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综合护理干预对腹股沟疝手术患者效果分析

2025-03-16 11 上传者：管理员

摘要：目的探讨综合护理干预对腹股沟疝手术患者护理效果，为腹股沟疝患者选择适合的护理干预提供依据。方法选择天津市中西医结合医院南开医院2020年1—12月收治的60例行腹股沟疝手术患者，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例。对照组行常规护理干预，观察组行综合护理干预。比较两组患者术后恢复情况、术后并发症发生率、护理满意率。结果观察组术后恢复时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为3.33%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意率为96.67%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预的应用可降低腹股沟疝手术患者的术后并发症发生率，缩短术后应激持续时间、进食时间、下床活动时间及住院时间，从而提高腹股沟疝手术患者的护理满意率，值得临床应用。

关键词：
并发症
应激持续时间
护理满意度
综合护理干预
腹股沟疝
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腹股沟疝是普通外科临床常见疾病,尤以中老年患者居多[1]｡前列腺增生､慢性支气管炎等基础疾病与年龄是腹股沟疝的常见诱因｡腹股沟疝修补术是腹股沟疝的常用治疗方法,其可对腹壁缺损或薄弱部位进行修复,从而缓解患者的临床症状[2-3]｡随着腹腔镜疝外科经验的不断积累,这项技术在临床比较成熟,并成为许多患者进行腹股沟疝修补的首选术式[4-5]｡临床实践发现,临床上需重视患者的并发症发生率､术后恢复等指标,从而提高患者生活质量,而术后康复需采用合适的护理干预措施[6]｡本研究将综合护理干预用于腹股沟疝患者康复中,疗效明显,具体研究方法及结果报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选择我院2020年1—12月收治的60例行腹股沟疝手术患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例｡观察组男性29例,女性1例;年龄18~81岁,平均(57.00±3.36)岁;合并疾病:高血压6例,糖尿病3例｡对照组男性28例,女性2例;年龄24~84岁,平均(57.10±3.43)岁;合并疾病:高血压9例,糖尿病1例｡两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)｡纳入标准:患者年龄18~85岁;患者均行腹腔镜下腹股沟疝手术治疗;患者均符合《外科学》中关于腹股沟疝的诊断标准;患者病情稳定,自愿参与本研究｡排除标准:严重肝肾功能障碍者;急性嵌顿性腹股疝､复发疝者;合并血液系统疾病者;合并精神系统疾病者;合并认知功能障碍者;妊娠与哺乳期妇女;合并传染性疾病者｡

1.2方法对照组给予常规护理,具体包括:护理人员指导患者进行术前检查､禁食､禁饮､皮肤清洁等工作,对患者的血氧饱和度､血压､心率等指标进行监测,同时给予患者饮食及健康教育指导｡观察组采用综合护理干预,包括术前护理及术后干预,具体措施如下:(1)术前干预｡入院后,护理人员了解患者的真实情况,给患者介绍手术室环境,讲解手术过程,评价患者的各脏器功能;其次给予患者心理护理,护理人员与患者需进行积极沟通,了解其焦虑原因,尊重其生活习惯及隐私,要求术后恢复良好的患者现身说法,提高患者对治疗的信心;再次给予患者疾病相关健康教育,给患者讲解腹股沟疝的发病机制､疾病病因､手术治疗及术后并发症等相关知识｡(2)术后护理｡术后,护理人员需对患者病情进行密切观察,对其生命体征进行监测,给予患者相关的术后并发症护理如便秘､血肿､切口感染等,若出现切口感染情况,术后每天需进行换药;若出现尿潴留,需及时行导尿;若出现阴囊水肿,可抬高患者的阴囊,并要求患者进行卧床休息,若患者出现便秘或腹胀,可给予吴茱萸药熨,将125g吴茱萸与125g粗盐混合均匀,置于玻璃容器中,在微波炉中使用中火进行加热,时长为2min,取出后待温度适宜时将药袋熨患者腹部,冬天注意保暖,将布袋置于中脘处,沿脐周旋并顺时针进行反复药熨,直至腹部皮肤发红,每次时间为20min;术后为防止切口液化,可给予患者氦氖激光进行照射,先对患者切口进行清创处理,使用氦氖激光治疗仪在伤口的15~20cm处进行照射,控制时间在20min,并用伤口粘贴自粘性伤口敷料保护伤口;术后给予患者饮食护理,术后6~8h,患者可食用流质饮食,若无异常情况,可逐渐变为半流质饮食,指导患者食用清淡､容易消化的食物,并指导患者多喝水;术后给予患者疼痛护理,对疼痛敏感或术后疼痛严重,可给予止痛剂,同时教会患者在体位变换时轻压伤口,从而减轻其疼痛感;给予患者出院指导,要求患者保持大便通畅､伤口清洁,避免重体力劳动或剧烈活动,定期复诊,观察患者是否出现复发｡两组护理观察时间为14d｡

