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安全知识和手术配合培训对手术室护士的影响

2021-04-21 90 上传者：管理员

摘要：目的：探究护理安全知识及手术配合能力培训在手术室护理人员的应用效果。方法：对本院2016年1月—2019年10月手术室72例护理人员、护理实习生展开对照研究，将其分为研究1组（护理安全知识及手术配合能力培训）与研究2组（常规护理培训）各36例，分组方法为随机数字表法，探讨实施不同培训对的安全知识认知度及手术配合能力的影响。结果：研究对象在安全知识认知度上进行对比，研究1组（97.22%）显著比研究2组（77.78%）高（P<0.05），研究对象在手术配合度上进行对比，研究1组（97.22%）显著比研究2组（75.00%）高（P<0.05）。结论：将护理安全知识及手术配合能力培训应用于手术室护理人员后，可显著提升护理人员相关能力水平。

关键词：
医师培训
安全知识
手术室
手术配合能力
护理人员
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手术室是保障手术顺利实施及危重急救中心的重要场所，装备具有医院重要的技术及仪器，有着更高标准的无菌观念以及更严格的操作规程，其护理工作具有业务范围面广、无菌操作、技术含量高等要求[1,2]。相关研究发现[3]，手术治疗不仅可有效清除患者病灶，还能降低复发风险，优化临床疗效。另外，手术室护理中的手术配合能力是影响手术效果的重要因素，提高手术室护理配合能力也是提高手术室护理质量的重要组成部分。护理安全知识和操作配合能力培训作为提高护士安全意识和操作配合质量的直观途径，相关研究很少[4,5]。本研究采用护理安全知识及手术配合能力培训，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本研究经过本院伦理委员会批准，于我院2016年1月—2019年10月选取72例护理人员、护理实习生，以随机数字表法将其分为研究1组与研究2组各36例，均经过患者知情同意，其中研究1组男女比例为6:30，年龄22～44岁，平均（26.17±2.63）岁，大专22例，大专及以上14例；研究2组男女比例为5:31，年龄2～42岁，平均（26.12±2.58）岁，大专20例，大专及以上16例，所有研究对象基础资料差异无意义（P>0.05）。

1.2方法

研究2组给予手术室护理工作流程、围术期准备、各项工作细节、相关仪器操作等常规培训。研究1组给予护理安全知识及手术配合能力培训，具体如下：（1）护理安全知识培训：由科主任、护士长成立培训小组，首先由小组制订护理安全知识内容，通过互联网查询相关文献，将其作为培训知识的框架，总结需要培训的相关内容，将其中新的护理知识编人到护理安全知识中。对研究对象先进行护理安全知识认知度评估，根据评估出的知识弱点及盲点进行培训内容的补充，随后进行相关培训，培训过程中，采用培训图册联合多媒体的形式进行，必要时进行示范，讲解过程中尽可能使用通俗易懂的话语，培训过程中注意激发护理人员的学习积极性，对培训过程中遇到的问题采取小组讨论的形式解决，通过练习、提问等方式，强化护理人员安全知识。（2）手术配合能力培训：邀请科主任、医生授课，由护士长与各科室医师进行沟通，对常见手术疾病、手术方式、手术流程进行讲解，组成手术配合能力培训小组，加深护士对手术知识的了解及对特殊器械的认识与使用，让手术室护理人员能够更好的了解手术配合，再由护士长详细讲解手术室内需要用到的药品、设备、耗材、仪器，依据不同物品、手术必需品实施针对性、合理性归纳整理，主任医生讲授的手术相关知识点，开展安全教育，强化其安全意识，安排专人管理仪器设备及高危药品，依据规范操作程序实施定期保养，术前详细检查仪器运行状况，严格要求护理人员执行无菌操作，规避护理差错事件发生，避免护理安全隐患，保障患者安全。手术室内布局合理，做好针对性消防安全警示标识，确保消防通道通畅。院内定期对手术室电力线路、消防设施予以针对性修理及维护，若产生设备故障，及时由专业人员检修，并做好仪器设备保养措施。

1.3观察指标

(1）对比研究对象安全知识认知度，根据安全知识进行考核，评分为0～100分，分数越高表示研究对象对安全知识认知程度越高，其中91～100为优，75～90为良，<75为差。安全知识认知度=（优例数+良例数）/总例数×100%。（2）对比研究对象手术配合度，以本科室的手术操作规范为标准进行评估，邀请科主任、护士长进行评分，二者评分取平均分，该考核满分100分，其中91～100为优，75～90为良，<75为差。手术配合度=（优例数+良例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0统计软件，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1对比研究对象安全知识认知度

