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阑尾炎应用开腹手术及腹腔镜手术治疗的临床效果

2020-01-11 148 上传者：管理员

摘要：目的：探讨分析阑尾炎应用开腹手术及腹腔镜手术治疗的临床效果。方法：收集我院于2014年11月-2015年11月期间收治的阑尾炎患者70例，将其随机分为观察组35例与对照组35例，对照组患者采用开腹手术进行治疗，观察组患者则采取腹腔镜手术进行治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）；两组患者的满意度分别为97.14%、80.00%，组间差异同样具有统计学意义(Ｐ＜0.05)。结论：阑尾炎应用腹腔镜手术治疗安全可行，且具有创伤小、恢复快、病人满意度高等特点，使患者的各项生命体征更加稳定，其临床效果明显，具有临床推广意义及价值。

关键词：
临床效果
开腹
腹腔镜
阑尾炎
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阑尾炎是临床外科较为常见的急腹症之一，其治疗多以外科手术切除为主要治疗方法，而伴随着科学技术的发展，腹腔镜正越来越多的应用于阑尾切除[1]。相关研究表明，与传统开腹手术相比，腹腔镜手术治疗阑尾炎具有手术创口小、恢复快、术后住院时间短等优点，因而在临床上得到了较为广泛的应用，成为未来外科领域的发展方向之一。本文通过对腹腔镜与开腹手术治疗阑尾炎的相关指标进行研究,探讨比较两种手术方式的临床疗效，现将研究结果报道如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

本研究资料主要来源于我院于2014年11月-2015年11月期间收治的70例胃穿孔患者，将所有患者随机分为观察组35例与对照组35例。观察组35例患者中，男性19例,女性16例；年龄范围在28-64岁间，平均年龄（39.46±4.74）岁。对照组患者中，男性18例,女性17例；年龄范围为27-66岁，平均年龄（38.29±4.82）岁。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均了解同意治疗方案并签署知情同意书。

1.2 治疗方法　

观察组按照《中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组.腹腔镜阑尾炎切除术常规》行腹腔镜下阑尾炎切除术；对照组行常规开腹阑尾炎切除术。

1.3 观察指标　

观察两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间等指标。自制病人满意度调查评价表，采用调查问卷对患者进行调查，内容主要包括治疗效果、住院时间、沟通技巧、工作态度及患者的心理认可程度等，90分及以上为非常满意，80（含）-90分为满意，80分以下为不满意，满意度为非常满意和满意患者所占的比例。比较两组患者上述指标的差异性。

1.4 统计学方法　

采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)进行统计描述,采用t检验进行分析比较，计数资料采用率（%）进行表示，其组间比较采用卡方检验,以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者手术时间、术中出血量比较。观察组患者的手术时间、术中出血量均明显少于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），结果详见表1。

表1两组患者手术时间、术中出血量比较(x±s)

2.2 两组患者肛门排气时间、下床活动时间及住院时间比较。观察组患者的肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均显著低于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），结果详见表2。

表2两组患者肛门排气时间、下床活动时间及住院时间比较(x±s)

2.3 两组患者满意度比较。通过对腹腔镜组与开腹组两组患者满意度调查分析，两组患者的满意度分别为97.14%、80.00%，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)，结果详见表3。

表3两组患者满意度情况[n(%)]

3、讨论

伴随着腹腔镜手术技术的日益成熟，安全性逐步提高，目前已逐步成为阑尾炎较为成熟的手术方式之一。本研究结果证实，腹腔镜手术在手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间等方面优于开腹组，因此，笔者认为腹腔镜手术治疗阑尾炎的效果要优于开腹手术。这可能与腹腔镜下手术具有局部显露清楚，解剖层次清晰等优点有关，使得分离层次更准确[2]；腹腔镜具有放大作用，超声刀具有良好的止血功能，所以患者术中出血量较少，且腹腔镜手术创伤小，术中对腹腔内脏器的机械牵拉少，患者术后疼痛较轻、可较早的下床活动[3]，有利于术后胃肠功能恢复，从而有效缩短术后住院时间。

因此，与开腹手术相同，腹腔镜手术治疗阑尾炎是安全、可行的，其创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点，也逐渐成为外科手术的发展趋势，具有很好的临床推广应用价值。

参考文献：

[1]朱学军.行腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎疗效比较的系统评价[J].大家健康,2014,8(6):97.

[2]秦立国,毕英谦.急性阑尾炎行腹腔镜手术及开腹手术60例临床分析[J].中华全科医学,2012,10(9):1400-1401.

[3]黄向辉,付方,鲁婷华,等.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效对比[J].中国医学创新,2013,10(30):20-21.

安杰.开腹手术及腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床对比[J].心理医生,2017,23(1):138-139.