![](/static/index/images/icon-home.png)
摘要:目的了解四川省男男性行为人群(menwhohavesexwithmen,MSM)rushpoppers使用现状及影响因素。方法采用方便抽样的方法在四川省德阳、宜宾和西昌3个城市招募调查对象,对MSM进行自填式匿名问卷调查。采用非条件logistic回归模型对MSM使用rushpoppers进行影响因素分析。结果本研究共招募合格调查对象1122例。调查对象以25岁以上、未婚、四川户籍、高中及以下文化程度、服务/个体或其他职业及收入在3000元以上者为主。27.7%的调查对象报告曾使用过新型毒品,rushpoppers为MSM最常使用的新型毒品(24.1%)。logistic回归分析显示,性角色为被插入方(OR=2.488,95%CI:1.587~3.901)或双重性角色(OR=2.233,95%CI:1.494~3.340)、初次性行为年龄<18岁(OR=1.424,95%CI:1.025~1.978)、近1年饮酒(OR=2.347,95%CI:1.473~3.740)及群交性行为(OR=1.681,95%CI:1.113~2.539)是MSM使用rushpoppers的影响因素。结论四川省MSMrushpoppers使用比例较高,且rushpoppers使用与群交性行为等HIV高危因素叠加,将进一步增加MSM感染和传播HIV的风险。因此,应根据使用人群的社会人口学及行为特征制定针对性的干预策略,从而降低该人群感染和传播艾滋病的风险。
男男性行为人群(menwhohavesexwithmen,MSM)中HIV感染率较高,是受艾滋病影响最严重的人群之一[1,2]。国内外研究表明,新型毒品在MSM中快速流行,已成为全球性的公共卫生问题[3,4,5]。新型毒品使用可激发性欲,同时降低使用者的自制能力,易导致使用者发生高危性行为,如多性伴及无保护性行为,从而增加其艾滋病及其他性传播疾病感染风险[6,7]。近年研究显示[8,9,10],rushpoppers使用人数迅速攀升,已取代冰毒及摇头丸成为MSM最常使用的新型毒品。因此,了解四川省MSMrushpoppers使用现状,探索该人群rushpoppers使用的影响因素,可为针对性干预策略的制定提供依据。
1、对象与方法
1.1对象
选取德阳、西昌及宜宾3个城市MSM作为调查对象。纳入标准:年龄≥18周岁,自述曾发生过男男口交或肛交性行为,并自愿参加匿名问卷调查。
1.2方法
2016年7—9月,采用方便抽样的方法,通过德阳、西昌及宜宾3个城市MSM社会组织招募调查对象,在知情同意的原则下,进行自填式问卷调查。问卷内容包括社会人口学特征、近1年是否饮酒、是否曾使用新型毒品(rushpoppers、0号胶囊、冰毒、摇头丸、麻古、K粉、开心水、GHB、三唑仑及浴盐)、性行为特征、寻找性伴主要场所/途径及HIV检测等信息。
1.3统计学分析
采用EpiData3.1建立数据库,并用SPSS16.0进行统计分析。采用χ2检验进行单因素分析,以单因素分析中P<0.05的因素作为自变量、以是否使用rushpoppers为因变量进行多因素非条件logistic回归分析,检验水准α=0.05。
2、结果
2.1基本情况
本次调查共招募符合纳入标准的调查对象1122人。调查对象以25岁以上(62.7%)、未婚(70.5%)、四川户籍(98.2%)、高中及以下文化程度(55.9%)、服务/个体或其他职业(76.4%)及收入在3000元以上者(60.0%)为主。调查对象中,74.7%的MSM报告为被插入或双重性角色,27.7%的MSM在18岁之前发生了初次性行为,82.3%的MSM报告近1年曾饮酒,79.1%的MSM自述主要通过互联网寻找性伴,11.6%的MSM报告曾发生过群交性行为,90.9%的MSM报告进行过HIV检测,见表1。
2.2不同特征MSM使用rushpoppers情况
采用χ2检验对不同特征MSM使用rushpoppers情况进行分析,结果显示,不同婚姻状态、性角色和初次性行为年龄、近1年是否饮酒、是否主要通过互联网寻找性伴、是否发生过群交性行为及是否进行过HIV检测与rushpoppers使用存在统计学关联(P<0.05),见表1。
2.3新型毒品使用情况
