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调查普通民众对新冠肺炎的知信行情况

2020-06-17 1120 上传者：管理员

摘要：目的：通过问卷调查形式了解普通民众对新冠肺炎的知信行情况，为今后突发公共卫生事件的健康教育提供依据和方向。方法：采用典型抽样方法，利用网络平台进行匿名式调查，获得数据后应用SPSS18.0软件进行统计分析。结果：民众对新冠肺炎的易感人群和潜伏期等知识掌握普遍欠佳、相关知识中不同文化和职业对知识点的掌握情况有统计学意义(P<0.05)，在得知新冠肺炎人传人后有76.6%人害怕，性别间(P<0.05)差异有统计学意义。85.2%人员选择做好个人防护，63.4%的人员在家测体温，主动防护有待加强。结论：民众对新冠肺炎的知信行总体尚可，相关方面有待进一步提高。今后应采取多种有效手段，加强对普通民众传染性疾病预防知识的健康教育和防护行为的正确指导，树立积极的防控态度，降低突发公共卫生事件发生的风险。

关键词：
健康教育
感染性疾病
新冠肺炎
民众
知信行
预防
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2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现新型冠状病毒感染的肺炎患者，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外也相继发现此类病例。2020年1月20日，国家卫建委正式发布第1号文件，将新型冠状病毒感染的肺炎(以下简称“新冠肺炎”)纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施管理[1]。在疫情防控工作中，切断传播途径是行之有效的方法，对于普通民众而言，如何掌握相关知识、做好个人防护则尤为重要，特别是非疫区人员。为了解民众对新冠肺炎的知信行情况，特展开此次横断面研究。

1、对象与方法

1.1对象

在新冠肺炎的爆发期间1月30日～2月1日通过网络选取愿意填写问卷的成年民众。(1)纳入标准：(1)年龄在18岁及以上且能熟练操作手机的成年人。(2)知情后同意参加本研究。(2)排除标准：(1)18岁以下未成年人。(2)不愿配合或不能熟练使用手机者。根据多因素分析中观测数至少是变量数目10倍的样本估计方法[2]，研究中自变量37个，考虑20%的失访和无效问卷率，所需样本应不少于444份。实际收回988份，按照纳入标准排除11人(年龄小于18岁)，有效问卷977份，有效率98.9%。

1.2方法

自制调查问卷，小范围随机抽取20名群众组成头脑风暴小组，就问卷的内容、结构、答题时间、难易度等进行提议，整理意见后修改，最后请流行病学与统计专家再次对问卷内容进行审核，形成最终调查问卷。调查问卷的题型分为填空题、单选题、多选题和排序题，开始的指导语对问卷的目的进行说明。本问卷依托腾讯问卷录入，设置防重复填写，避免重复提交[3],生成链接后通过网络，采用典型抽样的方法发放。

1.3问卷内容

包括人口学特征、新冠肺炎相关知识(参考[1]月27日国家卫生健康委员会印发的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(实行第四版)的通知》)以及民众对新冠肺炎的防护态度和措施等。

1.4统计方法

将腾讯问卷中的数据导出到SPSS18.0软件，采用SPSS18.0进行统计分析。统计描述主要是频数和构成比，统计推断主要方法为χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1人口学特征

本次调查的人群主要集中在陕西省635人(64.9%)和湖北省130人(13.3%)；年龄18～66(33.2±8.6)岁，18～39岁770人(78.8%),40岁及以上206人(21.1%)；女性768人(78.6%)、男209人(21.4%)；文化程度中：大学535人(54.8%)、大专156人(16%)、研究生及以上128人(13.1%)；职业中：专业技术人员557人(57%)、销售及服务人员82人(8.4%)、行政管理人员63人(6.4%)；从人口学特征可以看出40岁以下年轻女性居多，且文化程度较高，专业技术人员偏多。

2.2新冠肺炎知识掌握情况

新冠肺炎传播类型，有95.6%人员回答正确，知晓率尚可。而常见潜伏期的问题只有26.5%回答正确(3～7天，不超过14天)。不同年龄(χ2=7.005,P=0.008)、不同文化程度(χ2=46.217,P<0.01)、不同职业(χ2=16.895,P=0.002)对该疾病传播类型相关知识的知晓率差异均有统计学意义(P<0.05)，而性别差异无统计学意义(χ2=0.006,P=0.94)；不同性别(χ2=4.064,P=0.044)、不同文化程度(χ2=12.545,P=0.014)、不同职业(χ2=26.604,P<0.001)对潜伏期的知晓率均有统计学意义(P<0.05)，而年龄差异(χ2=1.855,P=0.173)无统计学意义。

对于新冠肺炎的主要临床表现选择发热、干咳、全身乏力者均占90%以上。传播途径有98.9%选择呼吸道飞沫传播，79%选择经接触传播。易感人群中有61.60%选择人群普遍易感，73.70%选择老人、67.70%选择患有基础疾病者。

2.3对新冠肺炎的态度和行为结果

在个人防护方面，其中不同年龄出门戴口罩(χ2=15.694,P=0.008)和在家洗手(χ2=12.696,P=0.026)方面的差异均有统计学意义(P<0.05)，不同文化程度(χ2=37.202,P=0.011)和不同职业(χ2=29.081,P=0.086)在家洗手差异有统计学意义(P<0.05)。

从民众对个人有效防护措施可以看出大部分人员能够意识到出门戴口罩的重要性，尽管有83.8%的人员第一选择出门戴口罩，但是这个结果并不是很理想，要想控制疫情扩散，只要出门就应该人人带口罩，当然在当时口罩紧缺时不排除有些人想带口罩但买不到的可能性。

