摘要:目的 了解高职院校护理专业学生专业承诺现状,并分析其影响因素,为护理专科教育提供数据参考。方法 于2023年9—10月,采用便利抽样法,选取四川省某高职院校1 220名护理专科生,使用一般资料调查问卷、大学生专业承诺量表进行问卷调查。结果 护理专科生专业承诺总分为(99.82±15.88)分,条目均分为(3.70±0.58)分;是否加入专业社团和对专业社团的了解程度是护理专科生专业承诺的主要预测因素(P<0.05)。结论 护理专科生专业承诺处于中等水平,有待进一步提高,各高职院校可通过专业社团建设来提高护生专业承诺水平,帮助护生优化职业生涯规划,稳定护理人才队伍,促进护理教育事业发展。
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《全国护理事业发展规划(2021—2025年)》中指出,为全面推进“健康中国”建设和积极应对人口老龄化,到2025年,护士队伍数量需持续增加,全国护士总数需达到550万人[1]。毛晓群等[2]研究护士离职现状发现,专科学历护士离职率为4.84%,低于本科学历护士,高于中专学历护士;工龄<1年的护士离职率高于其他工龄护士。若护生毕业后离职率较高,将不利于卫生健康事业的发展,难以实现“健康中国”战略。在对护士留职意愿的研究中发现[3-4],护生的专业承诺与其生涯适应力、留职意愿显著相关,高水平的专业承诺有利于提高护生的职业认同和工作积极性,进而促进护理人才队伍的稳定发展。护理专业承诺是指护理专业学生对护理专业的正向评价并愿意为此付出相应努力的积极态度和行为,反映护理人员对于护理专业的忠诚度,侧面体现其工作积极性和留职意愿[5-6]。因此,如何促进护理专业学生保持对所学专业的忠诚度,并积极投入专业学习,坚定职业选择,稳定护理队伍,是护理教育亟待解决的重要问题。护理教育者应该关注护生专业承诺现状及影响因素,寻求提升护生专业承诺水平的路径,帮助护生专业成长和职业发展,为国家医疗卫生事业输送更多优秀的护理人才。鉴于此,本研究对四川省某高职院校护理专业学生进行专业承诺现状调查及影响因素分析,以期为专科护理人员的培养提供一定的数据参考。
1、对象与方法
1.1研究对象
采用便利抽样法,于2023年9—10月,选取四川省某高职院校2022级、2023级1 220名护理专科生为研究对象。纳入标准:(1)护生在籍在校;(2)能正常参与教学活动;(3)对本研究知情且自愿参与。排除标准:(1)非专科学历护生;(2)因病或事假等,调查期间未在学校者;(3)无法完成问卷填写者。
1.2研究工具
1.2.1一般资料调查问卷
经查阅文献、咨询相关领域专家后,由研究者根据实际情况和研究目的编写高职院校护理专业学生的一般资料调查问卷,包括性别、年级、录取形式、是否学生干部、是否加入专业社团、对专业社团的了解程度等。
1.2.2大学生专业承诺量表
本研究采用大学生专业承诺量表测量护理专科生的专业承诺水平。该量表由连榕等[5]于2005年编制,已广泛应用于大学生的专业承诺调查中,被证实具有良好的信效度。该量表包含4个维度27个条目,即情感承诺(9个条目)、理想承诺(7个条目)、规范承诺(5个条目)、继续承诺(6个条目)。采用Likert 5级评分法,1分为非常不符合,2分为比较不符合,3分为一般,4分为比较符合,5分为非常符合。总分在27~135分之间,总分越高,表明护生的专业承诺水平越高。将量表总分换算成均分作为判断依据,总均分<3分表明护生专业承诺处于低水平,3~4分表明护生专业承诺处于中等水平,>4分表明护生专业承诺处于较高水平。该量表总的Cronbach′s α系数为0.918。在本研究中,该量表总的Cronbach′s α系数为0.954,情感承诺、理想承诺、规范承诺及继续承诺的Cronbach′s α系数分别为0.850、0.951、0.970、0.789。
1.3资料收集与质量控制
