其护理效果[4]。本研究观察分析剖宫产术后高危产妇实施血血栓预防护理的临床效果，现报告如下。

1、资料和方法

1.1一般资料

选择2022年1月至2023年12月期间在宁夏固原市西吉县中医医院实施剖宫产的80例高危产妇，随机分对照组和观察组，两组样本量均为40例。对照组年龄23～39(31.45±1.87)岁；其中，初产妇24例，经产妇16例。观察组年龄25～38岁，平均年龄(31.56±2.17)岁；其中，初产妇25例，经产妇15例。两组一般资料对比，P>0.05,具有可比性。

1.2方法

对照组实施产后常规护理，如产后饮食指导、康复训练指导等。观察组实施血栓预防护理：(1)早期活动。鼓励产妇进行早期活动，包括下床行走、适当的下肢运动，以促进血液循环，减少血栓形成风险。(2)使用弹力袜。产妇在术后穿戴弹力袜，以提高下肢静脉血流速度，减少静脉回流阻力，降低血栓形成风险。(3)药物预防。对于高危产妇，根据临床指南和医嘱，使用抗凝药物进行血栓预防，如肝素或低分子肝素等。用药期间，护理人员告知产妇用药的目的及剂量，提高产妇依从性。(4)产后监测。对产妇进行密切监测，包括观察下肢肿胀、疼痛、发绀等症状，及时上报，并采取针对性处理措施。(5)个性化护理。针对不同产妇的具体情况，制定个性化的血栓预防护理方案，包括饮食调理、心理护理等。护理人员评估产妇营养状态后，加强饮食调整，保持均衡饮食，促进康复。同时加强护患沟通，形成良好的护患关系，减少产妇不良情绪，使其保持最佳身心状态。

1.3观察指标

(1)凝血功能。(2)并发症。(3)护理满意度。(4)心理状态[5]。(5)生活质量[6]。

1.4统计学方法

统计学软件应用SPSS 28.0,计量资料以表示，t检验；计数资料以率表示，χ2检验，P<0.05显示差异有统计学意义。

2、结果

2.1凝血功能

观察组干预后凝血功能各项指标均较对照组更优，P<0.05。详见表1。

表1凝血功能

2.2并发症

观察组并发症发生率较对照组更低，P<0.05。详见表2。

表2并发症[n(%)]

2.3护理满意度

观察组护理满意度较对照组更高，P<0.05。详见表3。

表3护理满意度[n(%)]

2.4心理状态

观察组干预后心理状态两项评分均较对照组更低，P<0.05。详见表4。

2.5生活质量

观察组干预后生活质量较对照组更好，P<0.05。详见表5。

表4 SAS及SDS评分

表5生活质量

3、讨论

剖宫产高危产妇在术后易出现多种并发症，尤其是深静脉血栓，其发生与产妇术后卧床时间长、子宫收缩不良、产褥期活动不便、血液高凝状态等，引起血栓形成具有很大的相关性[7]。产妇存在其他诱发血栓形成的因素，如肥胖、高龄、合并其他疾病等，也会增加其深静脉血栓形成风险[8]。因此，针对剖宫产术后高危产妇，护理人员需结合产妇实际情况，采取针对性预防措施，以降低血栓形成风险，保障产妇健康与安全[9]。

本研究结果显示，观察组干预后TT、APTT、PT均较对照组更短，DD较对照组更低，P<0.05。提示，血栓预防护理可有效降低产妇发生血栓的风险，维持正常的凝血功能。观察组并发症发生率2.50%,较之对照组的17.50%更低，P<0.05。说明，实施血栓预防护理可有效降低产妇血栓相关并发症发生风险，如深静脉血栓形成、肺栓塞等，从而提高产妇生存率和康复率。观察组护理满意度97.50%,较之对照组的80.00%更高，P<0.05。可见，通过实施有效的血栓预防护理，可提高产妇及家属对护理工作的满意度，增强其对护理团队的信任和依赖。观察组干预后SAS及SDS评分均较对照组更低，P<0.05。证实，给予良好的血栓预防护理可减少产妇焦虑和抑郁，增加产妇心理状态的稳定性，有利于其心理康复和情绪调节。观察组干预后社会关系、精神状态、躯体功能及生理功能评分均较对照组更高，P<0.05。表明，通过开展积极有效的血栓预防护理，可降低产妇血栓相关并发症的发生风险，提高其生活质量，促进其康复。

综上所述，对剖宫产术后高危产妇采取血栓预防护理，能改善产妇凝血功能，缓解不良情绪，提高产妇生活质量及护理满意度。

参考文献:

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[3]李荣会,赖亚辉,黄海燕,等.基于发生风险列线图模型的护理干预对剖宫产产妇下肢深静脉血栓的预防效果[J].中国医药导报,2022,19(18):166-169.

[4]韩慧慧,张云清,侯荣,等.剖宫产围产期护理干预对产妇下肢深静脉血栓的预防体会及护理干预[J].贵州医药,2022,46(7):1169-1170.

[5]赵清华.循证护理联合踝泵运动在预防剖宫产术后产妇发生下肢深静脉血栓中的应用效果[J].反射疗法与康复医学,2023,4(19):126-128,132.

[6]曾小花.基于下肢踝泵运动指导的护理干预预防剖宫产产妇下肢深静脉血栓的效果观察[J].黑龙江中医药,2021,50(6):1-2.

[7]何隽,张焕焕,李珊珊,等.快速康复临床护理路径对剖宫产产妇的临床应用价值分析[J].黑龙江医学,2023,47(13):1619-1621,1625.

[8]伍靖,兰晓燕,陆丽群,等.基于TRIZ理论的健康教育对剖宫产术后静脉血栓形成预防及护理服务质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(4):120-123.

[9]齐晓倩.医护一体化护理干预模式预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成效果分析[J].河南外科学杂志,2023,29(3):189-191.

文章来源:程燕长,卢佩望.剖宫产术后高危产妇血栓预防护理的实施效果分析[J].生命科学仪器,2024,22(06):244-245+248.