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2021年1月《临床医师癌症杂志》发表的最新全球癌症统计报告中指出,2020年中国癌症新发病例4 568 754例,死亡病例3 002 899例,约占该年全球癌症发病和死亡总数的23.7%和30.2%。目前癌症治疗方案包括传统的手术治疗、放射治疗、化学治疗和近年来发展迅速的靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方式。
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高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)是2016年世界卫生组织(WHO)淋巴瘤分类中被重新定义的一类强侵袭性肿瘤。该类别取消了2008年WHO淋巴瘤分类当中的“形态学介于弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和伯基特淋巴瘤(BL)之间不能分类的B细胞淋巴瘤”的暂定分类,将这一类病例重新命名为“HGBL”。
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环状RNA是一种大量存在于哺乳动物细胞中的非编码 RNA,由于其共价闭环结构可以防止被RNA外切酶降解,环状RNA 比线性 mRNA 更稳定。研究表明环状RNA在肿瘤中具有不同的表达水平,并在多种恶性肿瘤细胞增殖、分化和凋亡 等过程中挥着至关重 要的作用。
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肺癌是世界上发病率和死亡率很高的恶性肿瘤,在所有肿瘤中,其发病率排第二位,死亡率排第一位[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是肺癌最常见的病理类型,约占80%~85%,其中肺腺癌(lung adenocarcinoma, LUAD)是NSCLC的主要类型[2,3,4]。虽然靶向和免疫药物不断出现,但以铂类,尤其是顺铂为基础的联合化疗在肺癌综合治疗中仍然发挥重要作用[5]。
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光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是近年来研究癌症治疗的热点话题。PDT效应与光敏剂(Photosensitizer,PS)密切相关。目前临床上批准使用的PS大都溶解性较差,缺乏肿瘤靶向性,无法高效积聚在肿瘤部位,且具有一定的光毒性,限制了PDT的临床应用[1,2]。因此,研究人员倾向使用金纳米颗粒(gold nanoparticles,Au NPs)来提高PS的靶向力。Au NPs因其广泛的可用性和独特的性能成为最有前景的PS靶向传递系统[3]。
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纵隔肿瘤的发病率较低,其临床表现通常不具有特异性,一般通过体检发现,较大的肿物导致压迫症状,包括咳嗽、呼吸困难、嘶哑和吞咽困难等[1,2]。随着胸部低剂量CT筛查的普及,纵隔肿瘤的检出率有所提高。纵隔肿瘤复杂多样决定了其临床诊治的复杂性,但根据影像表现、好发人群以及实验室检查进行综合诊断可提高诊断准确性[2,3,4]。
消化道恶性肿瘤相关性抑郁是指以消化道恶性肿瘤为基础疾病所引发的一系列病理性情绪反应,在恶性肿瘤诊断与治疗过程中出现情绪低落、兴趣减退、精力不足、疲乏、悲观伤感、自罪观念、自杀倾向等主要症状[1,2]。消化道恶性肿瘤相关性抑郁的发病率约为40.4%[3]。抑郁可降低机体对肿瘤细胞的免疫应答,影响抗肿瘤药物的疗效,并引起不良反应的发生或加重,导致恶性肿瘤的发生、进展、复发,对恶性肿瘤治疗、预后及患者的生活质量等诸多方面产生负面影响[4,5]。
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近年来,中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)在肿瘤治疗中的作用成为研究热点,NETs的形成与生物活性涉及多种肽,这些肽与肿瘤进展和治疗抵抗有关[3,4]。NETs被多种蛋白质修饰,其中包括中性粒细胞弹性蛋白酶、基质金属蛋白酶9和组织蛋白酶G,这些都与肿瘤进展有关[5,6]。有研究表明[7,8],NETs可以促进肿瘤的发生、发展及转移。
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医圣仲景著有《伤寒杂病论》,为我国第一部百科全书式的临床著作,对后世学习中医理论、开展临床工作均具有指导意义和深远影响。《金匮要略》为仲景著作中论治杂病部分,是我国现存最早的一部论述诊治杂病的专书。全书25篇,介绍了40余种疾病,堪称“重诀之宗,群方之祖”,为治疗杂病之轨范。尽管其中未设专篇论述肿瘤,然而以法统方,以方测证,发现其中不乏诸多针对今之肿瘤相关中医病证创制的有效方剂,而对于肿瘤因机证治的认识也幸得从中窥一斑而知全豹。
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恶性肿瘤是一种严重危害人类生命健康的疾病。有预测显示2022年,中国和美国将分别有约482万和237万癌症新发病例,以及321万和64万癌症死亡病例[1]。肿瘤的发生给患者精神和身体健康带来巨大危害,给家庭和社会都造成了较大的精神和经济负担[2,3]。
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甲状腺是人体最大的内分泌腺,主要分泌甲状腺激素,对人体的新陈代谢、内环境激素水平的调整具有重要意义[1]。甲状腺手术是甲状腺肿瘤的主要治疗方式之一,因其操作区域位于颈部,组织结构复杂,周围具有丰富的神经组织和血管,加之特殊的体位要求,术中的组织损伤、神经刺激以及术后炎症、水肿、切口疼痛等都会严重影响患者术后呼吸及进食活动,降低术后早期恢复质量,影响患者术后快速康复[2]。
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艾滋病相关恶性肿瘤包括艾滋病定义恶性肿瘤和非艾滋病定义恶性肿瘤两大类。我国HIV/AIDS患者恶性肿瘤的发病率为285.43/10万,常见的恶性肿瘤是非霍奇金淋巴瘤、宫颈癌、肝癌、肺癌和卡波西肉瘤,占所有恶性肿瘤的70%。艾滋病合并肿瘤患者逐年增多,患者发病年龄较非艾滋病患者更年轻,恶性度明显增高,且预后不良。
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我国恶性肿瘤发病率约为278/10万,其中死亡率约为168/10万,0~39岁属恶性肿瘤的发病率较低年龄段,40岁以后,其发病率逐年升高,80岁年龄段人群发病率最高。近年来肿瘤患者院内感染现象显著,以多重耐药菌(multidrugresistant organisms,MDRO)感染最为明显,受诸多因素的干扰,如耐药机制的变化、药物毒副作用等,致使细菌对抗生素耐药现象频发。
生物膜系统包括细胞质膜、细胞器膜和核膜,以磷脂双分子层为基本骨架构成物质转运、信号转导和许多生化反应的结构基础,在协调细胞结构和生物功能方面至关重要。磷脂酰胆碱(phosphatidyl choline, PC)是磷脂的主要组成成分,在维持细胞膜的稳定和细胞正常生理功能中发挥重要作用[1]。磷脂胆碱代谢紊乱可通过改变膜结构、曲率、电荷、流动性等来干预细胞内信号传导, 进而参与肿瘤的发生发展[2,3,4]。
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粒细胞在骨髓中产生和分化,一个原始粒细胞经过增殖和发育最终生成8~32个分叶核粒细胞。在骨髓中发育成熟的粒细胞进入外周血或组织中发挥防御功能。粒细胞的发育可以分为以下6个阶段:原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状核粒细胞和分叶核粒细胞。
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