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临床生物化学检验课程混合式教学模式改革的探索与实践

2024-06-14 50 上传者：管理员

摘要：临床生物化学检验作为医学检验技术专业的重要专业课程，其专业性强，并与多种学科相关联。随着教学手段的多元化发展，线上线下混合式教学受到广泛关注。该文基于一流课程建设，分析辽宁中医药大学医学检验技术专业本科生的学情特点，总结课程教学中遇到的问题，为线上线下混合式教学改革探索提供新思路。

关键词：
临床生物化学检验
医学教育
医学检验
教学改革
混合式教学
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临床生物化学检验是医学检验技术专业的重要专业主干课程，以化学和医学知识为学科基础，通过检测体液中相关物质的浓度，实现临床对疾病的诊断，协助治疗方案的选择、优化，并对治疗效果的评估等提供信息和决策依据，课程内容多而繁杂，且比较抽象不易理解[1,2]。2018年，教育部提出了“金课”，即一流课程，应合理提升学业挑战度、增加课程难度、拓展课程深度，切实提高课程教学质量[3]。随着互联网信息技术的飞速发展，线上教学已得到普及，其作为课堂教学的重要补充，教学不受时间与空间的限制，具有高效性、灵活性、可重复、个性化等特点。在日常教学中，教学形式的多样化使相对枯燥的教学内容有了更多的呈现方式，有助于激发学生的学习兴趣。因此，更应加强本课程线上线下混合式课程建设与教学改革，发挥智慧教学优势，培养具有扎实理论基础、更加适应信息化时代发展的应用型人才。

1、课程背景

课程教学对象为辽宁中医药大学医学检验技术专业大学三年级本科生，共90学时，线上学时约占25%。教学内容主要集中于临床常用检验项目的检测依据、方法学基本原理的阐述，以及临床意义、方法学评价、检测数据与临床的联系等[4]。教师在线上教学依托超星泛雅网络教学平台建课，主要有活动、统计、资料、通知、作业、考试、讨论七大模块，建课后可上传视频和文档资料等供学生学习，同时也可通过“超星课堂”直播授课，满足基本的教学互动需求，平台中讨论、投票等功能也可满足日常沟通交流。

医学检验技术专业注重实操技能培养，实验教学内容紧密结合理论课，主要安排临床常用指标的检测并结合临床实际加入设计性实验。除了传统的实地教学，还结合虚拟仿真平台，学生可在线上随时进行实验练习，理顺实验步骤，巩固相关理论知识。

2、学生调查

2.1 研究对象

2022年6月至7月对学生本课程学习状况进行调查。以辽宁中医药大学2019级医学检验技术专业本科生作为调查对象，共58人，其中男性5人，女性53人，年龄20～23岁。调查时均已完成本课程学习。

2.2 研究方法

通过问卷星发放调查问卷，要求研究对象在规定时间内完成。随后收集问卷，通过“统计结果”模块及Excel进行数据整理与分析。

2.3 调查内容

本次调查主要针对线上教学平台建设及混合式教学的实施，结合学生自身学习情况反馈，共设计15个问题，如表1所示。

表1 问卷调查内容

3、结果与分析

本调查共回收有效调查问卷56份，占96.6%，课程建设情况如表2所示。大部分学生认为教师对教学内容章节设置及学时分配合理，自己能体会出重点内容，线上平台提供的学习资料较丰富，能满足基本学习需要，但须丰富形式与种类，提升学习兴趣。大部分学生能意识到课程在专业体系中的重要性，能自行收集学习资料辅助学习。大部分学生认为章节配备的课后作业量适中，并对重要知识点识记有很大帮助，未造成负担。每章节学习后，教师在线上平台设置话题讨论，大部分学生认为在此过程中能引起自己的思考，学生之间有点评、互动，能开阔自身视野与思考模式，但教师在设计过程中还须提高讨论话题深度。

表2 临床生物化学检验课程建设情况问卷调查结果

表3 学生学习情况调查结果

根据调查结果（见表3），大部分学生认为自己能把握学习的重点内容，但学习自律性较差，说明教师在学生学习过程中的引导作用仍至关重要。大部分学生在学习过程中善于发现思考问题，并有较强的合作意识。半数以上学生会使用笔记类软件学习，常用软件有Goodnotes、Notability、云记等，说明智能设备辅助学习已经成为常态，学生会基于自己的习惯选择合适的笔记形式。大部分学生可以合理有效安排学习时间，对于个别学习能动性差的学生，还需要教师特别关注。少数学生认为自己对先前基础课程知识掌握不理想，科目主要有生物化学、生理学、免疫学，存在之前的学习过程中对内容理解不佳，有死记硬背、知识混淆的现象；也有学生表示自己在先前课程学习过程中学习积极性差。

在教材使用形式上，已经不拘泥于传统的纸质教材，电子教材的使用已形成常态。对于职业规划，一部分学生对未来职业生涯感到困惑、迷茫和不自信，说明学生对所学专业的内涵了解不够深入，需要教师在课堂上正确引导。任课教师在期中为学生分组布置思维导图任务，学生用2学时汇报，教师点评总结。这种教学设计总体反馈良好，学生在准备过程中知识点梳理、团队协作、软件使用、语言表达、解决问题的思路等均有很大提高，同时也增强了师生互动，提高学生学习自主性与多样性。对于实验教学中使用的虚拟实验仿真平台，总体教学设计思路良好，但学生在实际使用过程中仍有一些问题，如网络卡顿、稳定性不佳等，操作体验有待进一步提高。