研究对象在安全知识认知度上进行对比，研究1组（97.22%）显著比研究2组（77.78%）更高（P<0.05），见表1。

2.2对比研究对象手术配合度

研究对象在手术配合度上进行对比，研究1组（97.22%）显著比研究2组（75.00%）更高（P<0.05），见表2。

3、讨论

手术室属于医院重要科室之一，其护理质量可直接影响患者手术效果、生命安全。由于手术室收治的患者病情均较为复杂，使护理工作存在风险高、工作量大、专业性强等特点，为保证手术顺利完成，不仅要求医护人员具备高超技能及专业素养，还需对手术室内的医疗器械物品实施无菌操作，对护理人员提出更多要求[6,7]。

手术室是保障手术顺利实施及危重急救中心的重要场所，装备具有医院重要的技术及仪器，其护理工作具有业务范围面广、无菌操作、技术含量高等要求。相关研究发现[8,9]，手术治疗不仅可有效清除患者病灶，还能降低复发风险，优化临床疗效。但开展手术治疗过程中，合理应用针对性、科学性护理管理是手术室质量管理的关键步骤。但现阶段，临床以常规护理管理为首选方案，虽获得一定认可，但极易诱发不同程度的并发症及不良事件，进而直接降低临床护理效率，危及患者生命安全。因此除了要求手术室医护人员严格执行各项规章制度培养严谨的工作态度，为手术室护理提供全面性、针对性、系统性护理管理，把患者的安全放在第一位，积极规避不良症状发生，高水平的手术配合能力也是做到护理安全质量的核心之一[10,11]。本次研究结果表明，研究对象在安全知识认知度上进行对比，研究1组显著比研究2组高（P<0.05），研究对象在手术配合度上进行对比，研究1组显著比研究2组高（P<0.05）分析原因：通过提高手术室护理人员的主动配合能力，加强护理安全教育力度，可以明显提高患者的护理满意度，降低医疗差错纠纷事件的发生概率，因此医护合作培训非常必要。对于手术室护理人员而言，在日常工作之中,需要主动配合医生工作，准备充足的手术医疗器械，并加强检查力度，在保证手术顺利进行的基础上，为手术患者提供良好的护理服务，提升患者护理满意度。手术室护理人员管理中，安全知识和手术配合培训无论是知识认知度还是手术配合能力均能显著提升，能够促进团队有效协作及交流，增加团队凝聚力，同时可提高护理人员的职业技能和专业水平，进而增强手术室护理管理效率[12,13]。手术室护理管理过程中，相关物品和器械的管理已成为临床医师重点关注问题。由于我国医疗水平不断完善，越来越多的相关物品、医疗器械逐渐步入临床，虽在一定程度上提高手术水平，但直接增加器械管理难度系数。因此给予安全知识和手术配合培训可获得显著价值，通过对护理人员进行相关培训，能够依据实际存在的问题，加强医护之间的沟通与理解，制定系统化、精细化手术管理措施，进而有效提高手术室器械管理效率，规避手术故障发生，能够真正降低医疗事故以及医疗纠纷的发生率[14,15]。

表1对比研究对象安全知识认知度[例（%）]

表2对比研究对象手术配合能力[例（%）]

综上所述，对手术室护理人员采取护理安全知识及手术配合能力培训，可显著提升护理人员相关能力水平。

参考文献：

[1]刘倩,尹红梅,李育红,等.护理安全知识及手术配合能力培训在手术室护理人员中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(5):114-115.

[2]朱伟华.三维质量结构模式为指导的持续质量改进对提高手术室护理管理质量的影响[J].护理实践与研究,2019,16(7):131-133.

[3]尹宝兰.手术室护理人员团队协作与工作满意度相关性研究[J].齐鲁护理杂志,2017,23(8):51-53.

[4]温小晓.护理质量控制在介入手术室护理管理中的应用效果及不良事件发生率影响观察[J].中国急救医学,2018,38(z1):364.

[5]林珮,姜辉,郑朱丹,等.PDCA循环管理模式联合细节护理提高手术室安全管理及护理质量的效果[J].中华现代护理杂志,2019,25(11):1429-1431.

[6]江薇,陆小英,刘静,等.介入手术室护理人员绩效考核与分配方案[J].解放军医院管理杂志,2017,24(7):605-607.

[7]张圣洁,崔秋菊,张进军,等.201名手术室护理人员对加速康复外科认知现状调查[J].护理学报,2018,25(3):49-52.

[8]余满荣,苏丹,张明会,等.手术室专科护理质量敏感指标的构建[J].中华护理杂志,2017,52(4):418-421.