27.7%(311/1122)的调查对象自述曾使用过至少一种新型毒品。调查对象报告使用前5位的新型毒品分别是:rushpoppers(24.1%,270/1122)、冰毒(7.1%,80/1122)、0号胶囊(6.1%,68/1122)、麻古(2.0%,22/1122)及摇头丸(0.4%,5/1122)。
2.4Rushpoppers使用多因素logistic回归分析
以是否曾使用过rushpoppers为因变量(是=1,否=0),以单因素分析中有统计学意义的变量为自变量进行二分类非条件logistic回归分析。logistic回归分析显示,性角色、初次性行为年龄、近1年饮酒情况及群交性行为情况是rushpoppers使用的影响因素。性角色为被插入方(OR=2.488,95%CI:1.587~3.901)或双重性角色(OR=2.233,95%CI:1.494~3.340)、初次性行为年龄<18岁(OR=1.424,95%CI:1.025~1.978)、近1年饮酒(OR=2.347,95%CI:1.473~3.740)及发生过群交性行为(OR=1.681,95%CI:1.113~2.539)的MSM更可能使用rushpoppers(P<0.05),见表2。
3、讨论
本研究发现,四川地区MSM最常使用的新型毒品为rushpoppers,有近四分之一的MSM报告曾使用过该药物,该结果高于绵阳市的7.64%[11],但低于国内其他城市的调查结果,如洛阳市的53.6%[12],南京市的27.3%[13]及北京市的26.8%[14]。Rushpoppers在MSM中流行,可能与其可及性高、MSM对rushpoppers使用带来的健康风险认识不足[15]、尚未被政法部门列为非法交易的毒品等因素相关。这提示,MSM社会组织、卫生服务机构应将新型毒品危害的健康宣教纳入日常工作,政法部门也应采取措施对rushpoppers加强管制。
本研究发现,相对于性角色为插入方的MSM而言,被插入或双重性角色的MSM更可能使用rushpoppers。研究表明[16],肛交时使用rushpoppers可松弛肛门括约肌、减轻肛交插入痛感,从而起到辅助性交的作用。因此,性交中被插入的MSM更可能使用rushpoppers。然而,被插入的MSM本身感染艾滋病及性传播疾病的风险就更高,在使用rushpoppers后,更可能发生无保护性行为,从而进一步增加其感染艾滋病和其他性传播疾病的风险。此外,与既往研究结果一致[9],本研究发现初次性行为年龄更小是MSM使用rushpoppers的危险因素。相关文献表明[17],发生初次性行为更早的MSM性感觉寻求水平更高,该人群更愿意参加刺激和冒险的活动,他们在未来的生活中发生药物滥用行为的可能性更高。这提示,性角色为被插入方或双重性角色及更早发生初次性行为的MSM应作为rushpoppers使用的干预重点。
本次调查发现,饮酒的MSM更可能使用rushpoppers。既往的研究显示[18],MSM常通过饮酒和使用新型毒品的方式来缓解污名化、社会歧视以及生活压力等带来的情绪问题。此外,饮酒可降低人的风险意识和自控能力,从而增加MSM使用rushpoppers的风险。本研究还发现,rushpoppers使用与群交性行为存在统计学关联,这与国外相关文献结果相符[19,20]。研究指出[16,21],rushpoppers等新型毒品可激发性欲、延长勃起时间、提升性快感,同时减轻插入疼痛。因此,MSM更可能在群交时使用rushpoppers提升性体验。研究证实[19],群交是MSM感染HIV的危险因素,而MSM在群交时使用rushpoppers,可能导致其短时间内与多个性伴发生无保护性行为,这将大大地增加MSM感染和传播HIV的风险,为该人群艾滋病防控工作带来严峻挑战。
综上所述,四川省MSMrushpoppers使用比例较高,应对MSMrushpoppers使用情况进行监测和干预。基于使用人群的社会人口学及行为特征制定rushpoppers使用干预措施,可提高针对性,提升干预效率。由于MSM隐蔽性较强,本研究和其他相关研究一样,采用了非概率抽样的方法招募研究对象。尽管本研究通过所在城市规模最大的MSM社会组织获得了一个较大的样本量,但仍可能存在选择性偏倚,从而影响研究结果外推性。
文章来源:雒转春,陈怀良,刘川.四川省男男性行为人群rushpoppers使用及其影响因素分析[J].实用预防医学,2021,28(10):1190-1193.
