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整体护理结合责任助产在无痛分娩中的应用效果

2025-02-18 40 上传者：管理员

摘要：目的分析无痛分娩产妇采用整体护理结合责任助产的效果，为无痛分娩产妇的临床护理提供指导。方法选取2020年1月—2021年12月天津市东丽医院接收的120例产妇为本次研究对象，根据产妇入院的先后顺序将其分为对照组和研究组，每组60例。对照组接受常规护理干预，研究组接受整体护理结合责任助产干预。比较两组分娩方式、产程及心理状态。结果研究组自然分娩率为71.67%，高于对照组的51.67%，剖宫产率为5.00%，低于对照组的16.67%，差异均有统计学意义（χ2=5.076 4、4.227 2,P<0.05）。研究组第一、二、三产程时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后，两组SAS、SDS评分均低于护理前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论将整体护理结合责任助产应用到无痛分娩产妇护理当中，能够提高产妇的自然分娩率，缩短产妇分娩产程，同时能有效调节产妇的心理状态，降低产后抑郁的风险，具有较高的临床应用价值。

关键词：
产后心理健康
产程
整体护理
无痛分娩
责任助产
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目前,无痛分娩成为了现阶段女性的首选分娩方式,这种分娩方式能够避免剧烈的疼痛影响分娩结局,提高产妇的顺产率[1-2]｡产妇受到孕期身体激素变化的影响,其心理状态会出现不同程度的改变,加之要面对分娩时的痛苦,很多产妇都会出现紧张､恐惧､焦虑甚至抑郁的不良心态,不但对分娩带来一定影响,对产后心理健康也会造成威胁｡常规护理的干预不够全面,产妇的护理效果和护理满意度均比较低[3-4]｡整体护理是一种更加细致且系统的护理模式,能够更加规范化的为产妇进行护理干预,同时充分关注产妇的心理健康,使产妇能够得到更加全面的照护｡责任助产是现阶段产科临床应用频率较高的一种护理方式,强化产妇生产期间的护理干预,以产妇为中心,指导产妇正确配合分娩,缩短产程,最大程度保证产妇和胎儿的安全[5-6]｡整体护理联合责任助产对无痛分娩的产妇进行护理,能够更加高效地为产妇提供护理干预,促进其顺利生产[7]｡本文以我院进行无痛分娩的产妇为研究对象,分析整体护理联合责任助产的应用效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2020年1月—2021年12月我院接收的120例产妇为本次研究对象,根据产妇入院的先后顺序将其分为对照组和研究组,每组60例｡对照组平均年龄(28.63±3.36)岁;平均孕周(39.53±0.35)周｡研究组平均年龄(28.35±3.14)岁;平均孕周(39.49±0.42)周｡两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)｡本研究经医院伦理委员会批准｡纳入标准:产妇均自愿加入研究,并且均符合分娩标准｡排除标准:患有合并症､器质性疾病､精神障碍､意识及沟通障碍､凝血功能障碍的产妇｡

1.2方法

1.2.1对照组接受常规护理干预给予产妇常规健康教育,观察产妇的变化,监测其各项生命指标以及胎儿的状况,对产妇进行常规麻醉和辅助分娩｡产后指导正确喂养,给予健康教育等｡

1.2.2研究组接受整体护理结合责任助产干预具体内容为:(1)助产士对产妇要给予充分的重视和关心,与产妇进行积极的沟通,利用温和的语气与其进行交流,适当介绍产房环境､住院的环境,降低产妇对周围的陌生感,减少其内心的紧张和恐惧心理｡将共情护理应用到助产士与产妇的交流当中,使产妇能够充分信任助产士,鼓励产妇将自己内心的想法表达出来,引导其用正确的方式将心中的负性情绪进行宣泄,告知产妇胎儿的情况,帮助其树立信心｡(2)通过结合多种方法为产妇进行健康指导,使其了解自然分娩的主要方式､优势以及对胎儿和产后恢复的好处,帮助其树立自然分娩信心,纠正产妇内心的错误想法,减轻心理的担忧｡(3)对产妇进行密切监测,注意其变化,在第一产程期间,鼓励产妇食用一些高能量食物,叮嘱产妇排空膀胱以及肠道,选择最适合产妇并且比较舒适的体位｡观察产妇宫口的扩张情况,待宫口开到2~3cm时,助产士要与医生进行配合,对产妇进行无痛分娩麻醉｡对产妇的宫缩频率､宫缩强度以及胎儿的胎心情况进行密切监测,注意产妇的生命体征变化,检查产妇的宫口扩张情况,当出现异常时,要及时通知医生,并配合其进行处理｡产妇进入第二产程时,助产士要陪在产妇身边,指导产妇如何正确配合分娩,告知产妇如何进行正确的呼吸以及用力｡给予产妇适当的按摩,以缓解疼痛,同时要给予其鼓励和表扬,以保证其能够准确地配合分娩｡在此期间,助产士要注意与产妇进行交流,对其出现的不良情绪进行心理疏导,帮助产妇调节情绪｡当胎儿娩出时,第一时间告知产妇胎儿很健康,并对产妇进行鼓励和夸奖,帮助产妇缓解产后的紧张感｡胎儿清洁过后,第一时间将其带到产妇身边,以安抚产妇的不良情绪｡(4)产后对产妇的宫缩情况以及阴道出血情况进行密切观察,注意对产妇各项生命体征进行持续监测,对产妇及其家属进行高效的母乳喂养健康教育,指导其正确的产后护理方式,为产妇进行正确的阴道护理,告知产妇母乳喂养能够促进宫缩,可以降低产后并发症的发生,同时也能减少子宫出血的概率｡

