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循证医学策略联合人本位护理对肠梗阻行胃肠减压患者的影响

2024-12-05 79 上传者：管理员

摘要：目的探究循证医学策略联合人本位护理对肠梗阻患者胃肠减压期间的影响。方法将本院收治的肠梗阻患者60例以随机数字表法分为对照组和试验组，每组各30例。对照组采用常规护理，试验组运用循证医学策略联合人本位护理。比较两组的护理效果。结果护理后，试验组的胃肠功能恢复时间及情绪状态、舒适度、生活质量评分均优于对照组，组间比较差异显著（均P<0.05）。结论在肠梗阻患者中采用循证医学策略联合人本位护理的效果显著，可改善患者情绪，提高其生活质量和舒适度，加快胃肠功能恢复，值得在临床中推广及应用。

关键词：
X射线
人本位护理
循证医学
肠梗阻
胃肠减压
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胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方式，可改善患者的临床症状。但胃肠减压期间患者的舒适度较低，依从性明显下降，需要配合有效的干预措施以缓解不适感。本文探讨循证医学策略联合人本位护理对肠梗阻患者胃肠减压期间的影响，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2021年7月—2023年1月本院收治的肠梗阻患者60例，均通过X射线检查确诊肠梗阻，出现气液平面表示及肠腔扩大，CT显示肠腔内有低密度阴影，无腹部手术史，认知能力良好，无语言沟通障碍，治疗依从性佳，临床资料完整，患者本人了解本研究内容且签字同意入组，本研究经医院伦理委员会审批；排除凝血功能障碍、心血管疾病、肝肾功能不全、合并其他胃肠道疾病、神经系统功能障碍者及妊娠期女性。按随机数表法将其分为对照组与试验组，每组各30例。对照组：男16例、女14例，年龄28～75岁、平均（51.33±10.98）岁，病程1～8个月、平均（4.84±1.25）个月，文化程度：初中及以下15例、高中10例、大专及以上5例，梗阻类型：肿瘤性肠梗阻9例、黏液性肠梗阻15例、麻痹性肠梗阻6例；试验组：男17例、女13例，年龄29～73岁、平均（52.03±10.47）岁，病程1～6个月、平均（4.84±1.20）个月，文化程度：初中及以下16例、高中9例、大专及以上5例，梗阻类型：肿瘤性肠梗阻10例、黏液性肠梗阻15例、麻痹性肠梗阻5例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予病情评估、用药干预、饮食指导、健康教育等常规护理。试验组在常规护理基础上配合循证医学策略联合人本位护理。（1）循证医学策略。①明确循证问题：由护士长组织开展讨论，以提高护理质量、满足患者护理需求为前提确定循证问题；通过文献检索，寻求循证支持，制定护理对策；②实施护理：向患者讲解胃肠减压的注意事项，提高其认知度；操作时注意动作轻柔，减轻患者应激反应及不适感；做好胃管固定，防止牵拉导致胃管脱落；做好口腔护理，预防腮腺炎、口腔溃疡；规范患者饮食，嘱其少食多餐，清淡饮食，多饮水，促进肠道蠕动，防止便秘；待患者病情稳定后，适当抬高床头，指导患者进行四肢伸展，3次/d,15 min/次，每2 h帮助患者翻身1次；指导患者以肛门收缩、深呼吸等方式改善肠道排气功能，防止腹泻、腹胀。（2）人本位护理。①以积极、温和的态度与患者进行交流，了解其心理需求和心理状态，解答其疑问，开展有针对性的心理干预，以缓解其焦虑、担忧等负面情绪；②多关心患者，帮助其解决护理问题，拉近护患关系，提高其对医务人员的信任感；③合理排班，划分病区，保证各区域由专人负责，以此提升工作效率；强化基础护理，保证室内整洁、安静，为患者提供舒适的住院环境；④评估不良事件的发生风险，提高护理安全性。

1.3 观察指标

(1）比较两组胃肠功能恢复时间。（2）采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评价两组的情绪状态，得分越高表示情绪越差[1]。（3）以舒适状况量表（GCQ）评估患者舒适度，得分越高表示舒适度越好[2]。（4）采用GQOL-74量表评估患者的生活质量，得分与生活质量成正比。

1.4 统计学处理

采用SPSS 24.0统计学软件分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组术后胃肠功能恢复时间、情绪状态比较

试验组各术后胃肠功能恢复时间、情绪状态评分均优于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=19.606、4.307、4.651、7.224、13.302、12.310，均P<0.05）。见表1。

表1 两组术后胃肠功能恢复时间、情绪状态比较（)

2.2 两组舒适度比较

试验组的生理、心理、社会文化、精神评分分别为（15.24±2.15）、（16.24±3.10）、（14.64±2.15）、（15.87±2.16）分，对照组分别为（9.54±5.15）、（10.04±2.05）、（9.67±1.84）、（10.34±3.15）分。试验组各舒适度评分均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=5.594、9.137、9.619、7.930，均P<0.05）。

2.3 两组生活质量比较

护理前，试验组的躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能评分分别为（56.15±4.21）、（57.41±4.95）、（54.81±4.82）、（61.54±5.66）分，对照组分别为（56.21±4.25）、（57.51±4.99）、（54.88±4.83）、（61.57±5.71）分；护理后，试验组的躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能评分分别为（79.51±5.51）、（80.99±5.84）、（78.84±4.22）、（79.64±6.24）分，对照组分别为（67.15±5.15）、（70.67±5.94）、（67.41±3.72）、（72.15±5.83）分。两组护理前各生活质量评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；护理后，试验组各生活质量评分均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=8.976、6.786、11.129、4.804，均P<0.05）。

3、讨论

肠梗阻多因肠道内容物质出现阻碍、不能顺利地排出而引发临床症状，可通过胃肠减压、药物等方式进行治疗。胃肠减压期间，患者会出现不适感，影响其情绪状态和治疗配合度，因此，有必要在肠梗阻患者胃肠减压期间开展有效的护理干预。

循证医学策略通过实证、科学依据来确定循证问题、寻找护理隐患，并结合患者病情制定护理措施，可提高患者对胃肠减压的认知，减轻痛苦，提高机体舒适度和生活质量。人本位护理具有全面性、针对性的特点，其坚持以人为本的护理理念，更易于满足患者的护理需求，提升患者的存在感，缓解其不良情绪，同时拉近护患关系，提高护理质量和护理效率。与常规护理相比，将循证医学策略与人本位护理联合应用能够更好地提升患者的生活质量和治疗舒适度[3]。

本文结果显示，试验组的胃肠功能恢复时间均短于对照组，情绪状态评分均低于对照组，舒适度和生活质量评分均高于对照组。由此可见，循证医学策略联合人本位护理对提高肠梗阻患者胃肠减压期间舒适度有积极的影响，值得推广。

参考文献:

[1]汤丽娟,郭勇.基于循证医学策略联合人本位护理对肠梗阻患者胃肠减压期间舒适度､护理满意度及生活质量的影响[J].中国当代医药,2021,28(32):212-215.

[2]陈玉娥,谢冬丽,田辉.多元化护理对早期急性肠梗阻患者胃肠功能恢复和生活质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(4):109-111.

[3]刘丹玲,郑慧君.系统化护理模式对肠梗阻手术患者希望水平及正念水平的影响研究[J].中外医学研究,2020,18(24):86-88.

文章来源:蔡秀玲.循证医学策略联合人本位护理对肠梗阻行胃肠减压患者的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(06):670-671.