由经过统一培训的课题组成员发放问卷。在班级辅导员协助下,借助问卷星网络平台,通过微信群、QQ群向护生发放问卷答题链接。正式填写问卷之前,由问卷发放者宣读研究目的、问卷填写要求、知情同意声明等,并告知研究对象可随时退出本次调查。问卷收集过程中严格控制质量,设置不可重复答题、答题需填写完整才能提交等。双人审核录入数据,剔除填写时间<5 min、规律作答、答案前后矛盾的问卷。本次调查共发放1 244份问卷,回收有效问卷1 220份,有效回收率为98%。
1.4统计学方法
采用SPSS 26.0软件进行数据分析。使用(x±s)描述计量资料,采用频数、百分比描述计数资料;组间比较采用t检验或方差分析,采用多元线性回归分析进一步探索护生专业承诺的预测因素,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1研究对象的一般资料(见表1)
表1 不同人口学特征的护理专科生专业承诺差异性比较
2.2护理专科生专业承诺总分及各维度得分情况(见表2)
表2 护理专科生专业承诺总分及各维度得分情况
2.3不同人口学特征的护理专科生专业承诺差异性比较
单因素方差分析结果显示,不同年级的护理专科生规范承诺和继续承诺条目均分差异有统计学意义(P<0.05);担任学生干部的护生具有更高的规范承诺得分(P<0.05);是否加入专业社团的护理专科生理想承诺条目均分和专业承诺总均分差异有统计学意义(P<0.05);对专业社团了解程度不同的护理专科生专业承诺总均分及各维度条目均分差异有统计学意义(P<0.05);参与专业社团培训次数不同的护理专科生理想承诺条目均分差异有统计学意义(P<0.05),其余因素在专业承诺总均分及各维度条目均分上差异均无统计学意义(P>0.05),详见表1。
2.4护理专科生专业承诺影响因素的多元线性回归分析
将单因素分析中差异有统计学意义的变量为自变量,以专业承诺总均分为因变量,进行多元线性回归分析,进一步探索自变量对因变量的影响程度。结果显示:是否加入专业社团、对专业社团的了解程度能够显著预测护理专科生的专业承诺(P<0.05),详见表3。
表3 护理专科生专业承诺影响因素的多元线性回归分析结果
3、讨论
3.1护理专科生专业承诺处于中等水平
本研究结果显示,护理专科生专业承诺总分为(99.82±15.88)分,条目均分为(3.70±0.58)分,处于中等水平,得分高于2018年高凤云等[7]的研究结果(3.36分)。可见护理专科生对护理专业有一定的认同,并愿意为此付出努力,但其专业承诺水平仍有提升空间。得分高于2018年的相关研究,可能与以下原因有关:一是与研究对象的差异性有关,本次研究对象均为新型冠状病毒肺炎疫情发生后入学,他们切身感受到在整个新冠肺炎疫情防控期间医护人员的贡献,大众媒体对抗疫中的护士也多有报道,护士职业价值被社会广泛认可,护生对护理工作有了进一步的理解,对其专业承诺水平的提高起到正面推动作用,这与黄青梅等[8]的研究结果一致。二是与近年来学校的护理教育发展和人才培养质量提升有关。学校的“五育并举”“三全育人”“课程思政”等的实施正在全面促进护生对所学专业的正确认识,激发其对专业的认同感和自豪感,使其树立科学的职业价值观,从而提升护生的专业承诺水平。黄颖等[9]的研究也表示,个体专业承诺水平与职业价值观关系密切,且呈显著的正相关关系。
3.2护理专科生专业承诺各维度条目均分存在差异
本研究中,护生专业承诺各维度条目均分存在差异,其中,继续承诺维度条目均分最低,规范承诺条目均分最高。继续承诺主要反映大学生出于自身素质、能力、就业机会、岗位工资、待遇等因素而愿意留在护理专业学习,并在毕业后继续从事护理工作的意愿[5],而在校的护理专业学生尚未进入临床实习,缺乏对临床工作的了解,对于行业发展、自身岗位胜任能力、就业前景等认知不够,这可能是导致其继续承诺得分相对较低的原因,与王贞[10]的研究结果一致。大一护生接触专业课程较少,对行业的了解不深,使其获得了更低的继续承诺得分。规范承诺主要反映大学生认同所学专业的规范和要求,出于义务和责任愿意留在所学专业[5]。在校护理专业学生学习了护理伦理、职业道德修养等课程,认同护理专业的规范和要求,愿意留在护理专业,转专业意向低,可能是导致其规范承诺分值相对较高的原因,与穆葆慧等[11]的研究结果一致,而担任学生干部的护生具有更强的责任感和专业认同感,使其获得更高的规范承诺得分。
