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随着社会的发展,人民生活水平的提高,健康意识的增强,检测手段的多样性及检测技术的不断提高,肺结节的检出率逐年增高。由于肺结节早期无明显症状,不容易被发现,一旦有症状则已是疾病晚期或者危重期。因为目前无有效的治疗方法,所以早发现、早治疗尤为重要和关键。从中西医两方面对肺结节进行论述。
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心绞痛、糖尿病均为临床常见代谢性疾病,二者具有共同的致病因子,且互为致病因素。病理学研究显示,心绞痛合并糖尿病患者血糖、血脂代谢、血液流变学等均处于异常状态,各因素间相互促进,可加重心脏负荷及血管损伤,进而促进患者病情持续进展,需积极予以科学有效治疗。
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羊水过少是一种常见的妊娠期并发症,可发生在妊娠的任何时期,多发生在妊娠晚期,可导致胎儿肌肉骨骼异常、胎肺发育不全、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长受限、围生儿死亡等。B型超声下检测羊水指数(amnioticfluidindex,AFI)≤5cm可诊断为羊水过少,5cm<AFI≤8cm为羊水过少临界值(即“可疑羊水过少”“羊水偏少”)。
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随着我国老龄化程度加剧,中风发病率也逐年增加。作为突发且进展迅速的脑血管疾病,50%~70%的中风患者在急性期后存在躯体或神经等功能障碍,严重影响患者生命健康与生活质量,故提高中风急性期疗效对预后十分重要。常规西医治疗虽可减轻患者临床症状,改善脑血流状况,但整体效果尚有提升空间。
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参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》[4]拟定。显效:临床症状、体征消失或改善显著,HA降低大于60%,或LN、PⅢP、IV-C中的2项降低大于60%,肝功能恢复正常。有效:临床症状、体征有所改善,HA降低40%~60%,或LN、PⅢP、IV-C中的2项降低40%~60%,肝功能好转。无效:未达到“有效”标准。
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我国高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)发病率为13.3%,男性患病率约为女性的2倍[1]。HUA发病机制复杂,与炎性反应、免疫、代谢等有关。研究表明[2],IL-1β、Cys-C水平对HUA病情监测及肾功能损害评估具有重要的价值。目前,非布司他是治疗高尿酸血症常用药物,可抑制尿酸合成,并能改善机体微炎症状态,保护肾功能[3]。
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甲状腺结节是发生在甲状腺部位的独立病灶,现代医学对于此病认识尚未完全清楚,流行病学数据显示女性是甲状腺结节的高发人群,西医治疗需要患者长期或终身服用甲状腺素片,临床疗效有限,且常规的治疗难以规避结节复发与甲状腺功能异常等风险[1]。甲状腺结节属中医“瘿病”范畴。
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糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)是糖尿病进展中因高血糖引起神经功能障碍的常见并发症之一,其病因复杂,统计显示DPN的患病率在糖尿病患者中最高可达96%[1],可导致截肢、瘫痪、失明等严重并发症,临床中主要以控制血糖、营养神经、抗氧化应激、改善微循环以及对症治疗为主。
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带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒所引起的急性皮肤病,带状疱疹后遗神经痛(PostherpeticNeuralgia,PHN)指疱疹愈合后疼痛仍持续1个月以上的一种复合性神经病理性疼痛[1,2]。PHN多属于顽固性疼痛,多发生于体弱多病的老年人、免疫功能低下者,且与春秋季节多见,发作时烧灼、撕裂、割伤样痛,常引起患者失眠、焦虑、瘙痒等[3,4]。
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银屑病病因尚未明确,多数认为与自身免疫系统、遗传因素以及外部环境等相关。皮肤红斑、丘疹、鳞屑为主要表现[6]。尿素乳膏主要成分为尿素,可使角质蛋白溶解变性,增进角质层水合作用,从而使皮肤柔软,防治干裂,但长期使用易产生依赖性,严重时可导致激素依赖性皮炎[7]。
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桡神经损伤是骨科较为常见的疾病,桡神经在前臂靠近桡骨,在上臂贴近肱骨,当发生压迫、挤压、撞击等外伤时,极容易受伤。桡神经损伤后会出现各掌指关节不能完全伸直,腕下垂,腕关节不能背伸,无法外展拇指,导致手运动功能障碍,严重影响患者日常生活和工作[1,2]。针对该病初期主要采用周围神经损伤显微外科技术治疗,能够最大程度修复神经,改善手运动功能。
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轮状病毒感染是小儿急性腹泻较为常见的诱发因素,轮状病毒感染所致急性腹泻起病急骤,患儿常伴有上呼吸道感染、发热等症状,若不及时给予有效治疗,将会增加肝胆、心肺等全身多系统病变的发生风险。思密达联合双歧杆菌四联活菌片对肠道致病菌具有抑制效果,维持肠道菌群平衡,治疗轮状病毒感染所致急性腹泻有一定的效果[1]。
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子宫内膜息肉(endometrialpolyps,EP)是女性因子宫内膜局部过度增生所引起的妇科疾病,其发病机制尚不明确,有研究认为与内分泌紊乱有关[1]。中医认为,EP发生与肾、肝、脾功能失调有关,病机为气滞血瘀、湿热痰淤等[2]。临床治疗多以手术为主,但手术治疗后存在较高的复发率,因此术后多用黄体酮等激素类药物辅助治疗。
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CVA可发生于任何年龄段,但学龄前、学龄期小儿的发病率更高,一般认为,该病为潜在的哮喘隐匿形式[3]。由于无明显症状体征,因此在临床诊断时容易误诊为慢性支气管炎、上呼吸道感染。CVA的发病机理目前尚未完全阐明,一般认为与气道慢性炎症反应有关,其中IL-4、TNF-α、IgE等炎症因子被认为与CVA关系最为紧密。
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中医认为,眼络阻塞、气虚血瘀为DR基本病机,故治疗应当以化瘀通络、益气行血为主。益气活血方中黄芪排脓消肿、益气行血,党参和胃生津、补中益气,川芎活血祛瘀、行气开郁,石决明平肝清热、明目去翳,当归养血活血化瘀,夏枯草明目、散结、清肝,菊花散风清热、平肝明目。
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