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恶性肿瘤患者治疗过程多予以化疗,化疗后毒副反应是不容忽视的环节。化疗相关性便秘有较高的发生率,对患者机体功能、营养状况、心理状况造成了严重影响。目前中医治疗手段常用以帮助患者缓解便秘,获得的效果满意,且安全性较高。本文分析了恶性肿瘤化疗相关性便秘的中医治疗效果。
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国际癌症研究署发布的最新数据显示中国癌症死亡人数占全球癌症死亡总人数的27.7%,放化疗虽能改善癌症的临床症状,但其发挥作用的非特异性机制又使得毒副作用相对加重。骨髓抑制是放化疗的常见毒副作用之一,也是癌症治疗中诸多不良反应的主要来源。目前,骨髓抑制的治疗主要以CSF、成分输血、造血干细胞移植为主,费用昂贵且无法保护骨髓。
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恶性肿瘤“绿色治疗”以维护患者生存质量为首要目标,以微创手术、中医中药和生物治疗为主要治疗手段,并在传统中医理论指导下,将现代微创技术纳入中医外科体系,促进中医外科技术现代化,实现内治与外治相结合,在最大限度保护机体正气(正常结构和功能)的前提下追求疗效,使肿瘤的治疗可持续、可重复,以期达到“福寿双全”的中国式生命观为目的。
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肿瘤是一类常见病、多发病。其中,恶性肿瘤(癌症)严重威胁着我国居民的生命健康。目前,肿瘤的治疗主要依靠手术、放疗和化疗三种手段,但副作用较大,患者的生存质量受到明显影响。近年来,中药因其应用历史悠久、副作用较小等优势,被广泛应用于肿瘤的临床治疗,中药的抗肿瘤作用机制也成为研究热点。
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随着医学影像学的快速发展,CT检查已被广泛应用于临床。其中,为使CT对病灶的检出与诊断更加准确,常需要静脉注入碘对比剂,行强化CT检查。然而,增强CT所使用对比剂,可能引发多种不良反应,在检查过程中存在着包括过敏性休克与死亡在内的风险。笔者回顾性分析近3年来增强CT检查意外发生的病例,并采取相应护理措施。现报告如下。
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天龙,即壁虎,又名守宫、壁宫、蝎虎等,为壁虎科动物无蹼壁虎或其他几种壁虎的全体。《本草纲目》谓其“味咸,性寒,有小毒”,可治“血积成痞”“瘰疬”等多种疾病[1]。天龙作为一味代表性的抗肿瘤虫类药,临床广泛应用于肝癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤的治疗[2,3,4]。
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白藜芦醇是一种天然多酚化合物,1997年有研究首次发现了白藜芦醇具有在不同阶段抑制肿瘤的作用,近年来,有不少研究证实了白藜芦醇能直接抑制癌细胞的增殖和活性,并且通过线粒体途径、Caspase依赖或非依赖途径等介导癌细胞凋亡,白藜芦醇还可通过调控表观遗传学、抑制NF-κB信号通路、上皮间质转化等途径抑制癌细胞的迁移[7,8,9],许多报道表明白藜芦醇在不同类型的癌症中发挥抗癌作用。
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原发性肝癌是目前我国第4位的常见恶性肿瘤及第3位的肿瘤致死病因[1],由于它较高的发病率和死亡率,严重威胁着我国人民的生命和健康。中晚期肝癌患者,往往已无手术指征,西医以放化疗、靶向等治疗为主,毒副反应较大。中医药治疗在减轻其毒副反应,改善生活质量,延长生存期方面发挥着很大的优势。
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连建伟教授系主任中医师、博士生导师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中华中医药学会方剂分会主任委员,浙江省首届国医名师,长期从事中医教学与临床工作,精于脉理、辨证入细,勤求古训、博采众方。临床上擅长运用经方及古方,对脾胃病有丰富的诊疗经验。
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1、徐景藩运用“五通法”论治食管癌术后经验2、论晚期肿瘤扶正治疗中的“温化”与“疏通”3、补土伏火法治疗肾癌4、运用“引阳入阴,破阴通阳”法治疗肿瘤5、中医外治法治疗食管癌评述6、芪杉方对气阴两虚型晚期非小细胞肺癌患者化疗后免疫能影响的回顾性分析7、基于基因调控探讨胃癌前病变中医药治疗进展
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1、运用伏邪理论治疗肝癌浅析2、查名宝治疗肿瘤患者便秘经验3、王晞星运用补中益气汤临证经验4、中药热奄包结合艾灸对腹腔镜下右半结肠切除术后患者的影响5、自拟养血通络方外洗治疗紫杉类药物所致神经毒性临床心得6、基于数据挖掘探讨吴煜教授治疗晚期结直肠癌用药规律7、苗药芪胶升白胶囊防治化疗相关白细胞减少的临床研究
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按病理类型,肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,而NSCLC约占肺癌患者的85%,五年生存率仅为16%[2]。针对NSCLC的西医治疗手段有手术、放疗、化疗、免疫治疗等,但由于多数患者在确诊时已处中晚期,错失手术及放疗、化疗的最佳时机,且难以耐受放疗、化疗及免疫治疗的不良反应,预后极差[3]。
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本次临床研究发现,酸枣仁汤治疗肝癌肝血不足型失眠,可以有效降低PSQI指数,缩短入睡时间,延长睡眠时间,提高睡眠质量与睡眠效率,减轻日间功能障碍。并能改善肝癌肝血不足型失眠患者睡眠情况以及肝血不足相关中医证候,改善入睡困难、多梦、睡后易醒、醒后难以入睡、早醒等睡眠障碍。
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徐教授认为,“格物致知、灵活全面”才能成为一名合格的临床医师。他在临证中,主张应根据肿瘤分期、治疗周期、患者当前个体情况互参分析,抓主要矛盾,兼顾次症,才能药到病缓;对于中晚期、尤其重症肿瘤的患者,应以中医药疗法合理联合现代医学的化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等进行干预,方能取得良效。
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肝癌,在中医古代文献中并无系统论述,但多种病症如“癥瘕”“积聚”“痞满”“肥气”“鼓胀”“黄疸”“癖黄”“伏梁”等都有类似于肝癌的描述。多数医家认为肝癌病位在肝,涉及脾肾,五行属木,功能上与木的特性相符合。初起病机多以脾虚、肝郁、湿阻为主,进一步可致湿浊、湿热、毒瘀互结,耗伤阴血,最终阴阳离绝。
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