3.3专业社团建设是提高护理专科生专业承诺的重要策略
3.3.1是否加入专业社团显著影响护理专科生专业承诺水平
多元线性回归分析进一步表明,是否加入专业社团是高职院校护理专科生专业承诺的主要预测因素(P<0.05),加入专业社团的护生比没有加入专业社团的护生专业承诺得分更高。专业社团作为高校内由一群有志于某一学科、专业或某一研究方向的学生根据自己的专业与兴趣自愿组织而成的学生群众性团体,它与学生所学专业密切相关,在专业教师的指导下,对学生的专业学习、技能训练、素质培养等起到促进作用[12]。护理专业社团是以护理专业为基础的学生社团,包括急救护理、中医护理、社区护理、老年护理、口腔护理等特色鲜明的专业社团。专业社团的自发性、兴趣性、实践性等特点使护生开阔专业视野,提高专业认同,愿意为所学专业付出努力,进而提高护生的专业承诺水平。其他研究也证明[13],专业社团对于学生开阔视野、丰富专业知识、提高专业技能、提升专业认同感作用明显。
3.3.2对专业社团的了解程度显著影响护理专科生专业承诺水平
多元线性回归分析还显示,对专业社团的了解程度是高职院校护理专科生专业承诺的主要预测因素(P<0.05)。对专业社团非常了解的护生专业承诺得分最高。可能的原因有:护生对专业社团的了解一定程度上代表了护生对所学专业的理解和认可,加入专业社团并积极参与社团活动的护生对本专业充满热情并愿意为所学专业付出积极的行动和努力,因此专业承诺得分较高。同时,专业社团是护生基于所学专业和兴趣自愿加入的学生团体,若护生对此不了解,将会错失加入专业社团的机会,也就错失了将专业知识进行实践、进一步认知专业、提升专业认同感的机会,即使加入了相关的专业社团,对专业社团了解程度较低、参与度较低的护生,其专业承诺也处于较低的水平。
3.4对提升高职院校护生专业承诺水平的建议
通过对高职院校护生专业承诺现状的调查及影响因素分析,高职院校在人才培养过程中可通过以下措施来提升护生的专业承诺水平。一是提升教师自身职业道德素养、专业技能和教学能力,潜心教书育人,做护生的楷模。二是邀请护理领域专家进校园授课或举办讲座,让护生感受榜样的力量,从而促进护生对护理专业的理解,激发其对专业的热爱,提高其情感承诺水平。三是指导护生进行合理的职业生涯规划,帮助其分析自身素质及能力,开阔职业视野,丰富职业体验,从而明确职业定位,坚定毕业后继续从事护理职业的决心,提高其专业承诺水平。四是加强护生思想政治教育和人文课程教育,帮助其树立正确的人生观和职业价值观,坚定理想信念,将个人理想与社会需要相统一,提高其专业承诺水平。五是将专业社团作为护生教育的重要载体,加强对专业社团的宣传和介绍,规范专业社团的管理和培训,多角度提升护生对专业社团的了解度和参与度,让更多的护生将兴趣与专业相结合,将知识与实践相结合,将学习与生活相结合,从而提高专业承诺水平。
4、结语
本研究结果显示,护理专科生专业承诺处于中等水平,有待进一步提高。多元线性回归分析显示,是否加入专业社团、对专业社团的了解程度是护理专科生专业承诺的主要预测因素。各高职院校可依托专业社团建设来提高护生的专业承诺水平,帮助护生优化职业生涯规划,稳定护理人才队伍,促进护理教育事业发展。
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基金资助:2023年度四川护理职业学院人文社会科学课题“‘三全育人’视域下高职院校实践育人模式研究”(2023RWSY09);
文章来源:田炼,袁中清.高职院校护生专业承诺现状及影响因素分析[J].卫生职业教育,2024,42(24):77-80.
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