在得知新冠肺炎人传人后有76.6%人害怕，性别间差异(男:女=18.6%:81.4%，χ2=20.002,P<0.001)有统计学意义。

为了协助疫情的控制：98.4%人员选择按照相关部门的要求，尽量待在家里不出门、不聚会；85.2%人员选择做好个人防护；79.4%人员选择实时关注疫情状况；90.4%的家庭备有体温表；63.4%的人员在家测体温；82.1%的人员回家后第一件事会选择洗手。

民众对知识获取主要通过手机和网络78.7%，个人防护方面总体较好，疫情期间主动关注健康、落实健康行为有待加强健康教育。

3、讨论

新冠肺炎诊疗第四版指出：新冠肺炎主要临床表现为发热、乏力、干咳，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。主要传播途径为呼吸道飞沫传播、亦可通过接触传播[4]。随着疾病的发展，气溶胶也可能成为传播途径，对于切断传播途径，根据具体情况卫生防疫部门做好防控，全民参与尤为重要[5,6,7,8]。人群普遍易感，老年人及基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。从调查结果看出，主要临床表现和传播途径掌握较好，而对于新冠肺炎的潜伏期及易感人群相关知识掌握较差，可能原因：(1)思想重视程度不够，没有意识到疾病的严重性。此次调查人群陕西居多，认为武汉疫区离陕西较远，抱有侥幸心理。(2)缺乏主动学习疾病相关知识的意识，认为那是医护人员的事。(3)网络高速发展，各种媒体的信息层出不穷，普通民众对信息无法鉴别真伪，因此对于相应知识存在不确定感。(4)小部分人完全不知道潜伏期的含义，导致在行为方面认为只要不发烧就没有被感染，而一些可能处于潜伏期的患者自由出入，导致疾病加速传播。(5)在民众的惯性思维里认为老人和小孩免疫力较差容易感染疾病，而调查中填写问卷者中轻年居多，自我感觉良好，觉得不可能传染疾病。

本研究显示不同文化程度和职业对知识的掌握差异具有统计学意义，文化程度高的专业技术人员普遍掌握较好，而文化程度低、未从事相关专业技术工作者的知信行较差。针对文化程度较低或是非医疗专业的人群，应根据具体情况做好相应的教育宣传工作：网络、中央电视台以及地方台是获取知识的主要途径，扩大这些媒体对相关知识的宣传力度和频度，加大人群覆盖范围，将有助于疫情期间快速提高普通民众对相关知识的掌握情况。

新冠肺炎已成为国际关注的突发公共卫生事件[9]，针对此次疫情，我国政府高度重视，坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一。通过限制人员出行和全社会动员的联防联控等系列措施，取得较好效果[10]。作为健康的守护者、治疗者，我国医务人员日常工作的重心是关注身患疾病的病人，很少有人专门做普通民众的健康教育工作。通过此次新冠肺炎事件，我们总结出以下建议：(1)扩宽医学专业，培养公共卫生健康教育专业人才；而健康教育不仅仅只停留在书本内容上，还应走进社区、学校和工厂深入宣传教育并展开演练，为今后预防突发公共卫生事件打下基础。(2)联合媒体，编写多样的教材，加强宣传增进健康的正确知识引导。(3)新冠肺炎给我们国家乃至全世界上了一堂教训深刻的健康教育课，在不断提醒全人类，必须加强疾病预防知识的学习，关注健康，重视健康。(4)在突发公共卫生事件时既要控制疾病的蔓延，同时也应做好各种心理疏导工作，帮助民众树立战胜疾病的信心和决心，尤其是女性。知识决定认知，认知决定行为，只有及时获取正确的知识，才能及时采取有效的措施保护健康。

4、小结

本研究局限性：通过网络方式，采用方便抽样，样本代表性方面存在不足，从方便抽样人口特征可以看出，填写问卷者40以下女性人群居多，职业集中在机关人员和专业技术人员，此人群文化程度和接受新知识的能力较其他人群高，同时对新冠肺炎的关注度较高，对新冠肺炎的知识掌握优于普通人群，即便如此，在突发公共卫生事件发生时仍然有知识掌握欠佳，由此可见普通民众会更差。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会2020年第1号公告.

[2]李峥,刘宇.护理学研究方法[M].北京:人民卫生出版社,2018.65.

[3]于翠香,王建英,周松,等.临床护士叙事护理的知信行现状及其影响因素[J].护理学杂志,2019,34(23):50-53.

[4]国家卫生健康委办公厅,国家中医药管理局办公室.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)[EB/OL].

[5]国家卫生健康委办公厅,国家中医药管理局办公室.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)[EB/OL].

[6]梁艺,官旭华,郑立国,等.2010-2016年湖北省学校传染病突发公共卫生事件分析[J].现代预防医学,2017,44(21):177-181.

[7]涂文校,随海田,牟笛,等.2016年5月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估[J].疾病监测,2016,4(5):99-99.

[8]江涛,李莉,曹彦,等.基于公共卫生信息平台交换传染病数据的研究[J].中国卫生信息管理杂志,2017,14(4):598-602.

[9]党珊,李格丽,黄俊婷,等.抗击新型冠状病毒肺炎的医务人员身心体验状况调查[J].安徽医药,2020,24(3):500-504.

[10]王进,朱宝立,杨春勇,等.江苏省新型冠状病毒肺炎X射线影像诊断感染控制策略[J].中华放射医学与防护杂志,2020,40(00):E005-E005.

李焱芳,王薛瑶,张晶,曾令霞.普通民众对新冠肺炎的知信行调查[J].医学食疗与健康,2020,18(11):201+213.