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原发性肝癌中晚期应用肝癌介入治疗的效果观察

2020-07-11 675 上传者：管理员

摘要：目的探讨肝癌介入治疗原发性肝癌中晚期的效果。方法入组对象选自2016年10月—2018年10月期间本院诊治的原发性肝癌中晚期患者48例，随机分组，对照组和观察组各24例，对照组患者采用常规化疗治疗方案，观察组采用肝癌介入治疗方案，对比两组治疗的临床效果。结果观察组缓解率为70.8%，对照组缓解率为37.5%，两组比较差异显著(P<0.05)，有统计学意义；经过不同治疗，观察组患者肝功能改善更加明显，与对照组相比差异明显(P<0.05)，有统计学意义。结论采用肝癌介入方案治疗原发性肝癌晚期患者，效果确切，可以有效改善患者的肝脏功能。

关键词：
原发性肝癌
常规治疗
效果
晚期
肝功能
肝癌介入
肿瘤介入科
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对于晚期原发性肝癌患者来说，已经丧失了手术的指征[1]，临床上主要采用化疗或者介入治疗等方法进行姑息治疗[2]，为对比两种治疗方法的临床应用效果，明确介入治疗的价值，本文选取了2016年10月—2018年10月期间本院诊治的48例原发性肝癌中晚期患者进行研究，具体见下文。

1、资料与方法

1.1一般资料

共选取48例患者，病例选取的时间为2016年10月—2018年10月期间，所有患者经过检查均确诊为晚期肝癌患者，失去手术治疗的价值，所有患者自愿参与本次研究，并签署了同意书[3]。排除了合并患有其他严重脏器疾病以及精神疾病患者[4]。随机分组，对照组和观察组各24例。对照组中，男性和女性患者的数量分别为15例和9例，年龄31～79岁，平均（55.54±5.34）岁；观察组中，男性和女性患者的数量分别为16例和8例，年龄33～77岁，平均（55.53±5.77）岁。两组基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用常规化疗方法治疗，即使用奥沙利铂（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20093487，规格50mg/s）进行有效化疗治疗。观察组采用介入治疗，指导患者取仰卧位，实施局麻，生效之后采用Seldinger计数穿刺右股动脉，植入5F导管鞘，对肝总动脉实施造影，观察病灶情况，确定肿瘤供血动脉，然后利用3F微导管注入化疗药物，对肿瘤靶血管进行栓塞治疗，栓塞治疗药物选择洛铂（海南长安国际制药有限公司，国药准字H20080359,10mg/瓶）与超液化碘油（LaboratorieGuerbet，国药准字H20050307，规格：含碘40%:10mL）混合液，手术后进行基础的护胃止吐、保肝等对症治疗[5]。

1.3观察项目和评价标准

观察两组治疗效果以及肝功能改善情况。治疗效果：治疗后病灶全部消失，并且没有出现新的病灶，判定为完全缓解；病灶基本消失，肿瘤直径缩小30%以上，判定为部分缓解；肿瘤直径缩小30%以下，判定为稳定；肿瘤直径增加或者出现新病灶，判定为进展[6]。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0，计量资料采用表示，t检验；计数资料用（%）表示，χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者临床效果比较

观察组缓解率为70.8%，对照组缓解率为37.5%，两组比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。结果见（表1）。

2.2两组患者治疗后肝功能指标比较分析

经过不同治疗，观察组患者肝功能改善更加明显，与对照组相比差异显著，P<0.05。见（表2）。

3、讨论

在临床上，原发性肝癌十分常见，此疾病发病隐匿，早期症状不明显[7]，并且发展速度比较快，导致患者在确诊时往往已经是中晚期，对患者的生命健康安全构成严重的威胁[8]。在发生原发性肝脏恶性肿瘤时，肝脏细胞会快速发生变性、死亡等反应，其纤维组织快速增生，周围血流信号出现异常变化，导致肝脏正常的消化吸收功能难以发挥[9]，从而在肝脏内部堆积大量需要肝脏吸收与代谢的物质，增加了患者的痛苦[10]。对于晚期肝癌患者来说，已经丧失手术治疗的意义，介入治疗技术是延长患者的生存期限的重要治疗手段，也是非外科手术治疗肝癌的首选方案[11]。我院对诊治的部分原发性肝癌患者实施介入治疗，取得了较好的治疗效果。

表1两组患者者临床效果比较

表2两组患者治疗后肝功功能指标比较分析

通过本文的研究发现，观察组缓解率为70.8%，对照组缓解率为37.5%，两组比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。经过不同治疗，观察组患者肝功能改善更加明显，与对照组相比差异明显（P<0.05），有统计学意义。本文的研究结果与何伟，赵许亚等学者[12]研究一致，提示对原发性肝癌患者采用介入治疗可以取得更好的治疗效果，说明相对于常规化疗，介入治疗更有优势，具体表现在以下几个方面：一是介入治疗属于微创技术，对患者造成的损伤比较小，减轻了患者的痛苦[13]。二是药物可以直接达到病灶，可以有效灭除病灶。三是介入治疗对患者造成的毒副作用比较小[14,15]。

综上所述，采用肝癌介入方案治疗原发性肝癌晚期患者，效果确切，具有很高的临床应用价值。

参考文献：

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[4]彭孟云,朱晓宁,汪静.中医药治疗原发性肝癌TACE栓塞综合征的研究进展[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(24):152-154.

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