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运动疗法是指以运动学、生物力学和神经发育学为基础,以改善身体、生理、心理和精神的功能障碍为主要目标,以作用力和反作用力为主要因素,通过主动和被动性躯体活动,利用器械、徒手或患者自身力量提高患者运动功能的一种训练方法[3,4]。
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脑卒中严重威胁人们的生命健康[1],是导致残疾的主要原因之一,有70%~80%的新发脑卒中病人会失去自理能力[2]。康复阶段的病人在面对自理能力差、长期依赖于他人等问题时会导致其自我效能降低,负性情绪增多等状况,极大地影响了病人的康复和生活质量[3]。
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脑卒中是全球成人致残的主要原因,具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。约2/3的脑卒中幸存者遗留着不同程度的神经功能障碍,使患者发生焦虑、抑郁等负性情绪的风险增加。研究表明,负性情绪可能导致患者的功能预后、康复效果变差,降低社会参与度和生活质量,甚至增加死亡率,因此加强患者的心理干预尤为重要。
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膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是导致老年人慢性疼痛和残疾的主要原因之一。全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末期KOA的常见手术方式,可以有效地减轻疼痛并改善下肢功能[1]。然而,TKA术后部分患者仍存在不同程度的下肢肌力下降及步态障碍等问题[2—3]。
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早期专项化,加之动作难度、训练时长、训练强度等物理变量的增加,以及比赛成绩的绩效制度等心理应激变量[2],都可能使运动员受伤风险增加。不同年龄、性别和经验的人可能会出现损伤发生率、损伤部位、损伤类型、损伤机制等不同的流行病学特征,据此可提供预防伤害的针对性干预措施[3]。
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脑出血是大脑血管破裂造成血液流出的疾病,该疾病具有较高的致死率和致残率,严重威胁人类健康。受个体因素影响,临床治疗脑出血的标准也尚未统一,目前主要以止血、降压、保护神经等为主。颅内血肿清除在脑出血患者治疗中具有十分重要的作用,手术去除颅内血肿是诊治脑出血的有效方法,其能够降低患者病死率。
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侧切动作是足球运动中最常用的变速变向动作[1,9],其在急停和加速阶段容易导致下肢损伤,尤其是在着地的瞬间[7—9]。着地时产生的巨大地面反作用力通过下肢关节传递,给韧带和关节软骨带来极大损伤风险[10—11],当应力超过25MPa时,可能会导致关节软骨磨损和半月板撕裂[1,7—11]。
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据统计,中国卒中患者每年以8%的速度增长,脑卒中仍是我国致死率及致残率最高的疾病之一。研究报道,20%—80%患者会出现卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI),表现为高级皮层功能紊乱,主要涉及记忆、注意、执行等方面障碍,严重影响患者的生活质量。
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随着我国老龄化进程不断加快,高血压、糖尿病等慢性疾病发病率不断增加,亚健康生活习惯凸显,脑卒中发病率不断增加并呈现年轻化趋势,我国已成为全球脑卒中负担最重的国家之一。脑卒中可能造成患者多种并发症,严重降低患者机体功能和生活质量。失语症是卒中后的一种常见并发症,是由于卒中造成大脑皮层语言中枢损害或与语言相关的大脑网络机能发生障碍造成。
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目前乳腺癌的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗以及靶向治疗,其中最常用有效的方式是乳腺癌根治术,是一种旨在彻底切除患者乳腺组织中的癌细胞的手术[4-6]。但有研究发现,患者行乳腺癌根治术后常并发患侧肢体淋巴水肿,导致患者出现局部肿胀、沉重感、压痛等不适感,影响日常活动和生活质量[7-8]。
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脑梗死(Cerebral Infarction,CI)是一种常见的脑血管疾病,由于脑血管阻塞导致特定脑区血液供应中断。 如今,CI 患者死亡率下降,但其致残率仍然较高。 其中偏瘫、运动障碍对其生活日常及身心健康造成严重影响。 CI 偏瘫患者除药物治疗外还需康复训练以恢复其肢体正常功能。
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研究显示,早期运动康复可以提高脑卒中患者的生存质量[8-9]。目前临床上脑卒中患者多接受单任务运动康复训练,虽然其可有效改善患者的肢体运动功能,但仅有60%~80%的接受单任务运动康复训练的脑卒中患者可以在无人协助的情况下步行,且部分患者出院后仍存在步态功能减退,其跌倒风险较高[10]。
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舌针刺可以进一步提高患者吞咽肌肉的协调、平衡功能,并且预防舌部瘫痪、退缩等预后不良事件。梁艳贵等[4]将脑梗死后吞咽障碍患者随机分为三组:舌针、电刺激和舌针联合电刺激组。王志杰[5]将中风后吞咽困难患者随机分为对照组与治疗组,治疗组是在对照组基础上给予3次舌针治疗,共3周。
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据统计,70% 脑梗死患者存在吞咽障碍,不仅影响营养摄入,还可能导致误吸、吸入性肺炎、营养不良、水电解质紊乱等多种并发症,增加了患者的住院率和病死率。因此,对脑梗死伴吞咽障碍患者的康复治疗显得尤为重要。传统的吞咽障碍评估方法主要依赖于量表进行主观的间接判断,无法精准评估吞咽功能,也容易误判。
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脑梗死作为一种严重的脑血管疾病,其发病率和致死率均居高不下。 据统计,脑梗死在所有脑血管疾病中的发病率位居重要位置,病死率也名列前茅。 由于早期无明显的临床表现,导致许多患者无法在最佳时机就诊,导致严重的后遗症。 康复锻炼在脑梗死治疗中扮演着至关重要的角色,它能有效改善患者的运动功能,提高生活质量,减少复发风险。
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