分享:
呼吸道感染是指致病源感染了人体的鼻、咽、气管、支气管及肺部组织等呼吸系统并引起一系列的呼吸道症状,其以发热、咽痛、咳嗽、咳痰及呼吸困难等为主要症状。全世界每年约有420万人死于该疾病,约90%的死亡病例出现在发展中国家。呼吸道感染通常是由病毒、细菌及非典型病原体等引起,除了甲型和乙型流感病毒之外,还有多种病原体能造成呼吸道感染。
2024-08-20跌倒是我国老年人面临的重要健康威胁之一。在我国,跌倒是老年人因伤害死亡、因伤就诊的第1位原因,严重影响老年人的身心健康和生活质量。前期研究发现,我国中老年人跌倒发生率达到19.05%,严重跌倒(跌倒入院)发生率达到7.86%,中老年人跌倒疾病负担非常沉重[1]。
2024-07-09基层医疗卫生机构作为处理突发公共卫生事件的第一站,是与群众最接近也是最重要的一个环节。相关研究报道,全球约80%的突发公共卫生事件都发生在基层,而基层护士作为开展救援活动的主力军,其应急知识和能力水平是顺利完成整个应急救援工作的重要保障。
2024-06-29国务院办公庁发布的《“十四五”国民健康规划》中提出,要加快建设分级诊疗体系,为居民提供一体化、连续性医疗卫生服务。基层医疗卫生机构在改善患者就医流向、降低卫生支出、提高卫生体系服务效率上扮演着重要角色,而推进分级诊疗的核心在于提升基层医疗服务能力。
2024-06-18纳米颗粒因性能优良被广泛应用于医疗、化工、电子和食品等多个领域。在食品领域,纳米三氧化二铁颗粒(iron oxide nanoparticles, Fe2O3NPs)常用于蛋糕、甜点混合物等烘焙食品以及肉酱等的着色[1]。随着Fe2O3NPs在食品行业的大量使用,人体经消化道暴露的机会日益增多。然而,Fe2O3NPs的安全性尚未得到充分评估[2]。近年来人类男性精子质量显著下降,全球男性平均精子浓度从1973年的101×106/mL下降到2018年的49×106/mL,且精子数量下降约62%[3]。
2024-05-20镉(cadmium, Cd)是我国食品安全重点关注的重金属污染物之一,其可通过食物链途径进入机体,造成肝脏、肾脏和睾丸等多器官损伤[1,2]。前期研究以小鼠睾丸间质细胞(mouse testicular stromal cells, TM3)构建镉致生殖细胞毒性模型,发现镉可以诱导TM3细胞凋亡[3]。但有关镉致生殖细胞毒性的机制仍需进一步探讨。
2024-05-20随着中国经济的快速发展和社会的进步,人们对健康的需求越来越强烈。在“健康中国”的背景下,全民健身发展策略的提升成为了一项重要的课题。在十八大背景的发展下,应始终坚持以习近平总书记为核心的党中央指导,将人民健康发展放在顶端,从而形成以“健康中国”发展为抓手的国民健康发展形式。
2024-05-112021年是我国实施“十四五”规划、实现中华民族伟大复兴的开局之年。随着全民健身战略实施的深入和全民健身参与度的进一步提高,“多锻炼、少生病”日益成为社会共识,但全民健身的大众化水平和百姓的全民健身意识以及身体素质水平仍有不同,体育场地“一位难求”的窘境在不少城市依然存在。
2024-05-112018年3月17日,第十三届全国人民代表大会第一次会议通过《关于国务院机构改革方案的决定》,明确将出入境检验检疫管理职责和队伍划入海关总署。海关被赋予新的职能,海关事业也进入中国特色社会主义的崭新阶段。世界卫生组织在《国际卫生条例2005》2022年修正案中也新增“为解决健康问题和提高生活质量而开发的有体系的知识、技能、卫生产品、程序、数据库和系统的集合或组合
2024-05-07县域医共体建设是我国深化医药卫生体制改革的重要方式之一,也是强化基层医疗卫生服务能力的重要载体,通过资源整合,提升县域医疗卫生服务质量,构建分级诊疗、合理诊治及有序就医的新格局。浙江省2017年9月发布《关于开展县域医疗服务共同体建设试点工作的指导意见》以来,陆续推开县域医共体建设工作。
2024-05-07人气:4008
人气:3228
人气:2938
人气:2481
人气:1984
我要评论
期刊名称:中国公共卫生管理
期刊人气:2232
主管单位:中华人民共和国卫生部
主办单位:中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
出版地方:黑龙江
专业分类:管理
国际刊号:1001-9561
国内刊号:23-1318/R
邮发代号:14-319
创刊时间:1985年
发行周期:双月刊
期刊开本:16开
见刊时间:7-9个月
影响因子:0.213
影响因子:0.000
影响因子:0.069
影响因子:0.345
影响因子:0.323
400-069-1609
您的论文已提交,我们会尽快联系您,请耐心等待!
你的密码已发送到您的邮箱,请查看!