4、讨论

根据问卷调查反馈，新时代大学生的思维特点与学习方式有着日新月异的变化，对于课程的教学改革也应时刻推进。以下几方面为重点加强改革的内容。

4.1 加强网络平台建设

问卷调查结果表明，本课程混合式教学总体运行情况良好，但在“金课”建设过程中，如何提高课程的高阶性、创造性和挑战度，仍是教师重点解决的问题。教师团队应强化责任意识、合理分工，加强对教学平台的建设，措施如下：第一，加强资料收集与归类整理，丰富资料形式，尤其注意学科前沿信息的补充；第二，建设完善的练习题库，有助于更好实现教考分离；第三，丰富讨论区，推进师生在线互动，提升学生的参与度与学习兴趣。信息化设备已在大学生的学习生活中得到普及，利用好这些资源可以开阔学生视野，使其高效学习。同时，教师与学生在教学学习活动中应时刻注意网络安全，教师在信息安全管理、直播课程安全防范及应对能力上仍须不断学习。

4.2 推进课程思政建设

课程思政是将高校思想政治教育融入课程教学和改革的各环节、各方面，实现立德树人润物无声[5]。课程思政建设仍处于探索阶段，如何将思政教育贯穿教育教学过程，值得深入探讨[6]。本门课程蕴含着丰富的思政元素，例如：“学科的建立”这一部分，提到了我国生物化学家吴宪院士，教师通过对人物故事的讲述，能够传递爱国主义情怀与对科学的探索精神；“血气分析样本的采集”这一部分，教师通过对标本采集、运输、检测等环节的讲述，传递责任意识和人文精神，为学生今后的工作和生活奠定良好的情感基础。教师应深刻理解立德树人内涵，基于社会主义核心价值观教育，深挖课程思政元素，合理进行教学设计。推进课程思政是一流课程建设的基础，教师应以身立教，践行课程思政观，重塑课程结构，做到节节课有思政。

4.3 虚拟仿真技术的应用

虚拟仿真技术是以计算机软件、硬件为基础，将多种技术元素综合在一起，使人获得真实感受的一种先进计算机应用技术[7,8]。传统的实验教学某些项目会由于实验场地、试剂、操作稳定性等原因受限，此时基于虚拟仿真技术的网络实验平台能够有效补充。例如“全自动生化分析仪”这一实验，学生可通过虚拟仿真平台熟悉仪器操作过程与故障处理，对仪器进行结构的拆分与识记，从而熟悉仪器的构成及操作。利用虚拟仿真技术可以进一步推进教学资源和信息化的融合,促进教学方法的创新和现代化,提高人才培养的质量和能力[9]。虚拟仿真实验平台的发展仍有很大的空间，将其运用于教学中还有诸多问题有待解决。

4.4 形成性成绩评价改革

形成性成绩评价是在教学过程中教师对学生学习所展开的动态化、多元化的系统性评价[10]，为了科学合理地进行学习反馈，应不断优化线上线下形成性成绩评价体系。目前，期末考试成绩一般占60%～70%，其余为日常学习的过程性评价，包括出勤、课堂表现、作业、线上讨论、思维导图汇报等。超星在线教学平台中的“统计”模块，能一定程度反映学生利用线上资源学习的情况，例如任务点完成、学习时长、作业统计等。合理设计学生汇报课，可以丰富教学形式与成绩评价指标。形成性成绩评价体系还须依据实际教学情况不断调整与细化。教师应对学生学习情况进行实时监控，得到有效反馈，并及时调整教学策略，提升教学效果。

4.5 OBE理念下的教学改革

由于信息技术的快速发展及学生学情特点的变化，为持续提高学生学习效果，应不断进行教学改革与创新。成果导向教育（Outcome based education,OBE）是指教学设计和教学实施的目标是学生通过教育过程最后所取得的学习成果[11]，是目前教育改革的主流理念之一。课程是院校与专业实施人才培养的主要载体，践行OBE理念下的课程教学，是改善课程教学质量、提升人才培养质量的有效途径[12]。本课程下一步计划基于OBE教学理念，进一步完善教学大纲，对线上线下教学进行科学设计，加强实践教学，优化教学评价体系，切实提升教学质量，提高学生专业素质及综合能力。

5、结语

基于以上调查与前期教学反思，目前主要仍应提升教师线上线下混合式教学能力，调整教学策略，完善教学设计，加强创新式教学，在中医药特色背景下，努力打造临床生物化学检验线上线下混合式“金课”，最终培养创新应用型医学检验人才。

参考文献:

[1]石玉荣,梅传忠,武文娟,等.临床生物化学检验课程思政教学的实践与探索[J].右江民族医学院学报,2020,42(6):810-812.

[2]黄桦,李玉云,梅传忠,等.从临床生物化学检验教学角度论专业调整背景下检验医学教育的“变与不变”[J].包头医学院学报,2018,34(12):113-116.

[3]吴岩.建设中国“金课”[J].中国大学教学,2018(12):4-9.

[4]万芬,蒋锦琴,褚美芬.CBL教学法在临床生物化学检验教学中的应用[J].中国高等医学教育,2022(9):78-79.

[5]高德毅,宗爱东.从思政课程到课程思政:从战略高度构建高校思想政治教育课程体系[J].中国高等教育,2017(1):43-46.

[6]陈小兰,曾志伟,罗文.独立学院课程思政建设的几个原则和路径选择[J].教育教学论坛,2021(22):177-180.

[7]朱满,李洪春,涂建成.虚拟现实技术在临床检验仪器学实验教学中的应用展望[J].中国高等医学教育,2017(1):9-10.

[8]何超翔,王金丹,楼哲丰,等.医学检验技术虚拟仿真平台的建设与探索[J].中国高等医学教育,2019(4):33-34.

[9]郑楚萍,尚思粤,吴爱平,等.仿真实验在化学实验教学中的应用与探索[J].广东化工,2020,47(24):210-211.