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肿瘤介入治疗在临床医学中已经成为成熟的治疗模式,在肝癌治疗中起到重要的作用,显著提高肝癌治疗效果,提高患者的生活质量;但是,长期高浓度、大剂量的化疗药物冲击血管组织,并发症发生率较高,因此如何降低介入治疗期间的并发症,提高治疗效果,是现今临床护理中的重点关注课题。
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随着人类平均寿命的延长和生活行为方式的改变,恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康的一类疾病[1]。肿瘤介入治疗以其微创、高效、安全、可重复性强等优点,为晚期肿瘤患者的治疗提供了一条新途径[2]。疼痛是癌症患者最常见的症状之一,晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%~80%,其中1/3的患者为重度疼痛。
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肿瘤介入治疗在临床医学中已经成为成熟的治疗模式,在肝癌治疗中起到重要的作用,显著提高肝癌治疗效果,提高患者的生活质量;但是,长期高浓度、大剂量的化疗药物冲击血管组织,并发症发生率较高,因此如何降低介入治疗期间的并发症,提高治疗效果,是现今临床护理中的重点关注课题[。
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妇科恶性肿瘤是妇女发病率较高的癌症之一,该类疾病在世界各地均会发生,且具有较为明显的地区差异,随着我国医疗技术的迅速发展,在临床上关于妇科恶性肿瘤疾病的治疗方法越来越多,介入治疗是一类新型的治疗方法,该类方法可以有效地对患者的临床症状进行缓解,对癌灶周边的微小病灶进行消灭,使得患者机体内的病灶得以彻底切除。
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肿瘤作为一种全身性疾病,应在循证药学指导下合理应用各种科学有效的治疗手段进行综合治疗,肿瘤介入术是临床常用治疗方案。手术中通过应用大量抗癌药物,对患者机体血液系统进行有效中断控制肿瘤细胞,避免肿瘤组织不断扩大。疼痛是患者介入治疗后的常见症状,长期剧烈疼痛会对患者的心理及机体产生不良影响,会进一步影响患者的治疗效果。
肝癌在临床上分为原发性和继发性,原发性肝癌起源于肝脏上皮或间叶组织,继发性肝癌又称转移性肝癌,是指全身多个器官起源的恶性肿瘤经过转移后侵犯至肝脏。肝癌死亡率在我国所有恶性肿瘤中排第2位,随着医疗水平的提高及肝癌综合治疗的广泛应用,患者的生存率也相应提高。
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肝癌是临床常见的恶性肿瘤疾病,具有较高的病死率,因此对患者身体健康和生命安全造成严重威胁。目前临床治疗肝癌,最有效的措施为外科手术,早期患者接受手术治疗,可有效清除病灶、提高存活率。但临床上绝大多数肝癌患者由于早期无明显症状,所以在确诊时已是肝癌晚期,从而失去手术治疗的最佳时机。
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电视辅助胸腔镜手术(VATS)是一种微创的胸外科手术,其对肺结节良恶性诊断有极高的敏感性与特异性,并具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。在VATS探查时,术者通常是通过视诊和触诊定位肺结节所在位置,当肺结节直径<1cm或位于较深(胸膜下深度≥5mm)的肺实质内时,可能由于无法准确识别或定位肺结节而不得不转为创伤较大的开胸手术。
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介入医学是指在数字减影血管造影、CT、磁共振成像、超声等医学影像设备的引导下,通过导丝、导管等专用器械对病变组织或器官进行诊断及治疗的新兴学科,具有微创、安全、高效等优势。在恶性肿瘤治疗方面,介入治疗已成为部分肿瘤的一线治疗手段,是目前恶性肿瘤诊治过程中不可缺少的重要组成部分。
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出血是中晚期恶性肿瘤的常见临床症状之一。如不及时采取恰当的止血治疗,轻则导致患者贫血,生活质量下降,无法耐受后续治疗,重则出现失血性休克甚至死亡。随着介入诊疗技术及相关介入器械的不断进步,经导管动脉栓塞术(TAE)等介入治疗技术已广泛应用于肿瘤相关出血的治疗,并取得了良好的治疗效果。
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恶性肿瘤侵犯或压迫肝内或肝外胆管引流系统,导致血清胆红素升高,皮肤、巩膜黄染,皮肤瘙痒,胆道感染等症状,称为恶性梗阻性黄疸(MOJ)。肿瘤患者出现MOJ,预示着疾病进入晚期阶段,因为恶性胆管梗阻和胆红素升高,使得肿瘤的放疗或化疗延迟,胆红素升高会导致肝、肾功能和心肌的损害,影响生存预后。
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高血运性脑肿瘤具有缓慢的生长速度,会侵犯周围正常的脑组织,且存在较高的病死率。立体定向放射治疗是临床治疗该病的主要手段,它能够在精确的定向下照射预选靶点内的脑肿瘤,而对靶区外的正常组织损伤较小,然而单纯运用上述方法治疗效果不理想。近年来,脑血管介入栓塞疗法逐渐在临床中应用开来,它能够栓塞肿瘤部位的血管,将异常血管床破坏,从而使肿瘤组织缺血、坏死。
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对于晚期原发性肝癌患者来说,已经丧失了手术的指征,临床上主要采用化疗或者介入治疗等方法进行姑息治疗,为对比两种治疗方法的临床应用效果,明确介入治疗的价值,本文选取了2016年10月—2018年10月期间本院诊治的48例原发性肝癌中晚期患者进行研究,。结论表明采用肝癌介入方案治疗原发性肝癌晚期患者,效果确切,可以有效改善患者的肝脏功能。
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肝癌早期缺乏典型症状,易被忽视。大部分患者在出现明显症状时就诊,但因病情进展成中、晚期,错过手术时机。近年来,临床主张对这类患者行经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗,该方案能促进肿瘤缺血、吸收以及缩小。然而,研究指出,TACE术所致的病灶完全坏死率较低,约为22%~29%,仍有部分病例病情未得到有效控制。
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腹膜假性黏液瘤(PMP)是发生在腹膜壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤,属于罕少见病,PMP腹腔侵及广泛,易复发,临床缺乏控制PMP的有效方法。肿瘤细胞减灭术(CRS)加腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗PMP具有一定的疗效,并在临床得到广泛应用,但并非适合所有患者。Oemrawsingh A认为,高龄是术后出现严重并发症的重要危险因素。
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