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肝岛本质上是弥漫脂肪肝背景中保留的正常肝组织,因异常胃静脉引流使得肝脏某些特定区域具有独立于门脉之外循环和代谢所致。肝岛常因类似肿瘤样形态而误诊,导致不必要的手术治疗。因此正确认识肝岛特定的发生部位及其形态学特征,以及正确识别增强CT上异常引流的胃静脉,就能做出正确诊断。
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前置胎盘指孕妇妊娠28周后胎盘附着于子宫下段且位置低于胎先露部,其发生与妊娠次数多、人工流产、剖宫产等有关,根据胎盘和子宫颈口关系,可将其分为中央性(完全性)、部分性和边缘性前置胎盘。前置胎盘会引发妊娠晚期出血、子宫破裂等,属于妊娠期严重并发症,对产妇及胎儿生命安全均有重大威胁。
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肺小结节主要指直径≤2厘米的结节类型,临床上对于肺小结节病变的定性诊断仍属胸部影像学诊断的难题。近年来,随着低剂量螺旋CT不断普及,肺部结节检出率也在不断提升,CT引导下经皮肺穿刺活检术逐渐应用于肺占位性病变的诊断中,且取得良好成效,尤其是对较大体积的病灶诊断受到医生及患者的广泛认可,但对于小病灶的诊断情况尚缺乏相关有效的统计分析。
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腰椎间盘突出症(LDH)为常见疾病,发病率逐年升高,且趋于年轻化。主要由椎间盘退行性病变、椎纤维环受损,引起髓核突出刺激、压迫局部神经所致的综合征,伴有腰痛、肢体麻木、活动受限,对患者工作、生活带来极大困扰。因此早期诊断、及时有效治疗,可改善患者预后。
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胎儿宫内发育过缓是高危妊娠行为,其病死率较高,发病因素较为复杂,早期的诊治对胎儿宫内发育过缓胎儿的治疗有十分重要的作用。为了探究彩色多普勒超声在宫内发育迟缓胎儿静脉血流频谱监测中的应用价值,分析其对宫内发育迟缓的诊断效果,本文抽取2018年1月—2019年1月于我院进行治疗的宫内发育迟缓胎儿患者50例作为观察对象,报道如下。
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绒毛膜隆起是指妊娠早期底蜕膜面绒毛膜向妊娠囊内局部不规则凸起的超声征象,由Harris等[1]在2006年首次提出,发生率为0.15%~0.70%。早孕期绒毛膜隆起诊断主要依靠超声检查,但其超声声像极易误诊为胚胎停育,且妊娠结局存在争议。本文通过回顾分析112例早孕期绒毛膜隆起的声像图及与300例对照组的早孕期胚胎发育情况,旨在总结早孕期绒毛膜隆起超声特征及早孕期胚胎情况。
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颅脑外伤是临床上一种常见的损伤,其以跌坠伤和撞伤为主,对患者危害较为严重。在临床上,颅脑外伤可以分为软组织头皮损伤、颅骨损伤及颅内脑组织损伤,并且往往这三类损伤合并发生。由于脑部组织生理功能的特殊,相较于其他部位的外伤,颅脑外伤造成的死亡率较高。
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随着超声技术的发展及影像判断水平的提高,越来越多的胎儿先天性发育异常被发现。目前B型超声已成为孕期筛查胎儿消化道发育异常的主要手段。本文综述了近年来胎儿消化道畸形超声诊断及新生儿预后相关进展,总结了胎儿小肠狭窄或闭锁的超声下表现、合并其他器官畸形或超声软指标异常、孕期临床表现以及新生儿预后,以期为超声诊断胎儿小肠狭窄或闭锁后的临床诊治提供参考。
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随着分子影像学和核医学的进步,用于嗜铬细胞瘤定位诊断的方法有了很大的进展,已证实用间碘苄胍(131I-MIBG)平面显像来定性、定位诊断嗜铬细胞瘤有良好的特异性及准确性,缺点是空间分辨力较低,对较小病灶的发现率较低仅10%[3],而SPECT/CT断层融合显像技术应用使嗜铬细胞瘤定位诊断的准确性有明显提高。
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儿童支原体肺炎时由于支原体感染所导致的基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。在临床上也称为原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎。本病主要病原为肺炎支原体,是一种介于细菌和病毒之间的“胸膜肺炎样微生物”,是现在医学上已知能独立生活的病原微生物中最小的一种。
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肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)是世界上第五大最常见的癌症,也是导致癌症死亡的第三大原因,每年有60万~100万新病例被诊断出来。在北美和欧洲,最常见的危险因素是酒精性肝硬化、慢性丙型肝炎和乙型肝炎。在过去的30年里,病人的存活率并没有明显的改善,因为大多数病例直到疾病已经进入晚期才被诊断出来,这限制了最有效的治疗选择。
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婴幼儿先天性声门下血管瘤(congenitalsubglottichemangioma,CSH)是临床罕见的喉气管疾病,占先天性喉部畸形的1.5%。当临床症状表现为喉喘鸣和喂哺困难时,易误诊为喉软化症;当并发上呼吸道感染出现喉梗阻时,又易误诊为急性喉炎。由于瘤体的快速生长有导致喉梗阻的危险,所以需要尽早做出正确诊断并给予快速有效的临床干预。
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急性小肠梗阻(smallbowlobstruction,SBO)一旦进展为绞窄性小肠梗阻(strangulatedsmallbowelobstruction,SSBO),病情凶险,是急诊医师必需重视的急腹症。以往的腹部平片检查,其检出率仅为50%~60%,且病因学诊断价值较小。近年研究表明,螺旋CT具有较高的分辨率,对SBO的梗阻位置、程度、病因、肠绞窄等评估,显著优于传统腹部平片。
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空洞为肺脏实质受损出现坏死后所形成的局部组织缺损,肺内伴空洞的疾病多种多样,目前以结核性与癌性空洞较多见,可单发或多发,形态多样,准确对两者进行鉴别尤为重要。肺癌患者肺实质坏死后可形成缺损,肺吸入的空气进入到因液化坏死而经支气管排出的部位,由空气代替坏死组织,因此空洞是肺癌的主要病理特征之一。
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在医学影像学教学过程中,以PACS系统存储的典型病例图像为基础,以案例为导向的CBL教学法(case-based learning,CBL)作为铺垫,以问题为导向的PBL教学法(problem-based learning,PBL)作为提升,不仅有助于培养学生的临床思维能力,而且能够提升学生实践能力,获得较好的教学效果。
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