1.3观察指标(1)比较两组患者的术后恢复时间,包括进食时间､应激持续时间､住院时间及下床活动时间｡(2)比较两组患者的术后并发症发生率,包括膀胱损伤､切口感染､便秘､尿潴留等｡(3)比较两组患者护理满意率,包括满意､基本满意及不满意,护理总满意率=(满意+基本满意)/总例数×100%[4]｡

1.4统计学处理数据采用SPSS23.0软件处理,计数资料和计量资料分别以n(%)和x±s表示,采用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组术后恢复时间比较观察组术后进食时间､应激持续时间､住院时间下床及活动时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组患者的术后恢复时间比较(x±s)

2.2两组患者的术后并发症发生率比较观察组术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组患者术后并发症发生率比较[n(%)]

2.3两组护理满意率比较观察组患者护理总满意率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3观察组与对照组护理满意率比较[n(%)]

3、讨论

腹股沟疝是一种常见的普外科疾病,多是因患者的腹内压力增高､腹壁肌肉强度降低引起的,包括直疝与斜疝,疾病的自愈性较差,多采用手术治疗,而术后患者常会出现一定并发症,采用有效护理措施可改善康复效果[7],因此本文分析综合护理干预对腹股沟疝手术患者护理效果,研究结果显示,观察组术后各项恢复时间明显短于对照组,在具体的护理过程中,根据患者年龄和知识水平理解的不同要提供有针对性的心理护理干预,并且在讲解的过程中要类比具体的例子,从而使得患者更加容易理解与掌握[8-9]｡同时为了加深患者对手术的印象和相关知识的掌握,可以为患者播放一些事先制作好的视频节目,也不断增强患者的治疗信心,部分患者会因为疑虑和恐惧的心理,对治疗的配合度低,要给予患者重点关注与针对性指导[10-11]｡

本文结果表明,观察组的并发症发生率低于对照组,护理总满意率高于对照组,主要是由于综合护理干预是一种现代化护理模式,通过多种护理方法的综合应用改善患者的不良心理症状,改变不良生活行为方式,从而帮助患者更加积极的配合治疗,最终降低患者的术后并发症发生率,提高护理效果[12-13]｡同时在护理中,要积极指导患者练习腹式呼吸､胸式咳嗽;指导患者训练床上排尿､排便的技巧;对于患有高血压､糖尿病的患者,指导患者正确的自我检测方法并及时关注患者的血压与血糖等指标[14-15]｡本研究由于,调查时间比较短,且护理的分析过程比较简便,将在后续研究中探讨｡

综上所述,综合护理干预的应用可降低腹股沟疝手术患者的术后并发症发生率,缩短术后应激持续时间､进食时间､下床活动时间及住院时间,从而提高腹股沟疝手术患者的护理满意度,值得临床应用｡

参考文献:

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[3]崔红云.人性化护理干预措施对腹股沟疝患者术后的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(39):1,19.

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[5]严小欧.高龄高危腹股沟疝患者的临床手术护理探析[J].人人健康,2020,521(12):189.

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[7]张秀娜,梁惠珍.舒适护理在腹股沟斜疝无张力修补围术期护理中的应用价值分析[J].吉林医学,2020,41(9):2-8.

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[10]王莉楠,刘蕾,傅亚玲.护理补偿差异化应需供给法在老年腹股沟疝修补术患者中的应用效果[J].中国乡村医药,2021,28(16):63-64.