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贝那普利联合黄葵对慢性肾小球肾炎的治疗效果及安全性评价

2024-06-07 18 上传者：管理员

摘要：目的分析贝那普利联合黄葵对慢性肾小球肾炎的治疗效果及安全性。方法将我院收治的80例慢性肾小球肾炎患者分为对照组和研究组，每组各40例。对照组予以贝那普利治疗，研究组予以贝那普利联合黄葵治疗，比较两组的临床疗效、不良反应发生情况、各临床指标。结果研究组的临床疗效、各临床指标均优于对照组，组间差异显著（均P<0.05）；两组不良反应发生情况比较，无显著差异（P>0.05）。结论贝那普利联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎的效果较好，可有效降低患者尿蛋白水平，促进肾功能恢复，控制血压，安全性良好。

关键词：
临床疗效
慢性疾病
慢性肾小球肾炎
贝那普利
黄葵
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慢性肾小球肾炎是临床常见的慢性疾病，临床表现有尿蛋白、血尿、水肿，可伴发高血压[1]。该疾病的主要病因是免疫介导炎症，病情进展缓慢，肾功能减退呈现出差异性，若治疗不及时，会存在恶变风险，最终发展为肾衰竭。由于该疾病治疗时间长、费用高、病情反复，患者长期遭受疾病困扰，生活质量降低。本文分析贝那普利联合黄葵对慢性肾小球肾炎的治疗效果及安全性，现报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2020年7月—2021年7月我院收治的80例慢性肾小球肾炎患者，均经临床诊断确诊，病情迁延时间≥1年，症状有血尿、水肿、高血压等，长期有蛋白尿表现且24 h尿蛋白定量≤3 g，患者自愿参与研究，本研究经医院伦理委员会审核批准；排除其他原因导致的肾功能障碍、原发性高血压疾病、凝血功能障碍、恶性肿瘤、精神类疾病者以及哺乳期、妊娠期女性。按照随机数字法将其分为对照组和研究组，每组各40例。对照组：男21例、女19例，年龄34～57岁、平均（40.02±5.68）岁，病程3～5年、平均（4.12±2.88）年；研究组：男22例、女18例，年龄33～57岁、平均（41.13±5.91）岁，病程3.5～5.0年、平均（4.23±2.94）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均予以常规治疗，包括控制钠盐摄入量1～3 g/d，控制蛋白质摄入量0.5 g/（kg·d），稳定血压和抗感染治疗。对照组患者给予贝那普利晨起口服治疗，2片/次、1次/d；研究组在对照组的基础上另予以口服黄葵胶囊治疗，5粒/次、3次/d。两组均连续治疗2个月。

1.3观察指标

(1）比较两组的临床疗效。判定标准：患者各项症状消失，体征恢复正常，24 h尿蛋白定量<0.2 g，尿液中无红细胞且肾功能恢复正常为显效；患者各项症状和体征均有所改善，24 h尿蛋白定量减少>50%，尿液中红细胞数量≤3个，肾功能基本恢复正常为有效；患者各项症状和体征均无变化，或出现恶化，实验室检查结果无好转为无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）比较两组的临床指标和不良反应发生情况。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组临床疗效比较

研究组：显效25例、有效13例、无效2例，治疗有效率为95%；对照组：显效13例、有效15例、无效12例，治疗有效率为70%。研究组的治疗有效率高于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2=8.658,P<0.05）。

2.2两组临床相关指标比较

研究组治疗后的尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、血压均低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=5.078、8.383、4.090、5.878、7.013，均P<0.05）。见表1。

表1两组临床相关指标比较

2.3两组不良反应发生情况比较

研究组：腹泻1例、发热1例，对照组：腹泻1例、头痛1例、发热2例。两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3、讨论

慢性肾小球肾炎病因复杂，病情迁延，缓慢进展，最终可发展为慢性肾衰竭。由于慢性肾小球肾炎的病理类型不同、病期不同，导致该疾病临床表现各异，主要有血尿、蛋白尿、高血压和水肿等症状。由免疫反应出现问题后引起的肾小球弥漫性炎性变化，在某种程度上和局部性炎性变化与慢性肾小球肾炎有着极为显著的联系。另外，患有慢性肾小球肾炎疾病的患者，肾小球滤过膜会遭受来自蛋白尿带来的不利影响，大分子物质会在系膜区大量沉积，可阻塞肾小管，加剧肾小球硬化恶化发展。另一方面，高血压也会严重影响患者的疾病发展[2]。

中医学将慢性肾小球肾炎归纳至劳虚或血尿范畴中，需以益气养阴和止血化瘀为主要治疗原则，需注重控制患者的血压和尿蛋白。目前，贝那普利是治疗慢性肾小球肾炎的常规药物。该药物进入人体后，可显著降低肾小球内压，调整肾小球滤过膜通过性，从而达到调节尿蛋白量，促进肾功能恢复的作用[3]；同时，贝那普利对血管紧张素Ⅱ的生成具有抑制作用，而后者在肾小球硬化、肾间质纤维化等过程中发挥着重要作用，由此可明显改善血管收缩情况，促进排除水钠，缓解高血压症状，起到了保护肾脏的作用[4]。黄葵胶囊具有解毒消肿、清利湿热的作用，其主要成分有黄酮类物质、鞣质类物质、还原糖类物质等，该药物进入人体后可起到清除氧自由基、消除并缓解肾小球免疫炎症反应的作用[5]；同时，黄葵胶囊具有抗感染、抗氧化、抗血小板聚集等多种功效，能够保护肾小球、肾小管，且有利于控制并降低蛋白尿。对于慢性肾小球肾炎患者，采用贝那普利联合黄葵胶囊治疗，可更好地达到降低蛋白尿、控制血压及炎性反应的目的，临床治疗效果显著。

本文结果显示，研究组的治疗有效率高于对照组，尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、血压均低于对照组，两组不良反应发生情况比较无显著差异。

综上所述，采用贝那普利联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎，可提高临床疗效，更好地控制血压水平，降低患者尿蛋白水平，促进患者肾功能恢复，且安全性高，值得推广与应用。

参考文献:

[1]吴小青.贝那普利联合黄葵对慢性肾小球肾炎的治疗效果及安全性评价[J].数理医药学杂志,2020,33(1):126-127.

[2]孙保党.贝那普利联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的有效性和安全性[J].中国医药科学,2020,10(21):104-106.

[3]谭伟硕,吴新宝,陈彪,等.贝那普利联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎的疗效[J].中国实用医药,2018,13(22):14-16.

[4]申月.贝那普利联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎的有效性分析[J].中国保健营养,2018,28(31):292.

[5]蔡冰冰,左东波.心肝宝胶囊联合他克莫司及吗替麦考酚酯治疗狼疮肾炎效果分析[J].中南医学科学杂志,2019,47(2):164-166.

文章来源:王岸文,王健.贝那普利联合黄葵对慢性肾小球肾炎的治疗效果及安全性评价[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(03):315-316.