1.3观察指标(1)比较两组分娩方式｡(2)比较两组产程,包括第一､二､三产程｡(3)比较两组护理前后心理状态,采用焦虑自评量表(SAS)､抑郁自评量表(SDS)评价两组心理状态评分｡

1.4统计学处理采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料用n(%)表示,采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组分娩方式比较研究组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1研究组与对照组分娩方式比较

2.2两组产程时间比较研究组第一､二､三产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2研究组与对照组产程时间比较

2.3两组护理前后心理状态评分比较护理前,两组SAS､SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS､SDS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3研究组与对照组护理前后心理状态评分比较

3、讨论

对于进行无痛分娩的产妇,采用整体护理结合责任助产的干预方式,能够缩短产妇的产程,降低其痛苦,同时提高自然分娩的概率｡对产妇进行有效的心理疏导,对产妇出现的担忧和疑问进行详细的解答,正确引导产妇宣泄不良情绪,帮助产妇树立自然分娩的信心[8-9]｡简单且直观地对产妇进行健康教育,使其对自然分娩有更加深入的认知,对其出现的错误想法进行及时纠正,避免其为产妇带来困扰,减轻产妇的心理压力,使其对自然分娩有充分的肯定,并坚定自然分娩的信心[10-11]｡

整体护理结合责任助产的干预方式在产妇的各个产程中,对其进行针对性的指导,使产妇能够正确配合医护人员,有效进行呼吸和用力,以缩短生产时间,提高自然分娩的概率,减少阴道侧切和转剖宫产发生率[12-13]｡产后针对产妇的实际情况进行健康指导,使产妇和家属充分了解母乳喂养的优势和对产妇恢复的良好促进作用,观察产妇的宫缩情况以及阴道流血情况,可以更加确切了解产妇是否有产后出血的风险,以便能够及时进行处理,降低产后发生不良事件的概率[14-15]｡本研究结果显示,研究组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组;研究组第一､二､三产程时间均短于对照组,且护理后,研究组SAS､SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义｡

综上所述,将整体护理结合责任助产应用到无痛分娩产妇中,能够提高产妇的自然分娩率,缩短产程时间,缓解产妇不良心理状态,值得临床推广应用｡

参考文献:

[1]王轶群.无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果研究[J].中国社区医师,2021,37(36):133-134.

[2]刘敏.责任助产及整体护理在无痛分娩护理中的效果观察及对产妇SAS､SDS评分的影响[J].科学养生,2021,24(4):75.

[3]倪学琴.无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果分析[J].中国社区医师,2021,37(33):148-149.

[4]闫小晨.责任助产及整体护理在无痛分娩护理中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(2):179-180.

[5]陈晓玲,黄爱梅,黄晓燕,等.无痛分娩护理中责任助产和整体护理模式的效果观察[J].中国社区医师,2020,36(6):135-136.

[6]李诗韵,刘春艳,刘娟.无痛分娩护理中责任制助产护理与整体护理模式在初产妇分娩中的应用效果[J].饮食保健,2020,7(27):169-170.

[7]吴建芹,顾永和.责任助产和整体护理模式在无痛分娩护理中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(82):361-365.

[8]刘海亭.责任助产与整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(5):173-175.

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[10]马莲萍.探析责任助产以及整体护理模式运用于无痛分娩护理中的效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(91):352-353.