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最常用的小儿镇静药之一是10%水合氯醛,广泛应用于眼科小儿检查和治疗前。面对年龄小、不配合的患儿。如何合理、安全的使用水合氯醛,提高镇静效果,降低其并发症发生率,笔者总结护理心得如下:使用前对小儿进行全身的评估和家长的准备,使用时要掌握口服或灌肠的操作技巧,使用后注意观察小儿的全身反应、用药效果和做好家长的宣教。
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小儿眼科手术中由于患儿年龄小、配合度差、应激反应强烈等,需要对患儿实施全麻以达到完全制动的效果。临床常用气管插管麻醉与喉罩麻醉。两种麻醉方式因气管导管及喉罩置入位置不同,患儿应激反应及气管损伤程度不一。为明确气管插管麻醉与喉罩麻醉的应用效果,比较两种麻醉方式的安全性与舒适性,为临床麻醉方式的选择提供理论依据。
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Blended Learning教学通过整合各种学习方法、学习媒体、学习内容、学习模式以及学生支持服务和学习环境后,在教师发挥引导、启发、监控的作用下,提高师生互动度,充分调动学生学习的主动性、积极性和创造性,从而达到最有效的教学效果,让学生在有限的时间内能够有效接受更多的知识。
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在新生儿时期,眼底疾病较为常见,其类型包含眼底出血、渗出、视网膜病变等,如不及时采取措施进行干预,易致盲。由于新生儿本身属于特殊人群,疾病往往不容易被发现,若得不到及时治疗,便会错失最佳治疗时机,严重者甚至会危及生命安全,因此,需要对眼底筛查工作引起足够重视。本文就我院新生儿眼底筛查结果情况进行分析,现报道如下。
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干眼是一种由多种因素引起的泪膜稳定性下降和眼表损害的疾病。以往大多认为中老年人及绝经期女性易患此病,由于儿童缺乏正确地描述自己眼部主观症状的表达能力且不能很好地配合临床检查,儿童干眼症容易被忽视。随着电脑等多媒体的普及,干眼患病人群不断扩大,年龄分布也不断拓宽。
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婴幼儿先天性泪道阻塞属于临床常见眼病,发病率高,其主要临床表现为眼部分泌物增多等,对患儿影响较大,若持续流泪,可能会对眼周皮肤造成明显损害,增加急性泪囊炎等风险。及时为患儿纠正临床症状,提供高效诊疗方法,对患儿意义重大。所在医院采用泪道探通术联合氧氟沙星眼膏疗法进行治疗效果良好,现选取48例婴幼儿泪道阻塞病例进行分析,报道内容如下。
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所谓的“混合性散光”,其实属于是儿童屈光不正的一种。其具体所指的是,远视、近视性的屈光,同时发生在同一眼上两条子午线的焦点,分别聚焦在视网膜的前、后。散光这种眼科疾病,同样分为若干的类型,但是其中混合性散光的发生率,并不非常高,临床所见相对较少。从相关的临床研究数据显示来看,混合性散光的发生率大约在12%~18%左右。
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弱视是一种严重阻碍儿童视觉发育的常见眼病,也是一种可治疗的视力缺陷性疾病。发病率占儿童的2%~4%,弱视的发生机制十分复杂。临床表现主要为单眼或双眼中心视力下降且不能矫正,眼部检查无器质性病变。在视觉发育敏感期内,任何不能使视觉细胞得到充分刺激的因素(如斜视、屈光不正、先天性白内障等)均可导致弱视的发生。
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圆锥角膜是一种非炎症性、进行性,以角膜变薄为主要特征的疾病,可导致角膜生物力学弱化,其临床表现主要为角膜变薄和突出所造成的不规则散光和中、重度视力损害。穿透性角膜移植术是目前治疗重度圆锥角膜的主要方法,而角膜交联术自2003年初次被提出以来已在许多国家用于圆锥角膜的治疗,并于2016年获得美国食品和药物管理局的批准用于治疗14岁以下进行性圆锥角膜患者。
图像视觉诱发电位检查可客观、无创、定量检测视网膜接受图像视觉刺激后神经冲动传入视皮层的电位变化,是弱视诊断、疗效评估的重要方法[8]。本研究通过临床病例对照研究,评价一种采集儿童个体化敏感图像视觉诱发电位自律空间频率刺激参数的多媒体弱视训练系统联合传统疗法治疗儿童弱视的临床疗效,为PVEP-CD综合疗法应用于儿童弱视治疗提供临床依据。
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变态反应性结膜炎是常见的眼表过敏性疾病,常见的临床表现是眼痒,并伴有不同程度的畏光、灼热、流泪、异物感等症状,严重者会造成结膜水肿、角膜新生血管等,造成患者不适及影响视力。由于生活环境污染,儿童身体免疫系统的防御、调控作用有限,易被外界病菌侵袭,近年来该病在儿童中的发病率呈现逐年升高的趋势,已引起社会和医学界的关心和重视。
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近视的病因与遗传、环境[1,2]等多因素有关,但确切的发病机制仍未明确。既往研究发现,近距离工作是引起近视发生发展的重要环境因素,且长时间近距离用眼是儿童近视发病的高风险因素,其机制可能与调节滞后有关[3,4]。动物实验已经证实负镜诱导的远视性离焦可导致眼轴增长[5,6,7],而调节滞后呈现远视性离焦,因此推测调节滞后与近视之间有着密切关联。
春季角结膜炎是儿童常见的过敏性眼表疾病,多为双眼,季节性反复发作,春夏季节发病率高于秋冬季。尽管春季角结膜炎具有自限性,但重症患者症状及体征严重且常合并角膜病变,导致视力受损。色甘酸钠滴眼液仅对轻症患者有效,长期使用皮质类固醇滴眼液会带来多种眼部并发症。
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在当今社会,随着智能化电器的不断普及,每个家庭几乎都离不开手机、电视等电子产品。对用眼健康的忽视,使得青少年视力下降的患病率逐年增加,视力异常已经成为青少年儿童的普遍现象。眼睛是心灵的窗户,学龄前儿童的视觉发育处于整个视觉发育的重要阶段,在这个敏感的阶段任何不良的用眼情况都有可能对孩子的视力产生不可逆的伤害,对儿童以后的成长、工作、学习产生影响。
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眼阵挛-肌阵挛综合征(OMS)是一种罕见的神经系统疾病,现国内关于儿童OMS的研究多为小样本或个案报道。OMS易误诊,非儿童神经内科专业医师对OMS的诊断和治疗有一定困难。早期治疗OMS患儿可改善预后。该文通过对儿童OMS的临床表现、临床辅助检查、诊断及治疗进行综述,以期提高临床医师对OMS的诊治水平,减少误诊误治。
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